Overgewicht

C "is overgewicht en overgewicht ...

Volgens de "klassieke" definitie is overgewicht een fysieke aandoening die verband houdt met een overgewicht in vergelijking met de waarden die op basis van lengte als normaal worden beschouwd. In werkelijkheid is deze definitie even triviaal als onnauwkeurig; in feite wordt overgewicht zeker niet geïdentificeerd in de absolute waarde van lichaamsmassa in relatie tot lengte, maar in de verhouding tussen vetvrije (FFM) en vet (FM) massa. Deze verduidelijking is op zijn zachtst gezegd essentieel, aangezien:

een "overmaat", om zo te zeggen, aan vetvrije massa is zeker geen pathologie (heel een andere!), terwijl een overmaat aan vetmassa (UITSLUITEND begrepen als vet, exclusief essentieel vet) de levensstijl en de gezondheidstoestand van het onderwerp.

Aan de andere kant is het ook raadzaam om te specificeren dat in een "normaal" onderwerp dat niet is gewijd aan spieropbouwende activiteiten (zoals: bodybuilding, gewichtheffen, powerlifting en andere disciplines die een toename van spiertrofisme vereisen), ZEER ZELDZAAM overgewicht hangt af van een "overschot" aan vetvrije massa.

Wat zich in plaats daarvan kan manifesteren, is een ANDER NIVEAU VAN ZWAARTEKRACHT "VAN HET OVERGEWICHT.

Laten we proberen duidelijker te zijn.
Overgewicht wordt voornamelijk geïdentificeerd en beoordeeld door de "Body Mass Index (BMI) of Body Mass Index (BMI). Deze vergelijking correleert lengte (uitgedrukt in meters - kwadratuur ervan) met gewicht (uitgedrukt in kilogram), dat wil zeggen: h2/kg. Overgewicht wordt geschat met een waarde groter dan of gelijk aan 25,0, boven 29,9 is het noodzakelijk om de ernst van het "overgewicht met de term OBESITY" en de verschillende niveaus daarvan te benadrukken.

Inzicht in BMI en online berekening

Aangezien dit een meting is die GEEN rekening houdt met het belang van de vetvrije massa, is het uiteraard absoluut noodzakelijk dat de BMI op zijn minst wordt uitgebreid met de schatting van de botsamenstelling en het morfologische type.

BMI

VOORWAARDE

< 16.5 ERNSTIGE MAGNEET

16-18,49

ONDERGEWICHT

18.5-24,99

STANDAARD GEWICHT

25-29,99

OVERGEWICHT

30-34,99 KLASSE I Zwaarlijvigheid (mild)

35-39,99

Zwaarlijvigheid KLASSE II (gemiddeld)

> 40

KLASSE III OBESITAS (ernstig)

De eerste evalueert de dikte van de skeletsegmenten (meetbaar met de omtrek van de contralaterale pols ten opzichte van de dominante, genomen op het smalste punt), terwijl de tweede de relatie tussen de dikte van de botten en de gestalte schat.

Het verschil in constitutie en morfologische type beïnvloedt de vetvrije massa, dus het lichaamsgewicht; dit betekent dat elke proefpersoon een gewenst fysiologisch gewicht heeft (wat neerkomt op 15% vetmassa bij mannen en 24% bij vrouwen) waarmee een bepaalde BMI overeenkomt. onderste en bovenste uiterste van het bereik) tussen 18,5 en 24,9 van de BMI.

Concluderend, fysiologische BMI's worden statistisch niet als wenselijk herkend voor sedentaire personen ≥ 25,0 (wat betekent dat 25,1 altijd overeenkomt met overgewicht); de ernst van het ene of het andere overgewicht kan echter heel verschillend zijn, afhankelijk van het geval.

Een persoon met overgewicht met een BMI van 26,0, met een gewenste fysiologische BMI van 18,5, heeft zeker een ernstiger vetoverschot dan een persoon met dezelfde BMI maar met een gewenste fysiologische BMI van 24,9.

Beoordeling van overgewicht: is het gevaarlijk?

Om een ​​dergelijke vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk enkele punten te verduidelijken.
Om te beginnen, als we het over overgewicht hebben, laten we de aandoeningen van obesitas even uitsluiten en alleen rekening houden met het BMI-bereik tussen 25,0 en 29,9. Ten tweede wil ik erop wijzen dat overgewicht altijd schadelijk is voor de gezondheid MAAR niet voor iedereen op dezelfde manier. Hier spelen variabelen een rol, zoals vetverdeling (androïde of gynoïde), geslacht, leeftijd, metabole factoren, genetische of familiale aanleg voor bepaalde pathologieën, het niveau van fysieke motorische activiteit, algehele voeding, enz. Zonder te ver te gaan, aangezien het archief van onze site al voldoende is voorzien, zullen we ons hieronder concentreren op de loutere schatting van lichaamsmaten, meer bepaald van de middelomtrek en de taille / heupverhouding (WHR) bij personen met overgewicht.

Zodra de toestand van overgewicht is vastgesteld door middel van het gebruik van de BMI aangepast aan de constitutie en het morfologische type, is het essentieel om te bepalen of dit overgewicht een groter risico verbergt dan zou kunnen worden verwacht. Wetenschappelijk onderzoek en statistieken geven duidelijk aan dat de vetverdeling heeft een min of meer negatieve invloed op de gezondheidstoestand, afhankelijk van de betrokken gebieden, met name overgewicht dat wordt gekenmerkt door een overwegend abdominale afzetting (mogelijk evoluerend naar androïde obesitas - appelconformatie) en, erger nog, visceraal van aard, verhoogt het risico op metabolische compromissen De correlatie is direct en indirect De eerste link is te wijten aan een echte onbalans van de lipemische en hormonale balans; de tweede voor de levensstijl die onvermijdelijk wordt gekenmerkt door een slechte motoriek (of in ieder geval onvoldoende) en een onevenwichtige voeding.
Meestal hebben mannen en vrouwen na de menopauze last van abdominaal en/of visceraal overgewicht (in dit geval als gevolg van een verandering in de hormonale as) De pathologieën die het vaakst geassocieerd worden met de aandoening in kwestie zijn: hyperlipemie en dyslipidemieën (totale hypercholesterolemie en LDL, hypertriglyceridemie, HDL-hypocholesterolemie), verminderde glucosetolerantie - hyperinsulinemie - diabetes mellitus type 2, arteriële hypertensie, hyperurikemie, verhoogde systemische ontsteking (te herkennen aan bloedmarkers, zoals C-reactief proteïne), atherosclerose en cardiovasculaire compromissen. Gastro-intestinale aandoeningen, lever- en nieraandoeningen, enz. zijn ook statistisch goed aanwezig.

Hier, met dezelfde BMI, om het gevaar van overgewicht te evalueren, wordt het essentieel om de omvang van de abdominale en / of viscerale afzetting in te schatten.
De meest gebruikte methode bestaat uit het meten van de middelomtrek genomen op het smalste punt ten opzichte van het frontale vlak (ongeveer in de navelstreek). De detectie moet worden uitgevoerd met een metrische tape, zonder kleding en zonder te strak aan te trekken; de maat wordt uitgedrukt in centimeters en moet tussen man en vrouw op een andere schaal worden ingekaderd. Voor mannen neemt het risico toe als het meer dan 95 cm is, terwijl voor vrouwen als het groter is dan 80 cm (we verwaarlozen de ernstschaal, omdat we bij overgewicht nauwelijks zeer hoge waarden zullen hebben, in plaats daarvan frequent bij obesitas).
De middelomtrek alleen is soms niet genoeg; het is een feit dat geen rekening houdt met de spier- en skeletafmetingen van het onderwerp; daarom, alvorens met zekerheid de "ernst" van het androïde type overgewicht te beoordelen, is het noodzakelijk om te begrijpen of het daadwerkelijk een "appel" conformatie is. Om dit te doen, voert u eenvoudig een snelle WHR-test (taille-tot-heupverhouding) uit. Dit omvat, bij de vorige methode, de meting van de middelomtrek en die van de heupen (op het frontale vlak komt deze laatste overeen met de maximale gluteale protuberans, of het breedste punt). Door de eerste meting te delen door de tweede, een coëfficiënt wordt verkregen; dit bevestigt alleen androïde overgewicht als> 0,85 bij mannen en> 0,79 bij vrouwen.
Samenvattend, om de aanwezigheid van overgewicht te verifiëren en te raden wat de ernst ervan kan zijn, is het noodzakelijk om: de BMI te berekenen, deze aan te passen aan de constitutie en het morfologische type, de middelomtrek in te schatten en met de WHR te controleren of de abdominale-viscerale overmaat is Android-type.

Voorbeelden van overgewicht: de ene minderjarige en de andere zorgwekkend

Ervan uitgaande dat wat tot nu toe is beschreven vrij duidelijk is, proberen we alles "op het veld" te brengen. Hieronder noem ik twee voorbeelden van (werkelijk vastgesteld) overgewicht: een met weinig gezondheidsbelang en een met zorg.

Voorbeeld 1: man, 30 jaar, ex-competitieve rugbyspeler die momenteel op amateurniveau fit blijft, BMI 27, stevige constitutie en normaal morfologisch type, middelomtrek 98cm, WHR 0,85, bloedwaarden en bloeddruk in de norm, geen familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten of stofwisselingsziekten.
Het is evident dat de proefpersoon overgewicht heeft en dat hij objectief zijn vetmassa moet verminderen, maar gezien de leeftijd, de antropometrische kenmerken en de overige risicofactoren (afwezig) kan gesteld worden dat deze proefpersoon (statistisch) niet "een van de meest slecht gebruinde". Daarnaast zijn het verleden van de sporter en een goede spiermassa ten opzichte van de norm ook positieve factoren. We herinneren u eraan dat het nog steeds wenselijk zou zijn om overgewicht te verminderen om te voorkomen dat het verergert, evolueert naar obesitas en de gezondheidstoestand en kwaliteit van leven in gevaar brengt.

Voorbeeld 2: vrouw, 55 jaar oud en in de menopauze, altijd huisvrouw, had 3 kinderen, BMI 26,5, slanke constitutie en normaal morfologisch type, middelomtrek 94cm, WHR 0,80, chronische hypertensie en met alleen een gestoorde bloedsuikerspiegel. Overgewicht wordt steeds erger.
Even duidelijk is dat deze persoon, in tegenstelling tot de vorige casus, een risicopersoon is. De vetverdeling is meestal androïde, overgewicht is daarom geconcentreerd in de buikstreek en, naast primaire hypertensie, progressief verminderde glucosetolerantie, waarschijnlijk geassocieerd met hyperinsulinemie.Een sedentaire levensduur en huidige inactiviteit brengen de balans tussen FFM en FM in gevaar, waardoor de algemene gezondheidstoestand. Een vermindering van de vetmassa is dringend vereist door constante voeding en sport.

Uit het bovenstaande blijkt dat naast het opsporen van overgewicht, om de gezondheidstoestand onder controle te houden, ook het volgende nodig is: de beoordeling van de vetverdeling, vroegere en huidige leefstijl, metabole en erfelijke risicofactoren, etc. .