SLAPPE VERLAMMING - GENEESMIDDELEN VOOR DE BEHANDELING VAN SLAPPE VERLAMMING - MEDICIJNEN

Hoofd- / medicijnen / 2021

Geneesmiddelen om slappe verlamming te behandelen

Definitie

Slappe verlamming wordt gedefinieerd als een klinische manifestatie die kenmerkend is voor tal van ziekten, zoals botulisme en polio; dit is een progressieve verlamming van de spieren - in het bijzonder de ademhalings- en slikspieren - die de dood door verstikking kunnen veroorzaken. Zwakte en verlies van spierspanning zijn de kenmerken van deze aandoening.

Oorzaken

Naast botulisme en polio zijn er vele andere ziekten die verantwoordelijk zijn voor slappe verlamming, waaronder: kaliumtekort, West-Nijlvirusinfecties, beenmergsyndroom, myasthenia gravis, ziekte van Lyme, perifere neuropathie, zenuwveranderingen en Guillain-syndroom -Barrè (pathologie van het perifere zenuwstelsel). Misbruik van bepaalde farmacologische specialiteiten (bijv. neuromusculaire blokkers) en ernstig neuronaal trauma kunnen ook slappe verlamming veroorzaken.

Bij botulisme wordt slappe verlamming begunstigd door de onmogelijkheid van spiercontractie, een uitdrukking van de onderdrukking van de afgifte van acetylcholine.

Symptomen

De slappe verlamming begint met een "plotselinge zwakte van de bovenste en onderste ledematen, vergezeld van de progressieve verzwakking van de ademhalingsspieren. Over het algemeen wordt een" duidelijke hypotonie (vermindering van spiertonus) waargenomen bij slappe verlamming.Bij botulisme heeft slappe verlamming aanvankelijk betrekking op de spieren van de nek en beïnvloedt vervolgens die van het gezicht, slikken, totdat het de ademhaling en de resterende spieren aantast.

De informatie over slappe verlamming - geneesmiddelen voor de behandeling van slappe paralyse is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Slappe verlamming inneemt - Geneesmiddelen om slappe verlamming te behandelen.

Medicijnen

Behandeling voor slappe verlamming is symptomatisch en daarom gericht op het verlichten van symptomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de beheersing van de ademhaling, aangezien - wanneer de slappe verlamming zich ontwikkelt tot de ademhalingsspieren - de kans op een negatieve prognose zeer groot is. De dood na een slappe verlamming is in feite altijd het gevolg van ademstilstand.
Volgens dit is de ernst van de klinische manifestatie goed begrepen: de "interventie moet" onmiddellijk zijn en moet worden uitgevoerd door middel van ventilatie met geassisteerde ademhaling; in sommige gevallen is het nodig om in te grijpen met de tracheotomie.
Wat de medische therapie betreft, moet de wetenschap haar onderzoek nog verfijnen: in feite zijn er controversiële resultaten naar voren gekomen uit de onderzoeken die zijn uitgevoerd naar de werkzaamheid van sommige farmacologische specialismen.
Van de mogelijke therapieën, hoewel nog steeds dubbelzinnig en twijfelachtig, valt plasmaferese op (niet te overwegen bij het kind met slappe verlamming), de toediening van corticosteroïden en intraveneuze therapie met hooggedoseerde humane immunoglobulinen.

Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen slappe verlamming, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:

Corticosteroïden voor de behandeling van slappe verlamming: Corticosteroïden worden niet altijd gebruikt in therapie in het kader van slappe verlamming, omdat elke patiënt anders reageert. Alvorens in te grijpen met deze medicijnen is het daarom noodzakelijk om op de hoogte te zijn van de klinische geschiedenis van het slachtoffer; denk maar dat cortisonetherapie voor sommige patiënten verdere schade heeft veroorzaakt. Voor kinderen met slappe verlamming werd cortisonetherapie in plaats daarvan volledig verlaten. Hieronder vindt u enkele van de meest gebruikte cortisone-geneesmiddelen, waarvan de dosering echter niet uitsluitend op medische competentie zal worden beschreven:

Prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra):
Prednisolon (bijv. Solpreen, Deltamhydrine).
Cortison (bijv. Cortis Acet, Cortone)
Methylprednisolon (bijv. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Immunoglobulinen: de toediening van hoge doses humane immunoglobulinen is een "mogelijke therapeutische optie in de context van slappe verlamming, vooral wanneer deze gepaard gaat met myasthenia gravis (auto-immuunziekte waarbij de hoeveelheid nicotinereceptoren afneemt) of andere auto-immuunziekten. Over het algemeen stelt de dosering voor om 2 mg / kg als een enkele bolus (of meerdere dagen) in te nemen om de progressie van slappe verlamming te voorkomen.

Therapieën van slappe verlamming veroorzaakt door botulisme: bij botulinum-infecties bevordert de progressieve verlamming van het parasympathische systeem en van het motorapparaat slappe verlamming.De levensreddende behandeling met antitoxine is alleen effectief als deze wordt uitgevoerd vóór het symptomatologische begin.

Voor meer informatie: lees het artikel over medicijnen voor de behandeling van botulisme

Antibiotische therapie: het toedienen van antibiotica in het kader van slappe verlamming is geïndiceerd bij bewezen bacteriële infectie. De keuze van het ene medicijn boven het andere hangt af van de veroorzaker. Raadpleeg uw arts.

Behandeling voor West-Nijlvirusinfectie: slappe verlamming is een symptoom dat alle superinfecties verenigt die door het West-Nijlvirus worden opgelopen.Daarom is het noodzakelijk om snel in te grijpen met medische behandelingen; helaas lijkt het erop dat zelfs in dit geval de medicijnen vaak rapporteren controversiële resultaten.Om een voorbeeld te geven, de geneesmiddelen Ribavirine (bijv. Rebetol, Three Rivers, Ribavirine Teva) en Interferon alfa 2-B (bijv. Astrona) zijn in vitro getest: de actieve moleculen, in vitro getest, kunnen de replicatie van het virus. Bij testen op mensen leverden de medicijnen echter niet dezelfde gewenste resultaten op.
In de context van superinfecties met het West-Nijlvirus, zelfs om slappe verlamming te behandelen, lijkt het erop dat alleen de toediening van immunoglobulinen op de een of andere manier tot significante verbeteringen kan leiden.

Poliovaccin: aangezien slappe verlamming een kenmerkend symptoom is van poliomyelitis, is de preventie van deze acute virale ziekte van het CZS essentieel om de belediging van het poliovirus te voorkomen: