Dit artikel is gewijd aan de ontwikkelingsleeftijdsvaccins die in de eerste 12 levensmaanden worden verwacht; de onderwerpen die aan bod komen zijn: de infectieuze agentia waartegen de verschillende vaccinaties zijn gericht, het type vaccin, de wijze van toediening, de doseringen, het vaccinatieschema van elke dosering, de mogelijke risico's, eventuele contra-indicaties en vele andere nuttige informatie voor ouders nieuwsgierig om meer te weten te komen over het onderwerp.
Wat zijn vaccins: een kort overzicht
Voordat vaccins bij zuigelingen in detail worden geanalyseerd, is het noodzakelijk om in grote lijnen te bekijken wat een vaccin is.
Een vaccin is een farmacologisch preparaat, dat parenteraal of oraal kan worden toegediend, waarmee een "immunisatie tegen een of meer specifieke pathogene micro-organismen kan worden gecreëerd (NB: de meest voorkomende pathogene micro-organismen zijn virussen en bacteriën).
Vaccins kunnen een verzwakte vorm van het pathogeen bevatten waartegen immunisatie gewenst is, of ze kunnen eiwitten of toxines bevatten die afkomstig zijn van hetzelfde pathogeen.
Er zijn drie belangrijke soorten vaccins:
- Levende verzwakte vaccins. Ze bevatten de micro-organismen waartegen immunisatie moet worden verkregen in een levende vorm, maar met een verminderde pathogene kracht.
- Geïnactiveerde vaccins. Ze bevatten een complete maar dode (dus inactieve) vorm van de micro-organismen waartegen immunisatie gewenst is.
- Vaccins met gezuiverde antigenen. Ze bevatten, in geïnactiveerde vorm, eiwitten, toxines of polysachariden van het micro-organisme waartegen het ontvangende individu moet worden geïmmuniseerd.
Vaccins werken door het immuunsysteem te activeren: met hun toediening stimuleren ze in feite het immuunsysteem om antilichamen te produceren, dwz de echte architecten van immunisatie.
Vaccins hebben geen onmiddellijk effect: de antilichaamrespons vereist in feite een periode van 2 tot 4 weken.
B, de anti Haemophilus influenzae type B, de geconjugeerde anti-pneumokokken, de anti-meningokokken B en de anti-rotavirus.Er moet echter onmiddellijk worden opgemerkt dat de anti-difterie, anti-tetanus, anti-pertussis, anti-poliomyelitis, anti-hepatitis B en anti- Haemophilus influenzae type B zijn meestal gegroepeerd in een enkel preparaat, een zeswaardig vaccin genoemd; dit houdt dus in dat het aantal vaccinaties waaraan een pasgeborene daadwerkelijk wordt onderworpen slechts 4 is: het zeswaardige vaccin, het pneumokokkenconjugaatvaccin, het meningokokken B-vaccin en het rotavirusvaccin.
Vaccins bij pasgeborenen: welke zijn verplicht en welke worden aanbevolen?
Van de vaccins die aan pasgeborenen worden gegeven, zijn de vaccins tegen difterie, tegen tetanus, tegen kinkhoest, tegen poliomyelitis, tegen hepatitis B en tegen Haemophilus influenzae type B (in wezen het hexavalente vaccin), terwijl de meningokokken B, pneumokokken en rotavirusvaccins worden aanbevolen maar niet verplicht.
ter hoogte van het latero-superieure deel van de dij.
Zeswaardige vaccinkalender
Volgens het vaccinatieschema zijn de 3 doseringen hexavalent vaccin bij pasgeborenen voorzien:
- De eerste aan het begin van de 3e levensmaand (61e levensdag of 2 levensmaanden plus één dag);
- De tweede aan het begin van de 5e levensmaand (121e levensdag of 4 maanden plus één dag);
- De derde tussen de 11e en 13e levensmaand (over het algemeen wordt deze in de 12e levensmaand geplaatst).
Belangrijk
Terwijl vaccinaties tegen hepatitis B en Haemophilus influenzae type B eindigen op de 12e levensmaand, die tegen difterie, tetanus, kinkhoest, poliomyelitis zijn onderhevig aan terugroepactie; om precies te zijn, er is een recall tussen 5 en 6 jaar en een recall tussen 14 en 15 jaar voor difterie, tetanus, kinkhoest en polio, en een recall om de 10 jaar, vanaf 15 jaar, alleen voor difterie, tetanus en kinkhoest.
Anti Difterie Vaccin
In het difterievaccin is de stof die nuttig is om de immuunrespons op te wekken het zogenaamde difterietoxoïde.
Difterie is een ernstige besmettelijke ziekte veroorzaakt door de bacterie Corynebacterium diphtheriae, die niet alleen een ernstige ontsteking van de luchtwegen veroorzaken, maar ook schade aan het zenuwstelsel, het hart en de nieren kunnen veroorzaken.
Anti Tetanus Vaccin
In het tetanusvaccin is de stof die nuttig is voor het opwekken van de immuunrespons het zogenaamde tetanustoxoïde.
Tetanus is een ernstige, niet-besmettelijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door de sporen van de bacterie Clostridium tetani, die het centrale zenuwstelsel aantast en spierspasmen veroorzaakt die ademhalingsfalen kunnen veroorzaken.
Kinkhoestvaccin
In het kinkhoestvaccin zijn er meer dan één stof die nuttig is om de immuunrespons op te roepen: kinkhoesttoxoïde, filamenteus hemagglutinine en pertactine.
Kinkhoest is een besmettelijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis, die hoestaanvallen veroorzaakt die zo ernstig zijn dat ze bij zeer jonge kinderen kunnen leiden tot de dood door kortademigheid.
Vaccin tegen poliomyelitis
In het poliovaccin is de stof die nuttig is om de immuunrespons op te roepen meer dan één: de geïnactiveerde poliomyelitisvirussen PV1, PV2 en PV3.
Polio (of kortweg polio) is een ernstige en besmettelijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door het poliovirus, dat grote gevolgen kan hebben voor het centrale zenuwstelsel.
Hepatitis B-vaccin
In het hepatitis B-vaccin is de stof die nuttig is om de immuunrespons op te wekken het zogenaamde recombinante oppervlakte-antigeen.
Hepatitis B is een gevaarlijke besmettelijke infectie door het HBV-virus, dat de lever beschadigt.
Wist je dat ...
Bij degenen die geboren zijn uit een moeder die positief is voor hepatitis B-antigeen, wordt de eerste dosis hepatitis B-vaccin al 12-24 na de geboorte toegediend.
Anti Haemophilus influenzae type B-vaccin
In het anti-vaccin Haemophilus influenzae van type B, is de stof die nuttig is om de immuunrespons op te roepen het zogenaamde polysacharidederivaat van Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae type B is een besmettelijke infectieziekte, veroorzaakt door de gelijknamige bacterie, die bij zeer jonge personen vormen van meningitis, longontsteking, pericarditis, osteomyelitis of bloedvergiftiging kan veroorzaken.
en septische artritis met ernstige en soms fatale gevolgen.Het pneumokokkenconjugaatvaccin dat momenteel bij zuigelingen (of 13-valent PCV) wordt gebruikt, is een vaccin met gezuiverde antigenen, waarvan de essentiële ingrediënten voor het verkrijgen van de gewenste immunisatie zijn:
- Een geïnactiveerd polysacharide-antigeen dat behoort tot het kapsel van de pneumokokkenbacterie e
- Een geïnactiveerd eiwit afgeleid van difterietoxine, waarvan het doel is om de antilichaamrespons op het vorige ingrediënt te verhogen.
Het pneumokokkenconjugaatvaccin voor pasgeborenen zorgt voor een immunisatie tegen de 13 pneumokokkenstammen die verantwoordelijk zijn voor meer dan 80% van de juveniele infecties die verband houden met deze bacterie; dit verklaart waarom het ook wel 13-valent PCV wordt genoemd.
Er moet ook worden opgemerkt dat het geconjugeerde pneumokokkenvaccin voor zuigelingen al enkele jaren een oude formulering vervangt, die bescherming bood tegen 7 pneumokokkenstammen, en niet moet worden verward met de versie die is bedoeld voor kinderen van 2 jaar en ouder, adolescenten en voor volwassenen, een versie die immuniseert tegen maar liefst 23 verschillende stammen van pneumokokken (23-valente PCV).
Toediening van het geconjugeerde pneumokokkenvaccin
Bij pasgeborenen is de toediening van het geconjugeerde pneumokokkenvaccin verdeeld in 3 doses en vindt parenteraal plaats door middel van een intramusculaire injectie ter hoogte van het latero-superieure deel van de dij.
Geconjugeerde pneumokokkenvaccinatiekalender
Volgens het vaccinatieschema worden de 3 doseringen van het geconjugeerde pneumokokkenvaccin bij pasgeborenen verstrekt:
- De eerste tot de 3e levensmaand;
- De tweede tot de 5e levensmaand;
- De derde tussen de 11e en 13e levensmaand.
Het pneumokokkenconjugaatvaccin voor zuigelingen kan in combinatie met andere vaccinaties worden gegeven; in dit opzicht komt het vaak voor dat de implementatie ervan samenvalt met die van het zeswaardige vaccin.
, waarvan bekend is dat het een van de belangrijkste veroorzakers is van twee zeer ernstige infecties met een hoog sterftecijfer, vooral bij de jongste: meningokokkenmeningitis en meningokokkensepsis.
Het meningokokken B-vaccin is een vaccin met gezuiverde antigenen, waarvan de fundamentele ingrediënten voor het verkrijgen van de gewenste immunisatie zijn:
- Drie typische eiwitten gevonden op het oppervlak van alle subtypes van Neisseria meningitidis (neisseric adhesine A, factor H bindend eiwit en neisseric heparine bindend antigeen) en
- Het buitenmembraan, gereduceerd tot blaasjes, van meningokokken B.
Toediening van het anti-meningokokkenvaccin B
Bij zuigelingen is de toediening van het meningokokken B-vaccin verdeeld in 2 of 3 doseringen (het precieze aantal hangt af van wanneer de vaccinatiecyclus begint) en vindt parenteraal plaats door middel van een "intramusculaire injectie ter hoogte van het lateraal-superieure deel van de dij. .
Anti-meningokokkenvaccin Kalender B
Voor baby's minder dan 6 maanden leven, de toediening van het meningokokken B-vaccin omvat 3 doseringen, waarvan de eerste over het algemeen in de 3e levensmaand is en de volgende een maand na de vorige.
Voor pasgeborenen die net hebben meer dan 6 maanden van levenaan de andere kant vereist de toediening van het meningokokken B-vaccin slechts 2 doseringen, waarvan de eerste meestal in de 7e levensmaand en de tweede binnen de volgende twee maanden.
Het is belangrijk erop te wijzen dat het meningokokken B-vaccin niet samen met andere vaccins kan worden toegediend en dat er altijd minstens 15 dagen moeten verstrijken tussen de implementatie ervan en die van een ander vaccin.
Belangrijk
Meningokokken B-vaccin is onderhevig aan booster.
Voor zuigelingen die de toedieningscyclus van 3 doses ondergaan, wordt de recall verwacht tussen de 12e en 15e levensmaand; voor zuigelingen die de toedieningscyclus van 2 doses ondergaan, is de terugroeping daarentegen voorzien uiterlijk in het 2e levensjaar.
Wat rotavirus gevaarlijk maakt, is de mogelijkheid dat het bij de jongsten (zoals baby's van slechts een paar maanden oud) een toestand van uitdroging bepaalt die complicaties kan veroorzaken die soms fataal zijn voor de patiënt.
Het rotavirusvaccin is een levend verzwakt vaccin; het bevat daarom een levend maar verzwakt aandeel rotavirus.
Levende verzwakte virussen bevatten een flauwe, in het laboratorium verkregen versie van het pathogene micro-organisme; hierdoor kunnen ze de antilichaamrespons activeren tegen de prijs van een zeer milde, soms vaak asymptomatische versie van de verwante ziekte.
Toediening van het anti-rotavirusvaccin
Bij zuigelingen is de toediening van het rotavirusvaccin verdeeld in 2 of 3 doseringen (het precieze aantal hangt af van het type vaccinpreparaat dat wordt gebruikt) en vindt oraal plaats via een speciale applicator met zuiger.
Anti-Rotavirus Vaccin Kalender
Als het vaccinpreparaat met 2 doses wordt gebruikt, moet de toedieningscyclus van het rotavirusvaccin uiterlijk in de 24e levensweek van de pasgeborene eindigen en moet het volgende schema worden gevolgd:
- De eerste dosis tussen de 6e en 12e levensweek (meestal gedaan na 2 maanden);
- De tweede dosis minstens 4 weken na de eerste (meestal gedaan na 4 maanden).
Als daarentegen het vaccinpreparaat met 3 doses wordt gebruikt, moet de toedieningscyclus van het rotavirusvaccin uiterlijk op de 32e levensweek van de pasgeborene eindigen en moet het volgende schema worden gevolgd:
- De eerste dosis tussen de 6e en 12e levensweek (meestal gedaan na 2 maanden);
- De tweede dosis minimaal 4 weken na de eerste (meestal na 4 maanden);
- De derde dosis minstens 4 weken na de tweede (meestal gedaan na 6 maanden).
Zeldzame, zo niet zeer zeldzame bijwerkingen van vaccinaties bij pasgeborenen zijn:
- Allergische reactie op een stof in het vaccin;
- Koorts boven de 40 graden;
- Koortsstuipen.
Hoe herken je een allergische reactie?
Bij een pasgeborene treden allergische reacties op een vaccin op binnen enkele minuten na vaccinatie (daarom wordt ouders, na toediening van het preparaat, gevraagd om nog 20-30 minuten in het vaccincentrum te blijven) en omvatten symptomen en tekenen zoals: netelroos, zwelling van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden, snelle hartslag en/of bleekheid.
Als u na een vaccin bij een pasgeborene symptomen of tekenen van een allergische reactie heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.
) en het gebruik van bepaalde medicijnen (bijv. cortisone of chemotherapie).
Wanneer zuigelingenvaccinatie uitstellen?
In de regel zijn vaccins bij zuigelingen een gewoonte die naar een andere datum moet worden uitgesteld in het geval van een aandoening die wordt gekenmerkt door koorts of een algemene stoornis die de behandelend arts klinisch belangrijk acht.
