Borstvoeding - Verhoog de melkproductie
Algemeenheid
Moedermelk, geproduceerd en uitgescheiden door de borstklieren, is essentieel om de pasgeborene de juiste voeding te geven.
Al tijdens het laatste trimester van de zwangerschap merken verschillende zwangere vrouwen dat er door knijpen een waterige en gelige vloeistof uit hun borsten komt.Het is biest, de eerste melk die de baby in de loop van het leven drinkt; een melk die relatief weinig in vet en suikers, maar bijzonder rijk aan minerale zouten en gammaglobulinen (antilichamen), die eenmaal in de darm zijn opgenomen, de baby een zekere immuniteit tegen ziekten zullen garanderen, tenminste totdat zijn immuunafweer voldoende is voorbereid.
Hoe het wordt geproduceerd?
De melkproductie wordt toevertrouwd aan de twee borsten, die elk een borstklier bevatten die bestaat uit verschillende melkafscheidende lobben en wordt omgeven door samentrekkende cellen, die belangrijk zijn voor het bevorderen van hun lediging.
Al tijdens de eerste maanden van de zwangerschap ontwikkelen deze klieren zich onder invloed van verschillende hormonen, voornamelijk oestrogeen (al belangrijk tijdens de puberteit bij het bepalen van borstvergroting). Het vermogen om uit te scheiden wordt in plaats daarvan verleend door de verhoogde niveaus van progesteron.
Na de bevalling - als gevolg van de daling van de oestrogeen- en progesteronspiegels - begint de borstklier grote hoeveelheden melk te produceren, mede dankzij de verhoogde afgifte van prolactine. De circulerende niveaus van dit hormoon stijgen als reactie op het zuigen van de baby. profiteren van de mechanische stimulus geproduceerd door zijn mond. Daarom is het raadzaam om bij aanwezigheid van hypogalease (gebrek aan melksecretie) van niet-pathologische oorsprong de baby bij elke maaltijd aan de borst te hechten in plaats van bij afwisselende maaltijden. Zelfs volledige lediging van de borst, in feite stimuleert het de melksecretie, integendeel, de langdurige stagnatie van melk in de lobben heeft de neiging om het te remmen. De angst van veel moeders dat het aanvallen van de baby vaak leidt tot snelle uitputting van de melk is dan ook onterecht.
(*) Wanneer de prolactinespiegels buiten de postpartumperiode boven normaal stijgen (hyperprolactinemie), komt galactorroe, d.w.z. het spontaan vrijkomen van een melkachtige, colostrumachtige afscheiding uit de tepel, vaak voor.
Soorten melk
Al na 3-4 dagen wordt de biest geleidelijk vervangen door zogenaamde "rijpe" melk, rijker aan lactose en lipiden.
De echte melkopgang vindt pas een paar dagen na de geboorte plaats, vaak samen met het ontslag van de vrouw uit het ziekenhuis en haar terugkeer naar huis. Het is belangrijk dat de moeder goed is voorbereid en geïnformeerd over het beheer van borstvoeding (en van de melk zelf) om deze ook zelfstandig correct te kunnen toedienen.
De lactatie verschijnt aanvankelijk als een echt borstoedeem, gekenmerkt door turgor, roodheid en pijn van de borst. De melk komt er niet meteen uit en de onvoldoende geïnformeerde vrouw dreigt nog meer angst op te bouwen. Daarna volgt een fase van hyperproductie van melk die de vraag van de pasgeborene overtreft, maar die nog moet worden beheerd (bijvoorbeeld met massages en borstkolven) om het ontstaan van files en mastitis te voorkomen. dit proces met een balans tussen productie en consumptie. De baby legt aan, zuigt en leegt de borst, waardoor de melk automatisch wordt gestimuleerd om zich voort te planten.
Oxytocine
Om de melk uit de borst te laten komen, is naast prolactine de aanwezigheid van een ander hormoon, oxytocine genaamd, ook belangrijk dat wordt uitgescheiden door de hypofysevoorkwab en gestimuleerd door te zuigen. In feite werkt oxytocine door de samentrekking van de gladde spieren van de borst en baarmoeder te bevorderen. Het vrijkomen ervan is echter niet alleen afhankelijk van mechanische factoren - zoals zuigen - maar ook van psychologische prikkels, zoals aan je baby denken of hem horen huilen.
Eenmaal gestart, gaat de melkproductie normaal gesproken enkele maanden door, waarbij een piek van secretie wordt bereikt rond de 6e - 7e maand en vervolgens geleidelijk afneemt totdat deze stopt tussen de 9e en 12e maand. De hoeveelheid geproduceerde melk is onafhankelijk van de vorm en grootte van de borst.
