Ook bekend als cervicobrachiaal syndroom, treft cervicobrachialgie het vaakst mensen die handmatige activiteiten uitvoeren die continue herhaling van bepaalde gebaren of bewegingen vereisen.
Cervicobrachialgie is niet alleen een oorzaak van pijn; in feite, waar het pijn veroorzaakt, is het ook verantwoordelijk voor: een gevoel van stijfheid, een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, spierzwakte en verminderde spiercontrole.
Een nauwkeurige diagnose van cervicobrachialgie vereist: lichamelijk onderzoek, geschiedenis en een reeks instrumentele tests, zoals thoraxfoto, nucleaire magnetische resonantie van de wervelkolom en elektromyografie.
De basistherapie van cervicobrachialgie is conservatief en symptomatisch.
Aangezien cervicobrachialgie in het algemeen, naast pijn, verschillende andere symptomen omvat, wordt deze specifieke aandoening ook cervicobrachiaal syndroom genoemd (NB: onthoud dat syndroom in de geneeskunde een reeks symptomen betekent).
Wat betekent cervicobrachialgie?
Het woord cervicobrachialgie herinnert aan alle hoofdkenmerken van de aandoening waarnaar het verwijst; in feite, in de geneeskunde:
- De voorwaarde "baarmoederhals"Verwijst in het algemeen naar het cervicale deel van de wervelkolom, waar de zogenaamde nekwervels zich bevinden;
- De voorwaarde "brachio"(Van" brachialis ") verwijst naar het anatomische gebied van de arm en, meer in het algemeen, naar de" bovenste ledematen als geheel;
- De voorwaarde "pijn"Betekent" pijn ".
Het is noodzakelijk om een belangrijk aspect van de term cervicobrachialgie te specificeren: terwijl voor sommige experts dit woord duidt op pijn gelokaliseerd tussen de nek, schouder en bovenste ledematen (het verwijst daarom naar iets niet-specifieks), voor andere experts verwijst het naar een precieze syndroom, waarvan de oorsprong c "is een zeer specifiek nerveus lijden.
Andere synoniemen
Naast het cervicobrachiale syndroom is een ander opmerkelijk synoniem van cervicobrachialgie cervicobrachiale neuralgie.
Epidemiologie
Volgens sommige statistische onderzoeken zou cervicobrachialgie meer voorkomen dan cervicalgie, wat in wezen pijn is die beperkt is tot het cervicale gebied van de wervelkolom (vandaar de nek).
Het is een feit dat cervicobrachialgie vooral volwassenen treft met een "handberoep, waarbij ze worden opgeroepen om voortdurend een bepaald gebaar of bepaalde gebaren te herhalen; voorbeelden van dit soort werkberoepen zijn computertaken", schrijftaken, taken waarbij de continue tillen en verplaatsen van zware voorwerpen, enz.
Hoewel op verschillende manieren, veroorzaken beide omstandigheden cervicobrachialgie via een zenuwcompressiemechanisme, dat in de volgende hoofdstukken zal worden besproken.
Cervicale radiculopathie en cervicobrachialgie
In de geneeskunde verwijst de term radiculopathie naar een pathologische aandoening die, door middel van een compressie, de wortels van de spinale zenuwen en hun verlengingen aantast, waardoor de motorische en sensorische functies van deze zojuist genoemde structuren worden veranderd.
Bij een cervicale radiculopathie die de spinale zenuwen van de plexus brachialis aantast, zijn de wortels of de allereerste relatieve verlengingen van een of meer van de cervicale spinale zenuwen C5, C6, C7 of C8 onderhevig aan compressie (NB: de plexus brachialis omvat de wortels van deze 4 spinale zenuwen, plus de wortels van de thoracale spinale zenuw T1).
Om te begrijpen waarom cervicobrachialgie afhankelijk kan zijn van een dergelijke cervicale radiculopathie, is het noodzakelijk de lezers eraan te herinneren dat de cervicale spinale zenuwen C5, C6, C7 en C8 het wervelkanaal verlaten door het gat dat wordt begrensd door de wervel van het vorige nummer en die van het overeenkomstige nummer ( daarom verlaat de C5-zenuw tussen C4 en C5, de C6-zenuw tussen C5 en C6, de C7-zenuw tussen C6 en C7 en de C8-zenuw tussen C7 en T1) en vormt het complex van zenuwstructuren die de spieren en sensorische vermogens van de schouder aansturen , arm, onderarm en hand.
Meer informatie over de plexus brachialis
Uit de wortels van de cervicale spinale zenuwen C5, C6, C7, C8 en T1 leiden de 5 terminale takken van de plexus brachialis - de zogenaamde musculocutane zenuw, nervus ulnaris, medianuszenuw, radiale zenuw en axillaire zenuw - die de leiding hebben over de controle van spieren en sensorische capaciteit van een deel van de borst, schouder, bovenste ledematen en hand.
OORZAKEN VAN CERVISCHE RADICULOPATHIE
Oorzaken en risicofactoren voor cervicale radiculopathie (inclusief de vorm van cervicale radiculopathie die cervicobrachialgie kan veroorzaken) zijn onder meer:
- De cervicale hernia (of cervicale hernia of cervicale hernia);
- Cervicale artrose;
- Reumatoïde artritis;
- De aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de wervelkolom;
- De aanwezigheid van cervicale osteofyten;
- Trauma aan de cervicale wervelkolom;
- Spinale neoplasmata gelegen langs het cervicale kanaal.
Thoracic outlet-syndroom en cervicobrachialgie
In de menselijke anatomie is de thoracale uitlaat de fysiologische (en dus natuurlijke) vernauwing begrensd door de eerste rib, het sleutelbeen, de scalenespieren (mediaan en anterieur), de subclavia-spier en de pectoralis minor spier, waarbinnen het bloedvatenstelsel loopt. arterie-subclavia en de eerder genoemde plexus brachialis.
In de geneeskunde is het thoracic outlet-syndroom de naam van de reeks symptomen en tekenen die voortkomen uit de compressie van bloedvaten en/of zenuwstructuren die door de thoracic outlet gaan.
Cervicobrachialgie kan een gevolg zijn van het thoracic outlet-syndroom wanneer het laatste gepaard gaat met compressie van de zenuwstructuren die er doorheen gaan, dwz de plexus brachialis.
In dit geval is cervicobrachialgie het gevolg van een zenuwcompressie die verder stroomafwaarts ligt, vergeleken met de hierboven beschreven situatie (cervicale radiculopathie); het is echter interessant om de lezer erop te wijzen dat, ondanks dit verschil, de uitkomst over elkaar heen kan worden gelegd, inclusief pijn in de nek, schouder en langs het gehele bovenste lidmaat.
OORZAKEN VAN THORACIC STRAIT SYNDROOM
Het veroorzaken/begunstigen van het thoracic outlet syndroom (dus indirect ook cervicobrachialgie) kan zijn: een aangeboren anatomisch defect van de thoracic outlet, een sterk trauma aan de thoracic outlet, het aannemen van verkeerde houdingen, zwaarlijvigheid en het herhalen van bepaalde activiteitenhandleidingen.
en aan de vingers van de hand;Kenmerken van cervicobrachialgiepijn?
Het pijnlijke gevoel dat cervicobrachialgie kenmerkt, kan een kloppende pijn of een brandende pijn zijn.
Gedurende de dag is het onderhevig aan variaties; het kan bijvoorbeeld toenemen als gevolg van lichamelijke activiteit of als gevolg van een simpele niesbui.
Zwakte van de deltaspier en rotatorspieren van de schouder.
Disfuncties van de buigspieren van de duim en wijsvinger.
Disfuncties van de strekspieren van de vingers.
Waar zijn tintelingen en gevoelloosheid van afhankelijk?
Tintelingen en een gevoel van gevoelloosheid zijn afhankelijk van een "verandering van de sensorische component van de wortels of van de verlengingen van de wortels die behoren tot de cervicale spinale zenuwen.
Waar hangt spierzwakte van af?
Spierzwakte is het resultaat van een "verandering van de motorcomponent van de wortels en verlengingen van de wortels die behoren tot de cervicale spinale zenuwen.
Complicaties
Het niet behandelen van cervicobrachialgie leidt tot een verergering van het symptomatologische beeld (bijv.: de pijn wordt intenser, het tintelen wordt ondraaglijk, enz.), zodat zelfs de eenvoudigste manuele activiteiten (duidelijk met de ledemaat) moeilijk - zo niet onmogelijk - zijn betrokken leidinggevende).
In dergelijke omstandigheden kan het onvermogen om de meest triviale manuele activiteiten uit te voeren negatieve gevolgen hebben voor de psychologische sfeer van de patiënt (ongemak, depressie, slecht humeur, enz.).
Instrumentele testen: wat zijn dat?
In het diagnostische proces dat leidt tot de identificatie van cervicobrachialgie, zijn instrumentele tests erg belangrijk, omdat ze bevestigen wat werd gedetecteerd tijdens de eerdere onderzoeken en de arts helpen om het precieze pathofysiologische mechanisme vast te stellen dat ten grondslag ligt aan de symptomatologie (met andere woorden, ze verduidelijken wat de oorzaak van zenuwcompressie).
Onder de instrumentele tests die nuttig zijn voor de diagnose van cervicobrachialgie, zijn er:
- Radiografie (röntgenfoto's) of nucleaire magnetische resonantie beeldvorming van de borstkas. Ze stellen de diagnosticus in staat om eventuele anomalieën in de thoraxuitgang te herkennen.
- CT-scan of nucleaire magnetische resonantie beeldvorming van de cervicale wervelkolom. Ze stellen de diagnosticus in staat om een "mogelijke zenuwcompressie te identificeren, die de wortels van de cervicale spinale zenuwen aantast, evenals de oorzaak van deze compressie (cervicale hernia, cervicale osteofytose, cervicale wervelkolomtumor, enz.).
- Elektromyografie Het is een instrumenteel onderzoek dat het mogelijk maakt om de goedheid van de zenuwcontrole van een spier of een reeks spieren dicht bij elkaar te bestuderen.
In een context van cervicobrachialgie dient het om precies te begrijpen op welke zenuwen het fenomeen zenuwcompressie van invloed is en of deze schade heeft veroorzaakt.
Goede fysiotherapie kan buitengewoon gunstige effecten hebben.
Chirurgische therapie: waar bestaat het uit?
Chirurgische therapie van cervicobrachialgie varieert in relatie tot de uitlokkende factor.
Het bestaat echter in ieder geval uit een interventie gericht op zenuwdecompressie, dat wil zeggen in een "operatie die" een bepaalde zenuwstructuur op zijn kosten bevrijdt van de compressie, die verantwoordelijk is voor zijn gewijzigde werking.
In aanwezigheid van cervicobrachialgie kan dit type operatie de wortels van de cervicale spinale zenuwen omvatten, hun onmiddellijke verlengingen of hun afleidingen die door de zogenaamde thoracale uitlaat gaan.
In aanwezigheid van cervicobrachialgie overwegen artsen pas na een jaar van ineffectieve conservatieve en symptomatische behandelingen hun toevlucht te nemen tot chirurgische therapie.
. Er zijn talloze online handleidingen die u leren hoe u een gewicht kunt optillen zonder de wervelkolom te belasten.
