" eerste deel
Proprioceptieve heropvoeding
De term proprioceptieve heropvoeding, zoals duidelijk blijkt uit de term zelf, betekent alle methoden en oefeningen die gericht zijn op het stimuleren en heropvoeden van de proprioceptieve gevoeligheid, dat wil zeggen datgene waarmee we de positie van ons lichaam kunnen kennen, zelfs met gesloten ogen en van zijn segmenten in de ruimte.
Bepaalde receptoren verzamelen signalen van perifere oorsprong en geven ze door aan het centrale zenuwstelsel dat de ontvangen informatie verwerkt en integreert met andere afferenten (visueel, labyrintisch), om adequate motorische reacties te organiseren. De functie van proprioceptoren is daarom essentieel voor het reguleren van de spierspanning, houding en het correct uitvoeren van bewegingen.
Proprioceptieve oefeningen
De proprioceptieve oefeningen zijn dus die activiteiten die het proprioceptieve systeem stimuleren, met als doel het te trainen om snel en adequaat te reageren in destabiliserende en potentieel gevaarlijke situaties, waarbij het individu zich bewust wordt van zijn eigen lichaam. Met name proprioceptieve heropvoeding in het geval van de enkel moet erop gericht zijn het enkelgewricht meer coördinatie te laten krijgen bij spiercontracties en bothefbomen, in relatie tot beweging.
Aanvankelijk wordt de proprioceptieve heropvoeding uitgevoerd in ontlading of op een passieve manier, om de patiënt te laten wennen aan het waarnemen van de verschillende kenmerken van de geïnduceerde beweging en om hem bewust te maken van zijn mogelijkheden tot motorische reactie.
Vervolgens zullen we, voordat we de proprioceptieve oefeningen staand uitvoeren, herstellen, indien nog niet aanwezig, een "billijke verdeling van de belasting". Vervolgens stellen we oefeningen voor op onstabiele oppervlakken, zoals ronde oppervlakken, vierkante tabletten en halve bollen. moet leren het evenwicht te bewaren met eenvoudige bewegingen van de enkels, aanvankelijk met de ogen open en met hulp van de therapeut, daarna zonder hulp en zonder visuele controle.Het werk gaat dan monopodaal verder, zowel op de gewonde als op de gezonde ledemaat. In deze fase kan de therapeut de patiënt helpen, of met duwen destabiliseren als hij een goede balanscontrole heeft bereikt.Als de patiënt weer goed kan lopen, gaat hij over tot het uitvoeren van een proprioceptief pad bestaande uit kussens met een andere consistentie. en vervormbaarheid, om de stap aan te passen en de proprioceptieve receptoren te stimuleren tijdens het lopen op oneffen terrein
Spierversterking
Bij motorische reactivering, na elk trauma, al dan niet verstorend, speelt spierversterking een fundamentele rol, omdat een goed trofisme van de spieren het risico op terugkerende verwondingen vermindert en de patiënt in staat stelt op volle capaciteit de activiteiten te hervatten die hij vóór het ongeval heeft uitgevoerd Bij de heropvoeding van de enkel na een verstuiking moeten we bijzondere aandacht besteden aan de bewegingen die we de patiënt gaan maken, om niet meteen over te gaan tot oefeningen die het compartiment dat het trauma heeft opgelopen kunnen beschadigen. reden waarom het beter is om te beginnen met zeer lichte oefeningen, opgedeeld in meerdere series met weinig herhalingen
Het meest gebruikte hulpmiddel voor spierversterking is het elastiek, omdat het je toelaat de belasting te doseren en zeer veelzijdig is voor dit soort oefeningen.Dezelfde oefeningen kunnen worden uitgevoerd met behulp van een sponsbal. Wanneer de patiënt in staat is te lopen zonder kreupelheid te vertonen en zonder pijn te lijden in het aangedane gebied, is het mogelijk over te gaan tot het uitvoeren van oefeningen met volledige belasting. We kunnen deze oefeningen in twee categorieën verdelen: de eerste is voor het versterken van het been spieren, meer bepaald voor die van de achterste loggia; de tweede is in plaats daarvan gericht op het versterken van de dijspieren.
Herstel met gebaren
De volgende fase is die van het herstel van het atletische gebaar, dat niet alleen gericht is op het herstel van de mechanica van de normale stap, maar op het optimale herstel om terug te keren naar het uitvoeren van fysieke activiteiten zoals voor de blessure.
Revalidatie in het water
Revalidatie in water omvat het uitvoeren van oefeningen, vaak dezelfde die in de sportschool worden uitgevoerd, met het lichaam gedeeltelijk ondergedompeld in water.
Dit type revalidatie maakt gebruik van enkele fysieke wetten, zoals:
- Het principe van Archimedes.
- Viscose reactie.
Revalidatie in water is ook verdeeld in drie delen:
- Proprioceptieve heropvoeding;
- Spierversterking;
- Herstel van het gebaar.
Proprioceptieve heropvoeding
De patiënt wordt uitgenodigd om langs het zwembad te lopen met een zwevende plank onder de voet om een situatie van continue instabiliteit te creëren tijdens de verschillende fasen van de stap.
Spierversterking
Oefeningen met de step, flexie-extensie van de benen met ondersteuning van een drijver, freestyle zwemmen met vinnen om de weerstand van het water te vergroten, lopen met hulpmiddelen die de weerstand van het water verhogen in het specifieke gebaar en bewegingen van adductie, abductie en flexie-extensie van het been vanuit staande positie.
Herstel met gebaren
We zullen verschillende soorten lopen uitvoeren, vooruit, achteruit, zijwaarts, rennen in drie richtingen, sprongen, huppels en alle andere situaties die kunnen optreden tijdens de terugkeer van de patiënt naar activiteit. Al deze oefeningen kunnen variaties ondergaan, bijvoorbeeld om te lopen, vooruit te lopen voordat de knieflexie bijna de buikstreek raakt, of de benen stijf te houden.
Voor meer informatie: proprioceptief platform: wat het is en welke te kopen
