Een apathisch persoon is een persoon die verstoken is van zijn emotionaliteit, die geen motivatie heeft op de werkplek en die niet geïnteresseerd is in het aangaan van nieuwe sociale relaties en het onderhouden van bestaande.
Apathie kent talrijke oorzaken; in feite kan het afhangen van: een psychische ziekte, zoals dysthymie; van een neurologische ziekte, zoals de ziekte van Alzheimer of Parkinson; van het overmatig gebruik van psychoactieve stoffen, zoals alcohol of cocaïne; enz.
De behandeling van apathie hangt af van de uitlokkende oorzaken en omvat over het algemeen het gebruik van medicijnen en het gebruik van psychotherapie.
Bovendien komt het soms voor in combinatie met: hoofdtrauma, voedingstekorten, gele koorts, syfilis, hyperthyreoïdie, porfyrie en tuberculeuze meningitis.
Ten slotte moet worden opgemerkt dat sommige mensen apathisch worden zonder duidelijke en herkenbare reden.
Psychiatrische oorzaken van apathie
Onder psychiatrische ziekten zijn mogelijke oorzaken van apathie:
- Schizofrenie;
- De dysthymie;
- De vormen van lichte depressie.
Neurologische oorzaken van apathie
Neurologische ziekten die apathie kunnen veroorzaken zijn:
- Ziekte van Alzheimer;
- Frontotemporale dementie;
- De ziekte van Huntington;
- Ziekte van Parkinson;
- Progressieve supranucleaire verlamming;
- De beroerte;
- Vasculaire dementie;
- Intracraniële tumoren;
- Hepatische encefalopathie.
Wist je dat ...
Uit een wetenschappelijk onderzoek uit 2011 kwam een vrij belangrijke correlatie naar voren tussen de laesie/degeneratie van de frontale kwab van de hersenen en de manifestaties van apathie; dit heeft geleerden ertoe gebracht te geloven dat in het menselijk brein het controlecentrum van apathie zich precies op het voorste deel van het orgaan bevindt, dat wil zeggen op de frontale kwab.
Psychoactieve stoffen die apathie veroorzaken
De psychoactieve stoffen die meestal apathie veroorzaken zijn:
- Cocaïne;
- Amfetaminen;
- De alcohol.
Zijn apathie en depressie hetzelfde?
Hoewel symptomatisch vergelijkbaar, zijn apathie en depressie twee verschillende aandoeningen. Hoewel het waar is dat beide leiden tot desinteresse in het leven en een gebrek aan motivatie, is het evenzeer waar dat alleen depressie leidt tot gevoelens als wanhoop, schuldgevoelens en suïcidale manieën.
) en een beoordeling van het psychiatrisch profiel.Het eventuele gebruik van laboratoriumanalyses (bloedonderzoek, enz.) en diagnostische beeldvormingsonderzoeken (röntgenstralen, CT, kernspinresonantie, enz.) dient om de oorzaken definitief op te helderen.
Een nauwkeurige kennis van de triggers van apathie stelt de arts in staat om de meest geschikte behandeling voor de omstandigheden te plannen.
Criteria voor de diagnose van apathie
Experts op het gebied van psychische en psychische aandoeningen en aandoeningen hebben vastgesteld dat voor de diagnose apathie aan 4 voorwaarden moet worden voldaan; deze 4 voorwaarden - die kunnen worden gedefinieerd met de naam van diagnostische criteria - zijn:
- De patiënt vertoont een significante afname of volledige afwezigheid van motivatie, ongeacht zijn leeftijd, zijn achtergrond en andere soortgelijke aspecten.
- De patiënt ervaart gedragsveranderingen, emotionele fluctuaties en veranderingen in denkvaardigheden.
Gedragsveranderingen belemmeren interpersoonlijke relaties en het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.
Emotionele fluctuaties en veranderingen in denkvaardigheden zijn daarentegen verantwoordelijk voor het gebrek aan interesse in nieuwe dingen en het leren kennen van nieuwe mensen. - De aandoeningen waaraan de patiënt lijdt, hebben een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven, op elk gebied (werk, sociaal, enz.).
- Gedragsveranderingen zijn niet afhankelijk van problemen zoals lichamelijke handicaps of veranderde bewustzijnsniveaus.
Ten slotte tonen steeds meer klinische onderzoeken de laatste tijd het therapeutische belang aan van het bijwonen van steungroepen voor patiënten of voormalige patiënten met apathie (of vergelijkbare stoornissen).
Farmacologische behandeling: enkele voorbeelden
In deze sectie vermeldt het artikel de farmacologische behandelingen die in een aantal specifieke situaties worden overwogen:
- In geval van de ziekte van Alzheimer: medicamenteuze therapie omvat de toediening van geneesmiddelen tegen dementie, zoals donepezil, galantamine en rivastigmine.
- Bij dysthymie en lichte vormen van depressie: medicamenteuze behandeling bestaat uit de toediening van verschillende klassen antidepressiva, waaronder selectieve serotonineheropnameremmers (fluoxetine, fluvoxamine en paroxetine), serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (duloxetine en venlafaxine) en tricyclische antidepressiva (clomipramine). en imipramine).
- In het geval van de ziekte van Parkinson: medicamenteuze therapie omvat de toediening van geneesmiddelen die behoren tot de categorie van dopaminerge agonisten. Een klassiek voorbeeld van een dopaminerge agonist die wordt gebruikt bij de behandeling van de apathie van Parkinson is ropinirol.
- Bij schizofrenie: medicamenteuze therapie omvat de toediening van antipsychotica. Door in te werken op dopamine (een neurotransmitter in de hersenen), hebben antipsychotica een kalmerend, antihallucinerend en stemmingsstabiliserend effect.
Psychotherapie voor de apathische patiënt
Psychotherapie is een brede term die verschillende psychologische behandeltechnieken omvat.
Van de verschillende psychotherapietechnieken die er zijn, zijn cognitieve gedragstherapie en gezinstherapie de meest toegepaste in geval van apathie.
Meer details invoeren:
- Cognitieve gedragstherapie is een vorm van psychotherapie, die tot doel heeft de patiënt te leren problematisch gedrag (of, in vakjargon, inactief gedrag) te herkennen en te beheersen.
- Gezinstherapie is een vorm van psychotherapie die de hele familie van de patiënt treft.
Het is kort gezegd gebaseerd op het concept dat ouders, broers en zussen en andere naaste familieleden een beslissende rol spelen bij het ondersteunen van hun geliefde tijdens het therapeutische traject dat voor hem is voorzien.
Om gezinstherapie effectief te laten zijn en de patiënt de steun te geven die hij nodig heeft, moet het gezin de kenmerken van apathie en de ziekte die het veroorzaakt, leren kennen.
Belang van het combineren van medicamenteuze behandeling met psychotherapie
De combinatie van psychotherapie en medicamenteuze behandeling is veel effectiever dan psychotherapie alleen of medicamenteuze behandeling alleen. Om deze reden is het een goed idee om de twee behandelingen nooit (zelfs niet tijdelijk) te scheiden.
Gezinsondersteuning: hoe help je een apathisch persoon?
De familie kan de apathische persoon enorm helpen; hier is hoe:
- De patiënt overhalen om uit te gaan en wat tijd door te brengen met vrienden/kennissen;
- Door activiteiten voor te stellen die de patiënt ooit graag deed;
- De patiënt aanmoedigen tot lichamelijke activiteit (het is duidelijk dat deze activiteit aangepast moet zijn aan de mogelijkheden van de zieke persoon);
- De patiënt nieuwe ervaringen en nieuwe activiteiten laten opdoen.
Mogelijke therapieën van de toekomst
In de afgelopen jaren hebben wetenschappelijke onderzoeken de werkzaamheid aangetoond van een behandeling die bekend staat als craniale elektrotherapie-stimulatie.
Patiënten met apathie die de grootste voordelen lijken te hebben van craniale elektrotherapie-stimulatie, zijn degenen die traumatische verwondingen aan de hersenen hebben opgelopen, precies aan de frontale kwab van de hersenen.
