Symptomen bij een aneurysmaruptuur zijn onmiddellijk en de meest representatieve hiervan is hoofdpijn. De oorzaken van een hersenaneurysma zijn verschillend: heel vaak is er aan de oorsprong een slechte levensstijl, maar het is niet uitgesloten dat er ook een aangeboren aanleg kan zijn.
De diagnose moet snel en nauwkeurig zijn, aangezien de behandeling die aan de patiënt moet worden gegeven onmiddellijk moet zijn.In feite kunnen chirurgische en farmacologische behandelingen, indien snel toegepast, het leven van de patiënt redden.
WAAROM IS HET JUIST IN DE HERSENEN? WAAR PRECIES?
Een aneurysma kan zich in elk bloedvat in het menselijk lichaam vormen. Er zijn echter plaatsen, zoals de abdominale aorta en de hersenen, waar deze vorming vaker voorkomt, vanwege de specifieke anatomie van het vasculaire systeem dat daar aanwezig is.
Het meest dramatische gevolg van een hersenaneurysma, of hemorragische beroerte, treedt meestal op in de ruimte tussen de schedel, de hersenvliezen en de hersenen (subarachnoïdale ruimte): in deze gevallen spreken we van subarachnoïdale bloeding en beroerte subarachnoïdale hemorragische.
SOORTEN CEREBRALE ANEURISME
Cerebrale aneurysma's met een zakachtig uiterlijk komen het meest voor, maar ze zijn niet de enige.Er is in feite nog een ander type aneurysma, de spoelvormige.
- Sacculaire (of sacculaire) aneurysma's: dit zijn de meest voorkomende, vergelijkbaar met bessen of ballonnen. Ze bestaan uit een nek (aan de basis) en een uitpuilende koepel. Ze steken alleen uit aan één kant van het aangetaste arteriële vat.
- Fusiforme aneurysma's: ze komen minder vaak voor dan de vorige en bestaan uit een zwelling van het hele vat. Een nek en een koepel zijn niet te onderscheiden, maar ze zijn wel duidelijk zichtbaar.
Figuur: een sacculair of sacculair (boven) en spoelvormig (onder) gevormd cerebraal aneurysma. Van de site: www.neuros.net.
EPIDEMIOLOGIE
Volgens sommige Italiaanse statistieken lijdt ongeveer 1% van de bevolking aan een hersenaneurysma.
Van deze fractie ondergaat 0,2-0,3% gedurende het leven een subarachnoïdale bloeding. Elk jaar is het aantal mensen dat vatbaar is voor subarachnoïdale bloeding 10-15 per 100.000.
20-30% van de mensen met een gescheurd aneurysma overlijdt voordat ze het ziekenhuis bereiken; 50% sterft binnen 30 dagen na de gebeurtenis.
De meest getroffen leeftijdsgroep is die van 40 tot 60 jaar, zelfs als elk individu (jong of volwassene) potentieel risico loopt.
Ten slotte werd een grotere aanleg van vrouwen opgemerkt: de relatie met mannen is 3 tot 2.
Met niet-behandelbare risicofactoren daarentegen bedoelen we bepaalde kenmerken van de patiënt die niet kunnen worden gewijzigd, zoals leeftijd, populatie, genetische aanleg, enz.
Behandelbare risicofactoren:
- Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie)
- Overgewicht en obesitas
- Verharding van de slagaders (arteriosclerose)
- Rook
- Drugs gebruiken, vooral cocaïne
- Hersentrauma
- Alcohol misbruik
- Bepaalde bloedinfecties
- Lichamelijke inactiviteit
De onbehandelbare risicofactoren:
- Oude leeftijd
- Bij vrouwen is het lage oestrogeengehalte na de menopauze
- Familiegeschiedenis van aneurysma
- Afrikaanse, Aziatische of Caribische bevolking (dit zijn populaties die vatbaar zijn voor hypertensie)
RISICOFACTOREN AANWEZIG BIJ DE GEBOORTE
Naast de behandelbare en niet-behandelbare risicofactoren is er een derde categorie oorzaken, van aangeboren aard, dat wil zeggen vanaf de geboorte aanwezig. Dit zijn specifieke pathologieën, vaak gekenmerkt door anomalieën van de bloedvaten van de bloedsomloop.
- Ehlers-Danlos-syndroom. Het is een erfelijke ziekte, die het bindweefsel aantast en de bloedvaten zwakker maakt.
- Polycysteuze nier. Het is een erfelijke pathologie, gekenmerkt door cysten in de nieren. Het veroorzaakt chronische hypertensie.
- Aorta coarctatie.Dit is een abnormale vernauwing van de aorta, die hoge bloeddruk kan veroorzaken.
- Arterioveneuze malformatie in de hersenen. Lijders worden geboren met een "abnormale verbinding tussen slagaders en aders, zodat de bloedstroom erdoorheen wordt onderbroken.
Cerebraal aneurysma: symptomen, diagnose, behandeling en preventie
- Ga naar de videopagina
- Ga naar Wellnessbestemming
- Bekijk de video op youtube
Zolang het cerebrale aneurysma intact blijft en niet scheurt, komt het zelden voor dat de patiënt bepaalde symptomen of tekenen ervaart.Als dit gebeurt, is dit omdat het aneurysma bijzonder groot is of omdat er nog steeds een klein bloedverlies is, ondanks de muur is intact.
SYMPTOMEN VAN EEN VERDELING VAN HET ANEURISME
Het meest kenmerkende symptoom van een gescheurd hersenaneurysma is hoofdpijn of hoofdpijn. Het is een pijn die zeker niet onopgemerkt blijft, omdat hij wordt gekenmerkt door een plotseling begin en aanzienlijke ernst. Vaak wordt het door het getroffen individu gedefinieerd als de sterkste hoofdpijn die ooit in het leven is geleden.
Naast hoofdpijn kan de patiënt klagen over:
- Misselijkheid en braken
- Stijve nek
- Wazig en dubbel zien
- Moeite met het bewegen van uw ogen
- Gevoeligheid voor licht
- Epilepsie
- Hangend ooglid
- Verwardheid
- Moeite met het bewegen van een deel van de gezichtsspieren
Het is duidelijk dat de bovengenoemde symptomen de hersenbloeding veroorzaken. Het duurt een paar seconden. Deze korte tijd is echter voldoende, omdat het gelekte bloed de omliggende hersengebieden overstroomt, deze samendrukt en hun dood veroorzaakt. Zoals eerder vermeld, is de de meest voorkomende bloeding is die in de subarachnoïdale ruimte.
SYMPTOMEN VAN EEN LICHT BLOEDVERLIES
Een hersenbloeding kan ook optreden wanneer de vaatwand van het aneurysma intact blijft.
Dit is een klein verlies, maar het kan ernstige hoofdpijn veroorzaken met een plotseling begin.
In feite is deze situatie de opmaat voor een dreigende ruptuur van het aneurysma en is daarom ook moeilijk te diagnosticeren.
DE SYMPTOMEN VAN EEN ONVERBROKEN HERSENANEURISME
De enige cerebrale aneurysma's die nog niet zijn gescheurd, die een bepaalde symptomatologie veroorzaken, zijn de zeer grote. De reden is simpel: een groot aneurysma comprimeert het hersenweefsel en de omliggende zenuwen.
In deze gevallen waarschuwt de patiënt:
- Pijn boven en achter de ogen
- Verwijde pupillen
- Vreemde veranderingen in het gezichtsvermogen of dubbelzien
- In slaap vallen, zwakte en verlamming van de gezichtsspieren
- Hangend ooglid
WANNEER ZOEKT U UW ARTS?
Als er niet snel en tijdig wordt ingegrepen, heeft het scheuren van een aneurysma dodelijke gevolgen. Daarom, zodra u een abnormale hoofdpijn voelt, omdat deze plotseling en zeer sterk is, is het goed om niet uit te stellen en onmiddellijk hulp te zoeken.
COMPLICATIES
Wanneer een aneurysma in de hersenen scheurt, zijn de complicaties die ermee gepaard gaan voornamelijk te wijten aan 'bloeding'. Dit laatste kan in feite, naast het onherstelbaar beschadigen van het hersenweefsel, verschillende andere gevolgen hebben.
De intracraniale druk neemt toe, waardoor de patiënt het bewustzijn verliest of hydrocephalus veroorzaakt.
Het kan vasospasme veroorzaken, wat de vermindering van het kaliber van arteriële bloedvaten is. Dit kan leiden tot een gebrek aan bloedtoevoer in de hersenen en het ontstaan van verdere schade (ischemische beroerte).
Hyponatriëmie kan ontstaan nadat hersenbeschadiging zich heeft verspreid naar de hypothalamus.
Het kan ertoe leiden dat de patiënt enkele motorische vaardigheden en het vermogen om te spreken verliest (dit hangt af van het aangetaste gebied van de hersenen en de hoeveelheid tijd die is verstreken tussen het begin van de symptomen en het begin van de behandeling).
Wat zijn hydrocephalus en hyponatriëmie?
De term hydrocephalus duidt op een pathologische aandoening waarbij het cerebrospinale vocht dramatisch toeneemt in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. Deze accumulatie treedt op wanneer voorheen de intracraniale druk (hypertensie) is toegenomen. Mogelijke oorzaken van hypertensie zijn: tumorhersenen, hersenbloeding, meningitis, encefalitis , CZS-misvormingen enz.
Hyponatriëmie daarentegen is een aandoening die wordt gekenmerkt door een laag natriumgehalte in het bloed.Natrium is een fundamentele elektrolyt die de cellen van ons lichaam in staat stelt te functioneren.
HET GEVAAR VAN EEN ANDER BLOEDING
De bloeding die volgt op een ruptuur van een aneurysma duurt enkele seconden, maar de kans op herhaling van de episode is aanzienlijk, aangezien de vaatwand nog meer verzwakt is. Daarom wordt een eerste bloeding vaak gevolgd door andere soortgelijke gebeurtenissen.
MEER: Cerebraal aneurysma - diagnose, therapie, preventie
