Deze infectie, ook bekend als kinkhoest, dodelijke hoest of hondenhoest, is verantwoordelijk voor een aanhoudende hoest, die in de centrale fase van de infectie (paroxysmale fase) de hoofdrolspeler wordt van echte hoestcrises.
Kinkhoest is een "infectie die - wanneer het zuigelingen en zeer jonge kinderen treft - ernstige complicaties kan veroorzaken, zelfs de dood; bij volwassenen heeft het echter zelden ernstige gevolgen.
De behandeling van kinkhoest varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het stadium waarin de diagnose van de infectie optreedt.
De meest effectieve methode om de ziekte te voorkomen is vaccinatie, vaccinatie die in Italië al enkele jaren verplicht is.
, die de luchtwegen en longen aantast.
Kinkhoest dankt zijn naam aan het symptoom dat het het meest kenmerkt: hoesten.
Bij geïnfecteerde patiënten is de hoeststoornis zo hardnekkig dat deze tot 10 weken kan duren; dit verklaart onder meer waarom kinkhoest ook wel de "100 dagen hoest" wordt genoemd.
Andere synoniemen van Pertosse
Naast "100 dagen hoest" zijn andere synoniemen voor kinkhoest: hondenhoest, kinkhoest en dodelijke hoest.
Epidemiologie: hoe vaak komt kinkhoest voor?
Met de komst van het vaccin (jaren '40) is kinkhoest veranderd van 'een' wijdverbreide infectie over de hele wereld en de belangrijkste doodsoorzaak onder kinderen, tot een gezondheidsprobleem dat alleen van primair belang is in landen in ontwikkelingslanden, waar vaccinatieprogramma's zijn nog te laat.
Met andere woorden, de creatie van het kinkhoestvaccin betekende een baanbrekend keerpunt, waardoor het aantal gevallen van kinkhoest in de meest geïndustrialiseerde landen van de wereld enorm werd verminderd.
Wereldwijd is kinkhoest tegenwoordig een besmettelijke ziekte die jaarlijks ongeveer 16 miljoen mensen treft en 58.700 doden veroorzaakt.
Enkele cijfers over kinkhoest:
- Volgens een statistiek uit 2008 is kinkhoest de doodsoorzaak voor 195.000 mensen wereldwijd.
- Volgens sommige schattingen komt ongeveer 90% van alle gevallen van kinkhoest voor in ontwikkelingslanden.
- In een land als de Verenigde Staten is het aantal jaarlijkse gevallen van kinkhoest gestegen van iets meer dan 178.000 eenheden, in de periode voordat het vaccin werd gemaakt, tot iets minder dan 21.000 eenheden in 2015 (dat wil zeggen bijna 70 jaar na de komst van vaccinatie) .
Wanneer het een mens infecteert, Bordetella Pertussis s "vestigt zich in de epitheelcellen van de longen en koloniseert ze; de koloniserende werking van deze bacterie belemmert de beweging van de trilharen (die het longepitheel bedekken en de belangrijke functie hebben om afval dat via de ingeademde lucht de longen binnendringt, te verwijderen).
Vandaar de belemmering voor de beweging van de wimpers, door Bordetella Pertussis, veroorzaakt de ophoping van vuil langs de luchtwegen en in de longen van de gastheer, en dit is verantwoordelijk voor een deel van de symptomen van kinkhoest.
Om het infectieuze proces van Bordetella Pertussis het is de remmende werking van deze bacterie op het immuunsysteem van de gastheer; meer in detail treden, het wapen dat hij gebruikt? Bordetella Pertussis om het immuunsysteem aan te vallen, is zijn exotoxine, eenvoudigweg pertussis-toxine genoemd.
Kinkhoest: incubatietijden
De incubatietijd die kenmerkend is Bordetella Pertussis (dwz de tijd die moet verstrijken vanaf de eerste blootstelling aan de bacterie tot de eerste symptomen verschijnen) heeft een gemiddelde duur van 9-10 dagen; het is echter goed om te specificeren dat het bereik gaat van minimaal 6 tot maximaal 20 dagen.
Kinkhoest: de besmetting
Hoe wordt Bordetella Pertussis overgedragen?
De overdracht van kinkhoest (en van Bordetella Pertussis) naar een nieuwe gastheer gebeurt uitsluitend door het inademen van druppeltjes geïnfecteerd speeksel, uitgestoten door een drager van de infectie, bij niezen, hoesten of spreken.
De mate van besmettelijkheid van de bevattende druppeltjes Bordetella Pertussis het is bijzonder hoog; Volgens sommige medische onderzoeken is de kans dat deze druppeltjes kinkhoest overbrengen op een vatbaar persoon (die ze duidelijk inhaleert) meer dan 90%.
Wist je dat ...
In de medische wereld wordt deze zojuist genoemde transmissieroute, die de rol van voertuigen voor kinkhoest toekent aan de speekseldruppels die door patiënten worden uitgestoten, aerosol genoemd.
Door aerosol overdraagbare infectieziekten maken overbevolkte plaatsen ideale omgevingen voor de verspreiding van de uitlokkende ziekteverwekker.
Kinkhoest: wie loopt het meeste risico om ziek te worden?
Kinkhoest kan iedereen treffen die het vaccin niet heeft gekregen; echter, statistieken in de hand, hij heeft een voorliefde voor zuigelingen en zeer jonge kinderen, op wie hij bovendien de ergste gevolgen kan hebben.
en slijm, geassocieerd met een lichte stijging van de lichaamstemperatuur).
De catarrale fase wordt na 1-3 weken gevolgd door de zogenaamde paroxysmale fase (of accessionele fase), waarin, vooral 's nachts, een "exacerbatie (plotselinge verergering) van de hoest optreedt, die aanleiding geeft tot echte crisissen.
De paroxysmale fase duurt 2 tot 6 weken; daarna begint de laatste fase van kinkhoest, dat is de fase van herstel.
Gekenmerkt door een geleidelijke stopzetting van ernstige hoest, typisch voor de vorige pathologische fase, heeft de herstelfase of -periode een variabele duur, die kan variëren van één tot zelfs 3 weken.
Kinkhoest: symptomen van de catarrale fase
De kenmerkende symptomen van de catarrale fase van kinkhoest zijn:
- Catarrale hoest. Bestand tegen gewone sedativa, met het verstrijken van de dagen, wordt het steeds irritanter en frequenter;
- Koorts;
- Loopneus (loopneus)
- Koorts;
- Verstopte neus;
- Keelpijn;
- Rode en tranende ogen
- Zwakte en algemene malaise.
Samen met de incubatietijd vertegenwoordigt de catarrale fase van kinkhoest de pathologische periode waarin de besmettelijkheid (of besmettelijkheid) maximaal is.
Kinkhoest: symptomen van de paroxismale fase
De paroxysmale fase van kinkhoest begint wanneer er zoveel slijm zich ophoopt in de luchtwegen dat de behoefte van het lichaam om de luchtwegen vrij te maken, echte hoestbuien veroorzaakt (lezers worden eraan herinnerd dat hoesten een defensieve reflex is die door het lichaam wordt toegepast om de luchtwegen te beschermen en maak ze open).
De hoestcrises van de paroxysmale fase, die vaker 's nachts voorkomen, hebben een canonieke duur van enkele minuten en worden gekenmerkt door korte en aaneengesloten hoestbuien.
Hun herhaling in dichte volgorde - het laatste fenomeen dat beslist veel voorkomt - heeft de neiging te eindigen met een kokhalzen of slijm van dicht, glasachtig en draderig slijmvlies; daarnaast is het verantwoordelijk voor:
- Rood of blauw gezicht (als het blauw is, wordt het cyanose genoemd)
- Gevoel van intense vermoeidheid;
- Productie van een typisch schrille rammelaar bij de eerste inspirerende handeling na het einde van de hoestcrisis.
Het aantal hoestaanvallen in de "spanwijdte van een" hele dag kan variëren van 5 tot wel 40.
Naarmate de paroxysmale fase verloopt, neemt het niveau van besmettelijkheid van de patiënt geleidelijk af, totdat het verdwijnt.
Kinkhoest: symptomen van de herstelfase
Bij kinkhoest vertegenwoordigt de herstelfase het moment waarop de symptomen van de paroxysmale fase geleidelijk beginnen af te nemen, totdat ze volledig verdwijnen.
Met andere woorden, de patiënt met kinkhoest die in de herstelfase komt, ziet zijn gezondheidstoestand geleidelijk verbeteren en kan worden beschouwd als op weg naar herstel.
Kinkhoestsymptomen bij zuigelingen en jonge kinderen
Bij de pasgeborene met kinkhoest zijn de aanvallen beslist milder dan bij het kind of bij de oudere persoon; bij de zieke pasgeborene is het echter mogelijk om getuige te zijn van apneuverschijnselen die waarschijnlijker zijn, wat in de meest ongelukkige gevallen tot ernstige complicaties kan leiden.
Symptomen van kinkhoest bij oudere kinderen, adolescenten en volwassenen
Hoe meer de patiënt met kinkhoest een volwassene is, hoe groter de kans dat hoesten het enige aanwezige symptoom is.
Met andere woorden, bij oudere kinderen en adolescenten is het gemakkelijker om een complex symptomatologisch beeld waar te nemen, vergeleken met wat er gebeurt bij volwassenen, die over het algemeen alleen hoesten.
De pasgeborene met kinkhoest die een van deze complicaties ontwikkelt, moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.
Kinkhoest: complicaties bij het grote kind en bij de volwassene
Bij adolescenten en volwassenen met een goed immuunsysteem verdwijnt kinkhoest meestal zonder problemen.
In sommige situaties zijn hoestaanvallen echter zo hevig dat ze kunnen leiden tot:
- Een gebroken rib
- De vorming van een "abdominale hernia;
- Afleveringen van bloedneuzen;
- De breuk van sommige bloedvaten die aanwezig zijn op de oculaire sclerae.
Kinkhoest: wanneer naar de dokter?
De aanwezigheid van een aanhoudende hoest, die kokhalzen, rood gezicht, cyanose, apneu-episodes en schrille rillingen veroorzaakt tijdens het inademen, is een meer dan geldige reden om een arts te raadplegen.
een grondige kweek van een nasofaryngeaal (of nasofaryngeaal) uitstrijkje en bloedonderzoek.
Lichamelijk onderzoek en anamnese
Het lichamelijk onderzoek en de anamnese vormen meestal de eerste stap in het proces dat leidt tot de diagnose pertussis.
Kort gezegd bestaan ze uit de observatie en kritische evaluatie van de symptomen die door de patiënt worden gemanifesteerd.
In sommige situaties (bijv. wanneer kinkhoest zich in de paroxysmale fase bevindt) kunnen ze voldoende zijn voor een juiste diagnose; in andere omstandigheden (bijvoorbeeld wanneer kinkhoest zich in het catarrale stadium bevindt), kunnen ze alleen onvolledige informatie geven.
Wist je dat ...
Kinkhoest is een besmettelijke ziekte die in de beginfase (catarrhale fase) moeilijk te diagnosticeren is, omdat het dezelfde symptomen veroorzaakt als een gewone verkoudheid.
Alles verandert volledig wanneer de bovengenoemde infectie zich in de acute fase (paroxysmale fase) bevindt: in deze situaties zijn de symptomen als het ware ondubbelzinnig en is de diagnose heel eenvoudig.
Cultuuronderzoek op nasofaryngeale uitstrijkje
De kweektest op een nasofaryngeaal uitstrijkje - d.w.z. op een weefselmonster dat uit de neus en keel komt - vertegenwoordigt de diagnostische diagnostische test, omdat hiermee traceerbaarheid mogelijk is. Bordetella Pertussis en laten zien dat de huidige infectie kinkhoest is.
Bloedanalyse
Uit bloedonderzoek blijkt dat er sprake is van een 'infectie met' Bordetella pertussis, omdat deze bacterie de productie, door het geïnfecteerde organisme, van bepaalde antilichamen in de bloedbaan op gang brengt.
, ziekenhuisopname van een pasgeborene met kinkhoest of een persoon met een ernstige vorm van kinkhoest omvat:- Het intraveneus toedienen van vloeistoffen, ter voorkoming/behandeling van uitdroging. Het gebruik van de intraveneuze route houdt verband met het feit dat de patiënt moeite kan hebben met het innemen van vloeistoffen;
- Periodieke controle van de ademhalingsfunctie. Hierdoor kunnen artsen snel ingrijpen als de patiënt ademhalingsondersteuning (mechanische beademing) en behandeling zoals zuurstoftherapie nodig heeft.
- Een "adequate antibiotische therapie om de bacterie die verantwoordelijk is voor de infectie uit het geïnfecteerde organisme te verwijderen."
- Mechanische ventilatie en zuurstoftherapie. Ze worden gebruikt wanneer ademhalingsmoeilijkheden kritiek worden.
Kinkhoest: remedies en medicijnen voor thuistherapie
Bedoeld voor alle niet-pasgeboren patiënten met normale symptomen, omvat de thuisbehandeling van kinkhoest: het gebruik van antibiotica (volgens de hierboven beschreven methoden), een periode van absolute rust, de consumptie van veel water om uitdroging te voorkomen en het gebruik van paracetamol of ibuprofen om koorts te verminderen.
Antibiotica tegen kinkhoest: wat zijn dat?
Tot de meest geschikte antibiotica voor de behandeling van kinkhoest behoren: erytromycine, claritromycine en azithromycine.
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van kinkhoestKinkhoest: wat te doen om andere mensen niet te besmetten?
Om te voorkomen dat andere mensen besmet raken, moet een persoon met kinkhoest:
- Vermijd drukke plaatsen en alle omstandigheden waardoor hij in contact komt met andere mensen (school, werk, enz.). Deze aanbeveling vervalt na 48 uur vanaf het begin van een antibioticatherapie of na 3 weken vanaf het begin van de infectie.
- Bedek de mond en neus met een papieren zakdoekje of met de elleboogplooi bij niezen, hoesten. Voor de allerkleinsten is deze aanbeveling moeilijker in praktijk te brengen.
- Gooi/was eventuele tissues die gebruikt zijn om mond en neus te bedekken zo snel mogelijk weg.
- Was uw handen met warm zeepsop.
Antibioticaprofylaxe voor kinkhoest: voor wie is het?
Volgens de artsen is het een goed idee voor iedereen die in nauw contact leeft met een kinkhoestpatiënt (in het algemeen familieleden) om zijn toevlucht te nemen tot "adequate antibiotische profylaxe, om zichzelf tegen elke besmetting te beschermen.
Kinkhoest: zijn medicijnen tegen hoest nuttig?
Hoestmedicatie is over het algemeen gecontra-indiceerd bij kinderen en zuigelingen, terwijl ze bij volwassenen kunnen worden gebruikt.
In ieder geval is het met betrekking tot dit onderwerp beter om te vertrouwen op de indicaties van de behandelend arts.
Voordelen van het kinkhoestvaccin
De komst van vaccinatie tegen kinkhoest heeft niet alleen geholpen om de morbiditeit van de ziekte in kwestie te verminderen, maar ook de dodelijkheid ervan in verband met complicaties zoals longontsteking, encefalitis, verstikking, verstikking, enz.
Kinkhoestvaccin: hoe lang duurt de bescherming?
Door het kinkhoestvaccin geïnduceerde immuniteit neemt na verloop van tijd (5-10 jaar) meestal af. Dit betekent dat degenen die de vaccinatie hebben gekregen na een bepaalde tijd op dezelfde manier ziek kunnen worden als een persoon die nooit ingeënt.
Dezelfde mogelijkheid (immuunbescherming tegen kinkhoest die na verloop van tijd afneemt) geldt ook voor mensen die kinkhoest hebben gekregen en een 'natuurlijke immuniteit' hebben ontwikkeld.
Kinkhoestvaccinatie: verplicht?
Met de decreetwet inzake vaccinatiepreventie voor minderjarigen van nul tot 16 jaar, goedgekeurd op 28/07/2017, is vaccinatie tegen kinkhoest verplicht geworden.
Bij de allerkleinsten bestaat deze vaccinatie uit drie doseringen, gespreid over het eerste levensjaar, daarna met periodieke boosters, vastgesteld op bepaalde leeftijden.
Het kinkhoestvaccin wordt samen met andere vaccinaties gegeven: er zijn vijf andere (anti-difterie, anti-tetanus, anti-hepatitis B, anti-Haemophilus influenzae type B en anti-poliomyelitis), zoals gebeurt in het vaccin Infanrix Hexa, het zogenaamde hexavalente vaccin; er kunnen er nog vier zijn (anti-difterie, anti-tetanus, anti-hepatitis B en anti-poliomyelitis), zoals gebeurt in het Infanrix Penta-preparaat; er kunnen er nog drie zijn (anti-difterie, anti-tetanus en anti-hepatitis B), zoals gebeurt in het Tritanrix HepB-preparaat.
We herinneren u eraan dat verplichte vaccinaties zoals die voor kinkhoest een vereiste zijn voor toelating tot kleuterscholen en kleuterscholen (voor kinderen van 0 tot 6 jaar) en dat de schending van de vaccinatieverplichting de toepassing van aanzienlijke financiële sancties met zich meebrengt.
Zie dit artikel voor meer informatie over verplichte vaccinaties bij kinderen.
Kinkhoestvaccin tijdens de zwangerschap
Het kinkhoestvaccin is ook een van de vaccinaties die tijdens de zwangerschap kunnen worden uitgevoerd en aanbevolen, om de moeder en vooral het kind in de eerste levensmaanden te beschermen, wanneer het vaccin op de laatste nog niet uitvoerbaar is.
Voor meer informatie: Anti-kinkhoestvaccin tijdens de zwangerschap: waarom en wanneer te doen?
