Vasomotorische rhinitis

Algemeenheid

Vasomotorische rhinitis, of niet-allergische rhinitis, is een bijzondere vorm van rhinitis, die ontstaat als gevolg van overmatige verwijding van de bloedvaten van het neusslijmvlies. Deze vasodilatatie houdt een ophoping van bloed en vocht in de holtes van de neus in, wat een oorzaak is van irritatie en ontsteking van het neusslijmvlies.

Verschillende factoren lijken het bovengenoemde vasodilatatieproces te bevorderen; hiervan zijn de belangrijkste: omgevingsfactoren (temperatuurveranderingen, hoge vochtigheid, enz.), hormonale onevenwichtigheden, sommige farmacologische stoffen (NSAID's, bètablokkers, ACE-remmers, enz.), intensieve lichaamsbeweging, enz.
Voor een juiste diagnose zijn essentieel: lichamelijk onderzoek, anamnese en allergietesten.
De behandeling van vasomotorische rhinitis omvat in de eerste plaats de eliminatie uit het dagelijks leven van alles wat de verwijding van de bloedvaten van het neusslijmvlies kan bevorderen.

medische betekenis

Rhinitis is de medische term voor elk irriterend en ontstekingsproces dat het neusslijmvlies aantast.
Het neusslijmvlies is sterk gevasculariseerd en is het slijmafscheidende epitheel dat de neusholten bekleedt en bevochtigt.
De klassieke symptomen van een rhinitis zijn: verstopte neus, loopneus, herhaaldelijk niezen, postnasale infusie (of afscheiding) en neusstem.

Belangrijkste functies van het neusslijmvlies:

Verwarmt en bevochtigt de lucht die de neus binnenkomt;
Het vangt de schadelijke (of in ieder geval vreemde) stoffen op die kunnen worden aangetroffen in de lucht die de neus binnenkomt;
Het ondersteunt de reukzin, omdat het verbindingen heeft met de eerste hersenzenuw (of reukzenuw).

Wat is vasomotorische rhinitis?

Vasomotorische rhinitis, of niet-allergische rhinitis, is het irriterende en ontstekingsproces dat het neusslijmvlies aantast, dat zeker niet te wijten is aan een allergie (allergische rhinitis) of een infectieziekte (infectieuze rhinitis).

Oorzaken

Op dit moment zijn de precieze oorzaken van vasomotorische rhinitis onduidelijk.
Volgens de meest erkende medische theorieën zou het ontstekingsproces dat kenmerkend is voor niet-allergische rhinitis worden geïnitieerd door een overmatige verwijding van de bloedvaten van het neusslijmvlies en de daaruit voortvloeiende accumulatie, in de neusholten die door het laatste worden bedekt, van grote hoeveelheden bloed en vloeistoffen. .
Op basis van verschillende wetenschappelijke studies zijn enkele van de belangrijkste factoren die het bovengenoemde vasodilatatieproces zouden kunnen bevorderen in omstandigheden die nog steeds slecht worden begrepen:

De hoge temperatuur, plotselinge temperatuurschommelingen, hoge luchtvochtigheid, blootstelling aan giftige dampen (bijv. sigarettenrook), gekruid voedsel, te heet voedsel, stress, alcoholische stoffen, intense parfums, enz. Al deze factoren worden aangeduid met de term omgevingsfactoren;
Hormonale onevenwichtigheden, die kenmerkend zijn voor bepaalde momenten in het leven van een mens, zoals zwangerschap (uitsluitend voor vrouwen) of puberteit;
Hormonale therapieën of hormonale anticonceptiva;
Bepaalde farmacologische stoffen, waaronder: sommige NSAID's (bijv. ibuprofen of aspirine), bètablokkers, ACE-remmers (of remmers van het angiotensine-converterende enzym), nasale decongestiva in de vorm van sprays (in deze situaties spreken we van medicamenteuze rhinitis) , geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen en sommige kalmerende middelen (bijv. benzodiazepinen);
De aanwezigheid van schade aan de neusschelpen of de afwezigheid daarvan, bijvoorbeeld door operatieve verwijdering. De neusschelpen zijn specifieke delen van de neusholte, bestaande uit weefsels die tot taak hebben de binnenkant van de neus te bevochtigen en te voorkomen dat bacteriële agentia en andere potentieel gevaarlijke micro-organismen het lichaam binnendringen.
Vasomotorische rhinitis, die afhankelijk is van schade aan de neusschelpen of hun afwezigheid, wordt ook atrofische rhinitis genoemd;
Intensieve lichamelijke inspanning;
Sterke emoties;
Seksuele opwinding.

Het is belangrijk erop te wijzen dat in sommige gevallen vasomotorische rhinitis optreedt zonder dat zich een van de bovengenoemde omstandigheden voordoet; met andere woorden, het lijkt om onverklaarbare redenen. In deze situaties beschrijven artsen de ontstekingsaandoening als een idiopathische aandoening (idiopathische vasomotorische rhinitis).

Betekenis van idiopathisch
De term idiopathisch, geassocieerd met de naam van een pathologie, geeft aan dat deze om onbekende of niet-identificeerbare redenen is ontstaan.

EPIDEMILOGIE

Interessante statistische onderzoeken in de Verenigde Staten hebben aangetoond dat vasomotorische rhinitis ongeveer 17 miljoen inwoners treft en ook 20-jarigen met een bepaalde voorkeur.

GEMENGDE RIJNIT: WAT IS HET?

Vasomotorische rhinitis kan soms optreden in combinatie met allergische rhinitis. De aandoening die voortvloeit uit de associatie tussen vasomotorische rhinitis en allergische rhinitis heeft de specifieke naam "gemengde rhinitis".

Symptomen en complicaties

Naast het veroorzaken van verstopte neus, loopneus, niezen, afscheiding uit de neus en neusstem, is vasomotorische rhinitis ook verantwoordelijk voor:

Matige irritatie en ongemak in en rond de neus
Verminderd reukvermogen (anosmie);
Vorming van een of meer korstjes in de neusholtes Deze korstjes kunnen verantwoordelijk zijn voor een slechte geur die uit de neus komt en voor bloedingen (als u ze probeert te verwijderen);
Snurken
Halitose.

COMPLICATIES

Indien bijzonder ernstig of indien niet goed behandeld, kan vasomotorische rhinitis leiden tot verschillende complicaties, waaronder: slaapstoornissen, slaperigheid overdag, prikkelbaarheid, concentratieproblemen, neuspoliepen, sinusitis en infecties die het "middenoor" aantasten.

WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?

Een persoon met alle typische symptomen van vasomotorische rhinitis moet contact opnemen met hun arts wanneer de bovengenoemde symptomen de kwaliteit van leven sterk beïnvloeden.

Diagnose

Vanuit het oogpunt van symptomen lijkt vasomotorische rhinitis sterk op allergische rhinitis en dit maakt het moeilijk om beide correct te identificeren.
Om een geval van vasomotorische rhinitis te diagnosticeren en niet te verwarren met een geval van allergische rhinitis, zijn over het algemeen een grondig lichamelijk onderzoek, een zorgvuldige medische geschiedenis en een reeks allergische tests noodzakelijk.
Het gebruik van een neusuitstrijkje is een "verdere diagnostische oplossing, die artsen alleen in overweging nemen als er een vermoeden bestaat van infectieuze rhinitis."
Precies weten welk type rhinitis aan de gang is, is essentieel voor het plannen van de meest geschikte therapie.

OBJECTIEF ONDERZOEK EN GESCHIEDENIS

Dankzij een zorgvuldig lichamelijk onderzoek en een "zorgvuldige anamnese kunnen artsen begrijpen of er" een bepaalde omstandigheid, of een bepaalde factor, aan de basis ligt van de symptomen die wijzen op een vorm van rhinitis.

ALLERGISCHE TESTS: HOE KAN JE ZE INTERPRETEREN?

Allergietesten omvatten huidtesten en bloedtesten.
Een positieve reactie op allergische tests wijst op allergische rhinitis; een negatief antwoord daarentegen duidt op een vasomotorische of infectieuze rhinitis.

Behandeling

Typisch omvat de behandeling van vasomotorische rhinitis:

Een reeks attenties gericht op het vermijden van direct contact met die factoren die de verwijding van de bloedvaten van het neusslijmvlies en het daaruit voortvloeiende ontstekingsproces lijken te bevorderen. Dit is duidelijk mogelijk in al die gevallen waarin vasomotorische rhinitis niet idiopathisch is;
Neusspoelingen met zoutoplossingen. Ze worden gebruikt om de neusholtes te reinigen van overtollig slijm en irriterende stoffen. Naast het verminderen van de ontstekingstoestand, zijn ze een bron van verlichting;
Het gebruik van neussprays met corticosteroïden Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen, geneesmiddelen die ontstekingen verminderen. Hun langdurig gebruik kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, daarom is het goed om ze alleen op medisch voorschrift in te nemen;
Het gebruik van anticholinergische neussprays: ze beperken de productie van slijm in de neusholten en verlichten zo het symptoom dat bekend staat als een loopneus;
Het gebruik van decongestivum neussprays, die de overmatige verwijding van de bloedvaten van het neusslijmvlies verminderen.

WASSEN MET ZOUTOPLOSSING

Het bereiden van zoutoplossingen voor het wassen van de neus is vrij eenvoudig en patiënten kunnen het ook vanuit huis doen. In feite, meng gewoon een theelepel zout en een theelepel natriumbicarbonaat in een oplossing van water en verwarm het allemaal, en zorg ervoor dat het preparaat op lichaamstemperatuur wordt gebruikt.
Om de oplossing toe te passen, zijn er drie hoofdstappen:

Ga voor een gootsteen staan, laat één hand de vorm van een beker aannemen en giet er een beetje zoutoplossing in;
"Trek" de zoutoplossing omhoog en zuig deze met één neusgat tegelijk op. Als u de oplossing niet met uw neus kunt opzuigen, kunt u een spuit gebruiken;
Herhaal de aspiratie totdat u een gevoel van welzijn voelt Soms is een kleine hoeveelheid zoutoplossing voldoende, dus het is niet nodig om het hele preparaat te consumeren.

Prognose

De prognose in geval van vasomotorische rhinitis hangt af van ten minste twee factoren: de ernst van de symptomen en de aandacht die de patiënt besteedt om te voorkomen dat bepaalde middelen de symptomen veroorzaken (indien aanwezig).
In de meeste gevallen leidt een zorgvuldige en tijdige behandeling tot volledig herstel; aan de andere kant wordt een late en misschien niet-continue therapie vrij vaak geassocieerd met het optreden van complicaties.