Functionele evaluatie bij schouderpathologieën

Bewerkt door dokter Alessio Capobianco

Conflict (of impigement) test

Ze moeten als positief worden beschouwd wanneer de uitvoering ervan pijnlijke symptomen veroorzaakt en een toestand van impigement tussen de rotatormanchet en de coracoacromiale boog benadrukt.

1. Teken van Neer: de onderzoeker gaat achter de patiënt staan ​​en voert een passieve elevatie van de arm uit terwijl hij met de andere hand het schouderblad omlaag houdt; het is het klassieke teken van het conflict tussen de trachiet en de antero-inferieure rand van het acromion;
2. Hawkins-test: schouder en elleboog van de patiënt gebogen tot 90 °, de voor hem geplaatste onderzoeker oefent een snelle interne rotatie uit door de onderarm naar beneden te brengen en zijn elleboog stil te houden; deze test veroorzaakt een conflict tussen de trachiet (op het kritieke gebied van de supraspinatus) en het coracoacromiale ligament;
3. Gerber-test: de onderzoeker, geplaatst voor de patiënt, die zich in een zittende positie bevindt, buigt zijn arm tot 90 °, brengt hem vervolgens met gebogen elleboog tot maximale adductie en uiteindelijk tot maximale interne rotatie; deze manoeuvre verkleint de afstand tussen humerus en coracoideus en in sommige gevallen kan het het zogenaamde "antero-interne conflict" creëren en positief zijn als het pijn veroorzaakt.







teken van Neer Hawkins-test

 

4. Internationale rotatieweerstandssterktetest (IRRST): De onderzoeker gaat achter de patiënt staan ​​en houdt de arm op 90 ° abductie en ongeveer 80 ° extragedraaid; de patiënt wordt gevraagd eerst een externe rotatie uit te voeren en vervolgens een interne rotatie met tegenweerstand; als de patiënt een lage weerstand vertoont tegen externe rotatie,

   

   de test wordt als positief beschouwd voor interne impigement.
5. Yokum-test: de patiënt in een zittende positie plaatst de hand van de onderzochte schouder op de contralaterale schouder, moet vervolgens de elleboog omhoog duwen tegen de weerstand van de onderzoeker; er ontstaat een conflict tussen de trachitis en het uitwendige deel van het coracobrachiale ligament en de manoeuvre veroorzaakt pijn in de aanwezigheid van een manchettendinopathie.

Meer artikelen over "Testen op conflict (of impingement)"

1. Test voor de lange kop van de biceps - Test voor het glenoid labrum
2. Functionele evaluatie bij schouderpathologieën
3. Rotator cuff-test
4. Test op instabiliteit