HPV-gerelateerde infecties
acroniem voor Humaan papillomavirusHPV is betrokken bij hyperprolifratieve laesies die zijn gelokaliseerd in verschillende slijmvlies- en huidgebieden, waaronder de vulva, baarmoederhals, vagina, anus en het slijmvlies van mond en keel;
Er wordt aangenomen dat HPV-infecties tot de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen behoren: naar schatting heeft een groot deel van de vrouwen (tussen 75 en 90%) het virus minstens één keer in hun leven opgelopen. Benadrukt moet worden dat, gelukkig, de efficiëntie van het immuunsysteem van veel vrouwen in staat is om het virus uit te roeien zonder de noodzaak van farmacologische interventie.
De kans dat de Papilloma Virus-infectie niet in korte tijd door het immuunsysteem wordt uitgeroeid, wordt sterk bepaald door het gecontracteerde HPV-genotype en is duidelijk hoger voor de varianten met een hoog oncogeen risico.
Microbiologische analyse
Het HPV-virion is een pathogeen zonder pericapside (naakt virus), met een icosahedrale structuur: het wordt bedekt door een icosahedral capside met een diameter van 50 nm. De capside bestaat op zijn beurt uit 72 capsomeren (12 pentameren en 60 hexameren), afkomstig uit een 5-puntig uitsteeksel, met een soort centrale kern. Er zijn twee eiwitten die de capside vormen:
- Proteïne L1, of hoofdeiwit, dat alle varianten van het humaan papillomavirus gemeen hebben: het vormt 80% van de viruseiwitten. Het is mogelijk dat de meeste antilichamen tegen dit eiwit worden geproduceerd.
- Minor protein of L2: vult de resterende 20% aan. Het is niet constant in de verschillende vormen van het humaan papillomavirus.
Uit microbiologisch wetenschappelijk onderzoek blijkt dat 7.900 basenparen één molecuul van het virale genoom vormen: het DNA van het virus is circulair en covalent gesloten.
Genotypen en classificatie
De voorwaarde papilloma het is samengesteld uit een voorvoegsel "papilla", van Latijnse afleiding, en een achtervoegsel "-oma", wat letterlijk "tumorpuist" betekent.
De papillomavirussen, die qua samenstelling extreem heterogeen zijn, behoren tot de familie van Papillomaviridae en het genre van papillomavirus.
Er zijn talloze stammen van het papillomavirus: tot op heden zijn er meer dan 120 geïdentificeerd, maar er wordt aangenomen dat het aantal genotypen voortdurend toeneemt. Van de meer dan 100 wetenschappelijk geïsoleerde serotypen van het papillomavirus is een indeling gemaakt in 16 groepen, te onderscheiden door de letters van het Griekse alfabet tussen A en P. Meer precies, deze virussen worden ingedeeld op basis van verschillende factoren:
- nucleotide sequentie
- fylogenetische positie
- oncogeen potentieel
Bovendien zijn de papillomavirussen gecatalogiseerd volgens de plaats van actie: sommige oefenen hun pathogene kracht uit op huidniveau (voornamelijk HPV-type bèta), andere zijn specifiek voor het veroorzaken van schade aan de slijmvliezen (HPV alfa).
Humaan papillomavirus-genotypen worden ook ingedeeld in drie niveaus, afhankelijk van het mogelijke oncogene risico:
- Enkele van de HPV-genotypen met hoog oncogeen risico zijn HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68 , HPV 73, HPV.
- HPV 26, 53 en 66 zijn gecategoriseerd als "waarschijnlijk hoog risico genotype"
- De andere HPV-genotypen, met name 6 en 11 (de meest voorkomende), vertonen een zeer laag risico op tumordegeneratie: het zijn in feite de genotypen die betrokken zijn bij de vorming van genitale wratten.
Gelukkig is de overgrote meerderheid van de virussen die behoren tot de Papillomaviridae het veroorzaakt geen gevaarlijke of alarmerende laesies, denk maar aan huidwratten die weliswaar vervelend zijn, maar zeker niet tot de ernstige dermatologische laesies behoren. Onder de papillomavirussen wordt echter een kleine minderheid beschuldigd van het induceren van een kwaadaardige transformatie van de betrokken cellen, dus kanker, vooral in de baarmoederhals, anus, slokdarm, strottenhoofd en mondholte.
De afbeelding hieronder laat duidelijk zien dat HPV 16 het serotype is dat verantwoordelijk is voor het grootste aantal (53,5%) baarmoederhalscarcinomen dat kan worden toegeschreven aan het humaan papillomavirus; de extra bijdrage van HPV 18 is 17,2%: zoals verwacht zijn HPV 16 en HPV 18 daarom alleen verantwoordelijk voor meer dan 70% van de baarmoederhalscarcinomen die toe te schrijven zijn aan het humaan papillomavirus.
Bekijk de video
- Bekijk de video op youtube
Na borstkanker komt kwaadaardige kanker door HPV het meest voor bij vrouwen: naar schatting worden in ons land jaarlijks meer dan 3.000 nieuwe vrouwen getroffen door deze kanker die de baarmoederhals aantast.
