LEVERMETASTASE

secundaire tumoren

De lever is de meest voorkomende plaats van lokalisatie van metastasen, dat wil zeggen van tumorcellen die loskomen van tumoren die in een ander orgaan zijn geboren en die, vooral via het bloed, de lever bereiken en zich daar vermenigvuldigen. Dit komt voor bij ongeveer 30% van alle kwaadaardige tumoren die zich in het lichaam ontwikkelen en bij ongeveer 50% van die aan de buikorganen.De lever kan ook worden binnengedrongen door tumoren van aangrenzende organen (bijvoorbeeld van de rechter nier.).
Het belangrijkste kenmerk van de gemetastaseerde lever is een merkbare toename van het volume, dat zich snel ontwikkelt. Het orgel wordt voelbaar en de onregelmatigheid van het oppervlak kan worden gewaardeerd door de aanwezigheid van veel knobbeltjes en de bijzonder harde consistentie. Er kan pijn, koorts zijn en vroeg of laat verschijnt geelzucht.In ongeveer 20% van de gevallen is er een toename van het volume van de milt.
De diagnose wordt meestal gesteld met instrumentele onderzoeken: echografie, CT, angiografie, leverbiopsie.
Chirurgische therapie is voorbehouden aan die enkele gevallen waarin metastasen slechts een klein deel van de lever aantasten en/of numeriek beperkt zijn.

In de overige gevallen kunnen lokale ablatieve behandelingen met radiofrequentie en chemo-embolisatie via arteriële katheter (TACE) en/of gerichte lokale chemotherapie-interventies worden geprobeerd.