Wat is het en hoe wordt het gedaan?
Lever echografie is gebaseerd op het principe van echografie. Door deze techniek wordt een straal ultrageluid (zo genoemd omdat ze niet door het "menselijke oor" kunnen worden gehoord) geprojecteerd op het" lichaamsgebied dat moet worden onderzocht, dankzij een "speciale sonde". Op dit punt worden de weefsels die door de geluidsgolven worden beïnvloed reflecteren ze in verschillende mate tot afhankelijk van hun consistentie; daarom is het mogelijk om ze elektronisch te verwerken om de morfologie van de bestudeerde weefsels en organen te reconstrueren door de gereflecteerde ultrageluiden op te vangen door dezelfde sonde die ze heeft gegenereerd en ze om te zetten in elektrische signalen .
Voor het bovenstaande wordt echografie van de lever uitgevoerd om de architectuur van de lever beter te beschrijven of af te bakenen, vooral in de aanwezigheid van symptomen of verdachte klinische tests. Het is bijvoorbeeld mogelijk om de consistentie van het orgaan en de bloedtoevoer te evalueren, evenals om te zoeken naar de aanwezigheid van cysten, abnormale en vezelachtige formaties en infectiehaarden.
Symptomen die het meest geassocieerd worden met een leverziekte zijn onder meer:
- geelzucht (geelachtige verkleuring van de huid en oogsclerae);
- verlies van eetlust;
- vermoeidheid, malaise en aanzienlijk gewichtsverlies;
- donkergekleurde urine of lichtgekleurde ontlasting.
Andere symptomen die veel voorkomen bij verschillende leveraandoeningen zijn: misselijkheid, braken, diarree, spataderen, lage bloedsuikerspiegel, lichte koorts, spierpijn en verlies van seksueel verlangen.
Pijn in de lever, waargenomen in het midden rechtsboven in de buikstreek, ontstaat over het algemeen alleen in een vergevorderd stadium van het ziekteproces; dit symptoom is in feite geassocieerd met de "volumetrische toename" van het orgaan, vooral wanneer het abrupt optreedt (acute hepatitis).
Bloedonderzoeken die de gezondheid van de lever onderzoeken, omvatten de dosering van:
- enzymen van hepatocytoorsprong (transaminasen - AST, ALT - ALP en GGT); ↑↑↑
- direct en indirect bilirubine (urinedosering is ook belangrijk) ↑↑↑
- plasma-eiwitten (totale hoeveelheid albumine en/of globulinen)
- stollingsfactoren (protrombinetijd ↑↑↑) ↓↓↓
Onder de risicofactoren voor de ontwikkeling van een leverziekte herinneren we ons:
- alcoholisme
- zwaarlijvigheid
- aanwezigheid van stofwisselingsziekten, zoals diabetes mellitus
- drug gebruik
- onbeschermde geslachtsgemeenschap
- langdurige medicamenteuze therapieën (inclusief het gebruik van hoge doses anabole steroïden)
- intoxicaties (arseen, giftige paddenstoelen, mycotoxinen)
Een andere klassieke toepassing van echografie van de lever is de diagnose van steatose, een aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van vet in de hepatocyten (de zogenaamde levercellen).Tegelijkertijd is het tijdens echografie van de lever mogelijk om het onderzoek ook uit te breiden naar andere buikorganen , om bijvoorbeeld de aanwezigheid van stenen in de galblaas of galwegen, of de gezondheidstoestand van de pancreas te evalueren. Ook hier kan de zogenaamde operatieve leverechografie worden uitgevoerd voor diagnostische of therapeutische doeleinden, bijvoorbeeld om de naaldpad tijdens een biopsie, leverdrainage of de behandeling van levertumoren door radiofrequente hyperthermie of laser.
We hebben dus gezien hoe breed de indicaties voor leverechografie zijn, terwijl de tabel hiernaast de symptomen en klinische onderzoeken aangeeft die theoretisch nader onderzocht moeten worden door middel van leverechografie.Wat in de verschillende gevallen vrij gelijkaardig blijft, is de benodigde voorbereiding door de arts met het oog op het echografisch onderzoek van de lever.
Lever echografie voorbereiding dieet
Aangezien de overmatige aanwezigheid van darmgas de nauwkeurigheid van het diagnostisch onderzoek kan beperken, moet de patiënt in de twee / drie dagen voorafgaand aan de echografie de consumptie beperken van al die voedingsmiddelen die problemen kunnen veroorzaken met meteorisme en winderigheid (zoals die rijk aan vezel en afval). Hij moet zich daarom onthouden van de consumptie van peulvruchten (linzen, bonen, tuinbonen, kikkererwten, erwten), melk en zuivelproducten, groenten, knollen, druiven, verschillende kazen, brood en pasta (beide toegestaan met extreme spaarzaamheid), volkorenproducten en gefermenteerde voedingsmiddelen. In deze dagen worden ook koolzuurhoudende dranken vermeden, zenuwen beperkt (thee, koffie, warme chocolademelk) en natuurlijk de consumptie van alcohol afgeschaft. In de "benadering van echografie van de lever" daarentegen is de consumptie van vlees, vis, eieren, geschild fruit (met uitzondering van druiven), oude kazen met mate en stilstaand mineraalwater toegestaan.
Op de dag van het onderzoek moet de patiënt minimaal acht uur op een lege maag in de kliniek zijn geweest, gedurende die tijd mag hij alleen niet-koolzuurhoudend water drinken.
