«Constipatie van de pasgeborene, constipatie van het kind
In de vorige paragraaf hebben we de meest voorkomende oorzaken van functionele constipatie beschreven (een aandoening die losstaat van enige structurele of metabole anomalie). Bijgevolg moet het probleem worden aangepakt door te proberen de bovengenoemde oorzakelijke factoren te verhelpen.
Als de stoelgang in de eerste paar weken van het leven dunner wordt, maar de ontlasting zijn zachte, romige, waterrijke consistentie behoudt, is meestal geen behandeling nodig, zelfs niet als de baby pijn heeft bij het proberen te evacueren. In feite hebben we gezien hoe dit lijden eigenlijk hoort bij een normaal groeiproces, waarbij de pasgeborene beetje bij beetje leert om alleen de spieren samen te trekken die nodig zijn om te evacueren; laten we hem daarom de tijd geven om te oefenen, zonder ongerechtvaardigde zorgen of curatieve interventies nutteloos zo niet schadelijk.
Als echte constipatie (harde ontlasting, pijnlijke en onregelmatige stoelgang) optreedt in flesvoeding voor zuigelingen, kan het probleem worden opgelost door de vochtinname te verhogen, bijvoorbeeld door de poedervormige preparaten in grotere hoeveelheden water te verdunnen. kan het nuttig zijn om - na positief advies van de kinderarts - naast het water uit de fles een beetje appel-, peer-, witte druiven- of pruimensap toe te voegen.
Een onderliggende koemelkeiwitallergie kan blijken uit symptomen zoals spijsverteringsproblemen, braken, netelroos, rectale ontsteking en ademhalingsmoeilijkheden (piepende ademhaling); als het vermoeden gegrond is, kan een uitsluitingsdieet van 2-4 weken worden overwogen (gooi de koemelk voor deze tijd weg en kijk wat er gebeurt, en breng het dan opnieuw in om bevestiging te krijgen dat constipatie en andere aandoeningen daadwerkelijk van deze allergie afhangen).
De hoeksteen van de behandeling van constipatie bij oudere kinderen is om de evacuatie niet langer pijnlijk, maar comfortabel te maken. Voor preventieve doeleinden is het belangrijk om de ontlasting zachter te maken door de royale toediening van vloeistoffen en fecale "weekmakers", waaronder de gezondere en natuurlijker wordt gegeven door de voedingsvezels in plantaardig voedsel, vaak niet aangenaam voor de kleine.Het probleem kan worden omzeild door te proberen het voedsel dat uw kind lekker vindt te identificeren, ook in relatie tot de vorm waarin het wordt gepresenteerd. Fruit, bijvoorbeeld, het kan worden geserveerd met een lepel ijs of slagroom, of gewoon "verfraaid" met een beetje fantasie (in partjes gesneden om een bloem, een zon, een lachend gezicht te maken). De groenten daarentegen kunnen worden gehakt en "verstopt" in de saus of in de vulling van gehaktballen of tortelli. Daarbij is het goede voorbeeld van de ouders ook heel belangrijk; als mama en papa laten zien dat ze groenten waarderen, is het voor het kind juist makkelijker om ook van groenten te houden. Zorg er echter voor dat u tegenstrijdige situaties en te rigide opleggingen tijdens de maaltijden vermijdt, aangezien constipatie van het kind al een belangrijke psychologische belasting voor het hele gezin met zich meebrengt. Naast het verzachten van de ontlasting, is het uiteraard noodzakelijk om anale pathologieën te behandelen die evacuatie pijnlijk maken; in dit opzicht zijn remedies tegen constipatie nuttig, die de ontlasting zachter en vleziger maken; nauwkeurige intieme hygiëne is even belangrijk en - bij ernstige gevallen - een actuele therapie op basis van antibacteriële, pijnstillende en epitheliiserende zalven.
Naast het voeden is het erg belangrijk om het kind in de juiste houding te leren bij het gebruik van het toilet. Het gebruik van het potje is bijvoorbeeld uit houdingsoogpunt veel consonanter dan het toilet, dat het kind tot een onnatuurlijke houding dwingt met zijn handen op de donut om niet te vallen, knieën tegen elkaar en bungelende voeten. een Turks bad hebben en het kind liever naar het toilet gaat omdat hij zich daarbij "groot" voelt, is het raadzaam om de speciale verkleiners en een krukje samen te gebruiken om aan de voet van het toilet te plaatsen, waardoor het kind kan vasthouden zijn knieën ver weg en de voetzolen stevig op deze verhoging (voor een juiste positionering is het namelijk noodzakelijk dat het kind zijn voeten op de grond of op de kruk kan laten rusten).
Een andere eenvoudige maatregel om de ontlasting bij een verstopt kind te normaliseren, is de zogenaamde "zindelijkheidstraining", die erin bestaat "hem uit te nodigen om op vaste tijden van de dag (laat in de middag, na het avondeten) naar de badkamer te evacueren, zonder hem te veel te haasten . In deze omgeving geniet hij namelijk maximaal van comfort, privacy en hygiëne.
Alleen als al deze voorzorgsmaatregelen niet werken om de constipatie van het kind op te lossen, kan de kinderarts specifieke hulpmiddelen voorschrijven, zoals probiotische melkfermenten, vezelpreparaten of fecale verzachters. Onder de laatste herinneren we ons osmotische laxeermiddelen, zoals lactitol en lactulose, en polyethyleenglycol. Langdurig gebruik van stimulerende laxeermiddelen (senna, aloë-sap en bisacodyl) wordt niet aanbevolen om constipatie bij het kind op te lossen; bovendien, aangezien het gebruik van een laxerende methode verslavend kan zijn, is het belangrijk om met de arts af te spreken hoe vaak het moet worden toegediend bij het verstopte kind.
