Puerperale mastitis is een ontstekingsproces van infectieuze oorsprong, dat de borst aantast tijdens borstvoeding of na het stoppen ervan.Ondanks dat het een aanzienlijk percentage van de verpleegkundigen treft (tot 10%), kan mastitis in de eerste plaats worden voorkomen, maar ook worden genezen zonder dat het nodig is stoppen met borstvoeding geven.
Oorzaken
Puerperale mastitis wordt veroorzaakt door het binnendringen van ziektekiemen in de melkkanalen, kleine kanaaltjes die ervoor zorgen dat de melk naar de tepel stroomt.Naast hun natuurlijke verwijding als gevolg van borstvoeding, wordt het binnendringen van ziekteverwekkers begunstigd door slechte lokale hygiëne en huidlaesies. veroorzaakt door de pasgeborene tijdens een onjuiste hechting aan de borst (tepelkloven) Borststuwing kan ook het ontstaan van mastitis bevorderen, aangezien moedermelk een uitstekende voedingsbodem is voor bacteriën.
De veroorzakers die het meest betrokken zijn bij de ontwikkeling van puerperale mastitis zijn stafylokokken, in het bijzonder Staphylococcus aureus.
Mastitis komt vaker voor bij moeders die voor het eerst moeder worden, waarschijnlijk door onervarenheid in het beheer van de bovengenoemde risicofactoren, en bij vrouwen die stoppen met borstvoeding.
Zeer zeldzaam zijn kraamvrouwen mastitis van hematogene of lymfatische oorsprong.
Symptomen
Voor meer informatie: Mastitis Symptomen
De symptomatologie van mastitis lijkt sterk op die van stuwing in de borst.. Pijn in de borst en algemene malaise, beide van groter geheel, gaan echter gepaard met een significante koortsachtige stijging (> 1 ° C), die in plaats daarvan afwezig is bij de eenvoudige obstructie griepachtige symptomen zijn ook typisch voor mastitis, terwijl bij lichamelijk onderzoek een deel van de borst gezwollen, rood en nogal pijnlijk lijkt bij palpatie en zuigen.
preventie
Om de kans op infectie van de melkkanalen te verkleinen, is het essentieel:
- bijzondere aandacht besteden aan borsthygiëne tijdens de zwangerschap.
- De moeder moet haar borst voor en na elke voeding wassen; nauwgezette hygiëne met water is voldoende, terwijl zepen, zalven, zalven en was- en antiseptische oplossingen over het algemeen niet worden aanbevolen. Deze stoffen kunnen namelijk de huid irriteren en de tepel een onaangename geur en smaak geven. Er zijn speciale doekjes op de markt voor het reinigen van borsten die borstvoeding geven, uiteraard vrij van oppervlakteactieve stoffen, parfums of stoffen die moeten worden gespoeld. Handen zullen uiteraard zorgvuldig moeten worden gewassen voordat borstvoeding wordt gegeven, terwijl dezelfde aandacht in overeenstemming met de basishygiëneregels ook zal worden genomen bij het vervangen van het linnengoed.
- Bevestig de baby op de juiste manier aan de borst om het ontstaan van kloven en irritatie te voorkomen en tegelijkertijd de borstvoeding te stimuleren (zie speciaal artikel).
- Voorkom stuwing van de borsten (zie speciaal artikel).
Behandeling
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van mastitis
Mastitis is een complicatie die serieus moet worden genomen, omdat het aangetaste deel van de borst kan etteren (abces).
Normaal gesproken is mastitis geen reden om te stoppen met borstvoeding, omdat de betrokken ziekteverwekkers volledig onschadelijk zijn voor de gezondheid van de baby. Integendeel, zelfs in dit geval is het belangrijk om vaak borstvoeding te geven (ongeveer elke twee uur). Wanneer dit door pijn of medisch advies niet mogelijk is, is het raadzaam de borst met de borstkolf te legen en de baby aan de andere borst te voeden. Zoals gezegd is melk een uitstekende voedingsbodem voor bacteriën. stagnatie zou de verspreiding van het infectieuze proces vergemakkelijken.
Indien nodig zal de arts ontstekingsremmers en pijnstillers voorschrijven om de pijnsymptomen van de moeder te verlichten. Wanneer de arts het gepast acht, is het noodzakelijk om antibiotische therapie te ondergaan; in die zin moeten alle actieve ingrediënten die in melk worden uitgescheiden (tetracyclines, sulfonamiden en metronidazol) worden vermeden. De naaldaspiratie van het gebied dat door mastitis is aangetast, maakt het mogelijk om culturele onderzoeken met een antibiogram op te zetten, om het meest effectieve antibioticum te gebruiken in de strijd tegen de betrokken ziekteverwekkers.Ze bevorderen de genezing, zelfs bedrust en het gebruik van warme en koude kompressen respectievelijk aangebracht op het ontstoken deel van de borst voor en na het geven van borstvoeding.
Wanneer het ontstekingsproces geassocieerd met mastitis resulteert in een abces, is chirurgische drainage vereist via een kleine incisie in de borst.
