bloed pH

Zie ook: urine pH; Vaginale pH.

De pH van bloed en van elke andere vloeistof weerspiegelt de concentratie van waterstofionen (H +) die erin zijn opgelost. Een pH-waarde van 7 is neutraal; lagere en hogere waarden zijn respectievelijk zuur en basisch.

Onder normale omstandigheden is bloed licht alkalisch, met een pH die binnen vrij nauwe grenzen varieert, tussen 7,35 en 7,45. Tal van factoren kunnen deze parameter beïnvloeden, maar het verschil is nog steeds vrij klein. Oscillaties groter dan ± 0,4 punten gaan gepaard met ernstige organische stoornissen en kunnen dodelijk zijn bij afwezigheid van behandeling. Om deze reden zijn de mechanismen die de regulering van de pH van het bloed regelen, bijzonder nauwkeurig.De ademhalings- en urinewegen en de opgeloste stoffen van de bloedbuffersystemen nemen deel aan deze controle (de eerste die ingrijpt in geval van "afwijkingen"; altijd aanwezig, ze vormen de eerste verdedigingslinie).

Door het verhogen van de ventilatie, dwz de ademhalingsfrequentie en/of de diepte van de ademhaling, verhoogt het lichaam de hoeveelheid uitgescheiden kooldioxide, waardoor de pH van het bloed stijgt. Omgekeerd, in het tegenovergestelde geval (hypoventilatie treedt op als gevolg van bloedalkalose) .

In de nier is er nog een heel belangrijk compensatiemechanisme van de pH van het bloed, ook al is het veel langzamer in gang te zetten. De cellen van de nefronen kunnen in feite reageren op acidose door grotere hoeveelheden bicarbonaten opnieuw te absorberen, grotere hoeveelheden waterstofionen af ​​te scheiden, meer buffers (HCO3-) te herabsorberen en de vorming van ammoniak te bevorderen (die het vermogen heeft om te reageren met vrije H+-ionen). , waarbij het ion ammonium wordt gevormd: NH3 + H + <→ NH4 +).

• DE HOMEOSTASE VAN HET BLOED pH HANGT AF VAN DE BUFFERSYSTEMEN, DE LONG EN DE NIER

Acidose en alkalose kunnen een "ademhalings- of metabolische oorsprong hebben. In het eerste geval zijn ze te wijten aan een teveel of gebrek aan koolstofdioxide, terwijl ze in het tweede geval geassocieerd zijn met een tekort of overschot aan niet-vluchtige metabolische stoffen, daarom niet te elimineren met de adem.

Let op: kooldioxide zelf is niet zuur, omdat het geen waterstofatomen bevat, maar in de bloedomgeving combineert het met water tot koolzuur, dat uiteenvalt in H + en HCO3-; volgens de wet van massale actie, als de concentratie kooldioxide neemt toe (zie figuur in rood), de bloedomgeving verzuurt. In de tegenovergestelde toestand (groene kleur) is de situatie omgekeerd.

Veelvoorkomende oorzaken van acidose (verlaagde pH van het bloed) Veelvoorkomende oorzaken van alkalose (verhoogde pH van het bloed)

• Lactaatacidose (door hypoxie of hypoperfusie, gebruikelijk bij lichamelijke inspanning);
• Ketoacidose (massale productie van ketonlichamen typisch voor diabetes), ketose (belangrijke productie van ketonlichamen typisch voor bijzonder langdurig vasten of ernstige ondervoeding);
• Nierfalen;
• vergiftiging;
• Ernstige diarree;
• Hypoventilatie (veroorzaakt door medicijnen, medicijnen, in het bijzonder ernstige ziekten, COPD en in een milde vorm ook typisch voor ernstig zwaarlijvige personen).

• Hij kokhalsde;
• Overmatige consumptie van alkaliserende middelen of medicijnen (zoals bakpoeder)
• Hyperventilatie (inclusief die veroorzaakt door medicijnen of door kunstmatige beademing of medicijnen).