Af en toe bloed op toiletpapier zien is heel gewoon. Dit teken, dat op zichzelf weinig zorgwekkend is, is typerend voor verschillende pathologieën, waarvan sommige zeer ernstig zijn. Hoewel een proctologisch onderzoek nog steeds raadzaam is, kan de patiënt een idee krijgen van het probleem dat hem kwelt door de kenmerken en eventuele tekenen en symptomen die verband houden met de bloeding te onderzoeken. Laten we enkele voorbeelden bekijken:
- anale fissuren: deze kleine sneetjes in het anale slijmvlies zijn de meest voorkomende oorzaak van bloed op toiletpapier. In dit geval is de bloeding zeer beperkt en meer dan echte bloeddruppels, worden dunne felrode strepen waargenomen die worden afgezwakt met de verschillende passages van het toiletpapier.Anale kloven, die normaal gesproken acute anale pijn veroorzaken tijdens de ontlasting en "intieme hygiëne kan worden voorkomen en verslagen door zorgvuldige intieme hygiëne en door de darmactiviteit te regulariseren in geval van diarree of constipatie
- aambeien: het zijn verwijdingen van de gelijknamige submucosale aderen ter hoogte van de anus en het uiteinde van het rectum.In dit geval is de bloeding meestal overvloediger en veroorzaakt het bloed op het toiletpapier echte vlekken; soms kun je zelfs bloed zien druppelen in de binnenmuren van het toilet of een verf van bloed op de laatste uitgestoten ontlasting. Aambeienbloeding is meestal pijnloos, maar in ernstige gevallen kan het gepaard gaan met slijmverlies, irritatie, pijn en jeuk
- colorectale poliepen of carcinomen: in dit geval wordt het bloed vermengd met de feces, helaas vaak op een manier die niet zichtbaar is voor het blote oog en zonder bijbehorende symptomen (om deze reden is bij de screening van colorectale kanker na het 50e levensjaar de -genaamd zoeken naar occult bloed in de ontlasting). In het geval van grote poliepen krijgt de ontlasting een lintachtig uiterlijk en de persistentie van de evacuatiestimulus is gebruikelijk, zelfs na defecatie. Matige buikpijn, bloedarmoede, slechte eetlust, vermoeidheid, vermoeidheid, dyspnoe, gewichtsverlies, bloed in toiletpapier, diarree en constipatie kunnen leiden tot verdenking van colorectale kanker
- colitis ulcerosa: chronische inflammatoire darmziekte, vaak gekenmerkt door de afgifte van diarree-ontlasting met sporen van slijm en bloed; zeldzamer is het vinden van bloed in de ontlasting bij een proefpersoon met de ziekte van Crohn
- diverticulaire ziekte: kleine zakjes (diverticula), die zich vooral op oudere leeftijd langs de darmwanden van sommige personen vormen, kunnen ontstoken raken en zelden plotselinge overvloedige bloedingen veroorzaken in afwezigheid van pijn, zelfs met stolselemissies maar vaak zonder ontlastingsemissie
- maagzweer: ulceraties van het maag- en duodenumslijmvlies veroorzaken bloedingen die onder andere optreden bij de emissie van verteerd bloed in de ontlasting (melena), gekenmerkt door een bijzonder donkere kleur en teerachtige consistentie
- voedselziekten: voedselvergiftiging (salmonella, Escherichia coli, shigella ...) gaat meestal gepaard met pijn en buikkrampen met hevige diarree, soms vermengd met bloed en slijm (uiting van schade aan het darmslijmvlies)
- geslachtsziekten: zoals gonorroe, chlamydia, genitale herpes, syfilis, trichomoniasis opgelopen door onbeschermde geslachtsgemeenschap van voornamelijk anale aard
- iatrogene bloeding: bestralingstherapie bij de behandeling van bekkentumoren, misbruik van laxerende geneesmiddelen zoals bisacodyl of geneesmiddelen tegen diarree, en langdurige antibioticatherapieën, vooral met lincomycine en clindamycine, kunnen rectale bloedingen veroorzaken.
LET OP: het is een goede gewoonte dat elke waargenomen rectale bloeding, zelfs als deze gering is en beperkt tot de aanwezigheid van bloed in het toiletpapier, wordt onderworpen aan de aandacht van uw arts, vooral in het geval van meer dan 45 jaar of bekendheid vanwege tot polyposis en colorectale kankers.
