Ziekten die de slokdarm aantasten, veroorzaken een verminderd slikken, afgifte van de bolus in de maag en maagkrampen.
Over het algemeen is voeding NIET direct betrokken bij de pathogenese van deze ziekten, maar het kan bepalend zijn voor het verminderen van symptomen en gerelateerde complicaties, zowel op korte als op lange termijn.
Slokdarm en ziekten
De slokdarm is een orgaan dat de mond en de maag verbindt; het is hol, buisvormig en ongeveer 25-30 cm lang bij volwassenen. De slokdarm begint bij de cricopharyngeale sluitspier (superieur) en eindigt met de cardia (inferieur).
Zoals alle anatomische structuren van het menselijk lichaam, is de "slokdarm onderhevig aan pathologische veranderingen die de structurele integriteit en bijgevolg het fysiologische werkingsmechanisme in gevaar brengen. Het is daarom mogelijk om af te leiden dat ziekten van de slokdarm in wezen de"verminderde peristaltische motiliteit ... wat in lekentaal vertaald betekent de verstoord voedseltransport van de keelholte naar de maag. Dit gebeurt dankzij een "golf" -beweging die de inhoud van de slokdarm geleidelijk van boven naar beneden samendrukt: terwijl een segment van de stroomopwaartse slokdarmmusculatuur samentrekt, ontspant de stroomafwaartse rek; vervolgens zal de laatste samentrekken en zo weg, achtereenvolgens van boven naar beneden totdat de voedselbolus volledig in de maag is gedaald.
Ziekten van de slokdarm zijn van twee soorten: sommige worden da hypermotiliteit, dat wordt bepaald door: een "verhoogde contractiele capaciteit in combinatie met een gebrek aan coördinatie tussen stimuli en het onvermogen om de cardia los te laten; anderen te classificeren door hypomotiliteit, of veroorzaakt door onvoldoende insluiting van de cardia.Wat betreft de laatste, is de overheersende klinische manifestatie GERD - gastro-oesofageale refluxziekte die, indien verwaarloosd, kan leiden tot chronische ontsteking tot het bepalen van oesofagitis en / of slokdarm van Barrett.
Voeding bij refluxziekte
Het hygiënisch-voedingsadvies met betrekking tot de ziekten van de slokdarm verwijst in feite naar de gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
GERD is een chronische en mogelijk terugkerende ziekte, daarom moet "specifieke voeding" niet worden beschouwd als een tijdelijke therapie, maar als een levenslange aandoening.
Gastro-oesofageale refluxziekte wordt vaak geassocieerd met een andere aandoening, of liever, met een "anatomische verandering die de symptomen en gerelateerde complicaties verergert: ik "hiatale hernia"; de laatste is niets meer dan een invaginatie (een soort "zuigen") van het bovenste maaggedeelte (hartgedeelte) boven het diafragma, waar de slokdarm zou moeten eindigen.
Hiatal hernia, GERD en gerelateerde complicaties zijn nauw verwant aan ongepaste eetgewoonten, overgewicht en vooral viscerale obesitas; hieruit volgt dat, in het geval dat de personen die zijn getroffen door GERD en hiatale hernia worden gekenmerkt door een teveel aan vet of visceraal vet, de eerste voedingsmaatregel die nuttig is om hun dieet te corrigeren, de ALGEMENE ENERGIEVERMINDERING is. Bovendien zou het wenselijk zijn om ermee te associëren:
- de afname van porties consumptie, dus een afname van het volume van maaltijden;
- De consumptie van zeer weinig ontbijten, lunches en diners, aangezien het overschot zowel het begin als de chroniciteit van de symptomen bevordert.
- de drastische vermindering (beter de afschaffing) van specerijen, thee en koffie, deze kruiden / voedingsmiddelen bevorderen zowel de zuurgraad als het gieten van de maaginhoud in de slokdarm.
- De eliminatie van de componenten die de toon van de LAGERE slokdarmsfinter VERMINDEREN door de maag insluiting te verslechteren en reflux te vergemakkelijken; dit zijn respectievelijk: cacao en/of chocolade, sigarettenrook en munt.
- Het zou ook wenselijk zijn om de voedingsadviezen op te volgen die nuttig zijn voor het verminderen van maagzuur, bijvoorbeeld om de porties van eiwitrijk en hyperlipidisch voedsel (zowel te gaar als niet gaar) te matigen, alcoholische dranken te beperken, aandacht te besteden aan de verteerbaarheid van melk, enz.
Samenvattend de richtlijnen voor een "dieet gericht op het verminderen van de symptomen van GERD (ook preventief tegen" oesofagitis en Barrett's slokdarm), herinneren we u eraan dat het ESSENTIEEL is om te VERMIJDEN:
- Voedingsmiddelen rijk aan vet
- Grote porties in het algemeen en vooral van eiwitrijk en/of hyperlipidisch voedsel, zowel gaar als rauw
- Koffie, thee, alcohol, koolzuurhoudende en zure dranken
- Chocolade, munt en kruiden
- Ui en knoflook
- Zeer koude en zeer warme gerechten
- Stevige avondmaaltijden en melk voor het slapengaan
- Na het eten naar bed gaan
- Snel eten terwijl je weinig kauwt
- Om lichamelijke inspanning te leveren na de maaltijd
- Om kleding en riemen te dragen die te strak zitten na de maaltijd.
NB. Het wordt AANBEVOLEN het gebruik van: kauwgom omdat het de slokdarmklaring kan vergemakkelijken door speekselvloed en de frequentie van slikken te stimuleren.
Een juiste levensstijl kan de symptomen in 20-30% van de gevallen verminderen.
Bibliografie:
- Gastrenterologie handleiding voor diëtisten - Nationale coördinatie van universitaire docenten gastro-enterologie - Italiaanse gastro-enterologische publicatie - pagina 03:07
