Afasie: classificatie

Afasie: definitie

Afasie is de titel van het hoofdstuk over taalstoornissen, dat in wezen verwijst naar de articulatie en het begrip van woorden: het is een verworven stoornis, dat wil zeggen als gevolg van een trauma gerelateerd aan de hersenhelft die de taal coördineert. beeld van afasie: in deze bespreking gaan we in op de verschillende vormen van afasie.

Algemene classificatie

De afasische vormen zijn talrijk en worden onderscheiden op basis van de kwaliteit/frequentie van de spraak en de daaruit voortvloeiende symptomatische kenmerken.

1. Vloeiende FASI

Soms zijn de vloeiende afasieën zo gering dat de getroffen patiënt zijn taalachterstand niet begrijpt: de intonatie, het ritme, het accent en de duur van de zinnen zijn bijna normaal. Wat vloeiende afasie kenmerkt, is de niet geheel productieve spraak: de getroffen proefpersonen kunnen in feite slechts ongeveer twintig woorden per minuut uitvoeren. Bovendien hebben hun woorden vaak geen volledige betekenis en missen ze een verband dat het ene woord met het andere verbindt. lege taal.
Vloeiende afasieën worden op hun beurt ingedeeld in:

• Geleidings- of herhalingsafasie: hoewel de afasiepatiënt woorden probeert te herhalen door imitatie, levert hij een ernstige moeilijkheid op bij woordherhaling. Het begrip wordt echter niet aangetast.
• Anomische afasie (amnesia nominum of amnesische afasie): onvermogen om opzettelijk een object te benoemen. De afasiepatiënt behoudt in dit geval een bijna vloeiende en spontane taal, evenals mondeling en schriftelijk begrip, dat ongewijzigd blijft. Met andere woorden, de anomie verschijnt plotseling, in een vloeiende en duidelijke spraak; waarschijnlijk verwijst de oorzaak naar een laesie die vergelijkbaar is met die gevonden in transcorticale afasie van het sensorische type, maar van een minder belangrijke entiteit.
• Wernicke's afasie of receptieve (of sensorische) afasie: de naam is afgeleid van het cerebrale gebied dat door de laesie is aangetast. Schade aan het Wernicke-gebied veroorzaakt in feite mogelijke stoornissen in de productie en het begrip van taal; de patiënt werkt een bepaalde taalcode uit, kunstmatig en vol neologismen, soms onbegrijpelijk. De patiënt is zich niet bewust van zijn aandoening.
• Transcorticale sensorische afasie: de herhaling van woorden is slechts gedeeltelijk aangetast. Patiënten hebben de neiging bijna spraakzaam te zijn, vloeiend te spreken, maar zonder betekenis.

2. NIET VLOEIENDE FASI

Wat betreft niet-vloeiende afasie, de meeste getroffen personen zijn zich bewust van hun verbale tekort: in dit opzicht hebben patiënten - getroffen en verslagen door de ziekte - de neiging om op te geven en te weigeren te spreken.

De woorden worden langzaam en individueel uitgesproken (indien mogelijk), aangezien de afasie niet in staat is om meerdere termen tegelijk te verbinden.De intonatie en het ritme van de woorden zijn duidelijk afwijkend en bijzonder traag. Lidwoorden, bijwoorden en voornaamwoorden, nuttig voor het koppelen en verrijken van zinnen, worden bijna nooit gebruikt door de afasiepatiënt (van het niet-vloeiende type).
Onder de niet-vloeiende afasieën vallen op:

• Dynamische afasie: begripsvaardigheden blijven intact, hoewel spraakvaardigheden drastisch worden verminderd.
• Motorische transcorticale afasie: getroffen patiënten vinden het moeilijk om spontaan te spreken; ze zijn echter in staat om woorden te herhalen en objecten te benoemen - op aanwijzing of hulp - en hardop te lezen. Het vermogen om geschreven en gesproken taal te begrijpen blijft ook intact. Er is een mogelijke correlatie gevonden tussen transcorticale motorische afasie en stotteren.
• Gemengde transcorticale afasie (syndroom van isolatie van het taalgebied): gekenmerkt door zowel een duidelijke verandering van de linguïstische expressie als een duidelijke verslechtering van het taalbegrip. Deze vorm van afasie belemmert echter niet het vermogen om woorden te herhalen of na te bootsen: de patiënt kan niet spreken en zich uiten, maar is zich volledig bewust van de ziekte.
• Broca's afasie of expressieve afasie: schrijven, lezen en eenvoudige spontane taal worden ernstig aangetast en veranderd. Spraak is telegrafisch en de patiënt vertoont ernstige problemen bij het anagrammen van de woorden; de weinige zinnen zijn vaak verstoken van volledige betekenis en ontbreken lidwoorden, voorzetsels en bijwoorden. In ieder geval blijft het begrip van woorden en concepten onaangetast; bijgevolg houden Broca's afasiepatiënten hun intellectuele vermogens volledig intact en zijn zich bewust van hun aandoening. In dit opzicht hebben vaak getroffen personen de neiging om te wanhopen, te huilen en depressief te worden.
  Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door ernstige schade aan de pre-centrale gebieden van de hersenen.

3. GLOBALE FASI

Bij globale (of gemengde) afasie is de spraak helemaal niet vloeiend, zozeer zelfs dat het woorden letterlijk onderdrukt. In dit type is zelfs het taalbegrip sterk aangetast. Globale afasie wordt gedefinieerd als een ernstige taalverandering. spraakproductie, verwerking en begrip zelf worden aangetast.De linker hersenhelft is erbij betrokken, een gebied waarin zowel de Perisylvian cortex als de omliggende structuren in de hersenen zich bevinden: om deze redenen is de globale vorm van afasie de meest ernstige, meestal als gevolg van een ernstige laesie van de middelste hersenslagader [overgenomen van Interne geneeskunde van Netter, door Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

4. ANDERE CLASSIFICATIE VAN AFASIE (gebaseerd op het vermogen om woorden te begrijpen / produceren)

Volgens het vermogen om taal te begrijpen, kan afasie verder worden ingedeeld in:

• Receptorafasie: de taal van de patiënt is vloeiend en hij kan woorden door andere vervangen. Auditief begrip is problematischer.
• Receptieve afasie: het afasische subject heeft een beter expressief vermogen dan het begrijpende. In dergelijke situaties vertoont de afasiepatiënt een aanzienlijk onvermogen om geschreven en gesproken taal te begrijpen.
• Expressieve of modificerende afasie: de moeilijkheid om woorden of zinsdelen te articuleren is zeer uitgesproken, vaak geassocieerd met het onvermogen van het onderwerp om te gebaren.

In ieder geval is afasie in het algemeen niet volledig ontvankelijk noch volledig expressief, aangezien het vaak wordt gekenmerkt door beide stoornissen [www.msd-italia.it]

Andere artikelen over "Afasie: classificatie"

1. Afasie
2. Afasie: diagnose
3. Afasie: therapie
4. Afasie in het kort: samenvatting van afasie