Het is het natriumzout van thiozwavelzuur dat bij kamertemperatuur eruitziet als een kleurloze en geurloze vaste stof.
Deze verbinding, ook bekend als natriumthiosulfaat, of beter gezegd thiosulfaat, wordt in de medische wereld ook gebruikt voor de behandeling van blauwzuur- of cyanidevergiftiging en kan zelfs worden aangetroffen in geneesmiddelen met dergelijke therapeutische indicaties. In dit artikel gaan we precies in op dit soort gebruik.
Wist je dat ...
Natriumthiosulfaat wordt ook gebruikt om de overtollige hypochloriet in de wateren (bijvoorbeeld die bestemd zijn om vijvers en aquaria te vullen, omdat het hypochloriet schadelijk kan zijn voor de dieren die daar verblijven) en in het fotografische veld tijdens de filmontwikkeling te verwijderen.
Voorbeelden van geneesmiddelen die natriumthiosulfaat bevatten
- Natriumthiosulfaat Monico®
- Natriumthiosulfaat S.A.L.F.®
- Bij de profylaxe van cisplatine-nefropathie;
- Als een desensitizer bij de extravasatie van chemotherapiemedicijnen.
Houd er rekening mee dat
Aangezien geneesmiddelen op basis van de betreffende werkzame stof een "aanzienlijke hoeveelheid natrium bevatten, is voorzichtigheid geboden bij toediening aan patiënten met een verminderde nierfunctie of die een natriumarm dieet volgen.
(SOP), vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), kruiden- en fytotherapeutische producten, enz.
Omdat natriumthiosulfaat een chelerende werking heeft, kan het een interactie aangaan met metalen of andere ionen (het kan ze cheleren).
bijwerkingen van verschillende aard en intensiteit ervaart, of helemaal niet vertoont.De volgende bijwerkingen kunnen echter optreden na toediening van natriumthiosulfaat, waarvan de frequentie echter niet bekend is:
- Allergische huidreacties, zoals contactdermatitis;
- Misselijkheid en braken;
- Diarree;
- Hypotensie - vooral wanneer natriumthiosulfaat te snel wordt toegediend - en hypovolemie
- Branderige en allergische irritatie op de injectieplaats.
Overdosis natriumthiosulfaat
Aangezien natriumthiosulfaat alleen door opgeleid personeel mag worden toegediend, is overdosering onwaarschijnlijk.
In ieder geval kan in geval van overdosering (concentratie in het bloed van 20 mg per 100 ml) levensgevaar bestaan In geval van toediening van te hoge doses kan hemodialyse worden geëvalueerd om te proberen de werkzame stof uit het organisme te verwijderen .
. Dit enzym katalyseert de omzetting van cyanide in thiocyanaat (een relatief niet-toxische en als onschadelijke verbinding) die vervolgens door het lichaam via de urine wordt uitgescheiden.Het actieve ingrediënt is effectief bij de profylaxe van cisplatine-geïnduceerde nefropathie omdat het zich selectief kan concentreren in de urine waar het een complex vormt met het bovengenoemde antitumor (thiosulfaat-cisplatinecomplex) dat niet-toxisch is voor zowel gezonde als zieke cellen.
Hetzelfde werkingsmechanisme dat leidt tot de vorming van complexen met geneesmiddelen tegen kanker ligt aan de basis van de activiteit als desensitizer bij de extravasatie van chemotherapeutische geneesmiddelen.
0,9% of 5% glucose, door langzame infusie in een ader gedurende 10-30 minuten na 300 mg natriumnitriet.
De patiënt wordt gedurende 24-48 uur na toediening onder observatie gehouden.
In geval van terugval van vergiftiging, moet de toediening van de halve dosis van zowel natriumthiosulfaat als natriumnitriet worden herhaald.
Natriumthiosulfaat kan gelijktijdig worden toegediend met een hydroxocobalamine-oplossing (een ander tegengif dat wordt gebruikt voor cyanidevergiftiging), maar - vanwege de chemische onverenigbaarheden tussen deze actieve ingrediënten - op een andere toedieningsplaats, in een dosering van 5 g geschikt verdund in 250 ml 0,9% natriumchloride- of 5% glucose-oplossing.
Indien nodig, in het geval van een terugval door vergiftiging, kan de toediening van natriumthiosulfaat en hydroxocobalamine worden herhaald.
Kinderen
De aanbevolen dosis is 412,5 mg per kg lichaamsgewicht (0,7 g per m² lichaamsoppervlak), op geschikte wijze verdund in 100 ml 0,9% natriumchloride- of 5% glucose-oplossing, altijd toe te dienen via een langzame intraveneuze infusie (0,625- 1,25 g/min).
Overschrijd niet 12,5 g.
Uw arts kan de startdosis natriumthiosulfaat aanpassen op basis van uw hemoglobinewaarden in het bloed. Hieronder staan de aanbevolen doses van het actieve ingrediënt in verhouding tot de hemoglobine van het kind:
- 8 g hemoglobine: 275,0 mg natriumthiosulfaat per kg lichaamsgewicht;
- 10 g hemoglobine: 337,5 mg natriumthiosulfaat per kg lichaamsgewicht;
- 12 g hemoglobine: 412,5 mg natriumthiosulfaat per kg lichaamsgewicht;
- 14 g hemoglobine: 487,5 mg natriumthiosulfaat per kg lichaamsgewicht.
Ook met betrekking tot pediatrisch gebruik is het mogelijk om natriumthiosulfaat gelijktijdig toe te dienen met een hydroxocobalamine-oplossing, maar via een andere toedieningsplaats en in een dosering van 50-100 mg/kg die geschikt is verdund.
Indien nodig, in het geval van een terugval door vergiftiging, kan de toediening van natriumthiosulfaat en hydroxocobalamine worden herhaald.
Preventie van cisplatine-nefropathie
De aanbevolen dosis bij volwassen patiënten is 9 g per m² lichaamsoppervlak als bolus, gevolgd door een continue (6 uur durende) intraveneuze infusie van 1,2 g/m² per uur.
Desensibilisatie bij extravasatie van geneesmiddelen voor chemotherapie
In deze gevallen wordt de patiënt direct op de extravasatieplaats geïnjecteerd met een oplossing van 400 mg/10 ml (overeenkomend met 4 ml natriumthiosulfaatoplossing van 1 g/10 ml) toegevoegd aan 6 ml water voor injecties.
alleen als de arts het absoluut noodzakelijk acht, alleen onder zijn strikte controle en alleen na een "zorgvuldige evaluatie van de relatie tussen de verwachte voordelen voor de moeder en de risico's voor de foetus of het kind.
