Torsie van de zaadstreng
Op medisch gebied duidt testiculaire torsie op een bepaalde en duidelijke rotatie van de zaadbal rond zijn as.Hoewel de naam "testiculaire torsie" een "onmiddellijk idee geeft van de aandoening in kwestie, zou het juister zijn om te spreken van torsie van de zaadstreng: in feite is het de torsie van dit koord - verantwoordelijk voor de verbinding tussen de testikel en de lies - die aanleiding geeft tot de zogenaamde testiculaire torsie.
en in ieder geval torsie van de testikel.
Wat is dit ?
We hebben gezien dat de belangrijkste oorzaak van de torsie van de didymus de rotatie van de zaadstreng is: deze laatste groepeert een reeks zenuwuiteinden en bloedvaten, waarvan de functie is om de zaadbal te voeden.
De kans op een twist neemt enorm toe wanneer:
- Het snoer is anatomisch te lang
- De didymus is niet goed verankerd aan het uiteinde van de scrotum bursa
In dit opzicht, in plaats van te praten over een echte ziekte, zou het juister zijn om testiculaire torsie te begrijpen als een "anatomische anomalie, zozeer zelfs" dat er geen risicofactor is die rechtstreeks verband houdt met de rotatie van de didymus.
Risicopatiënten
In de meeste gevallen is testiculaire torsie een "afwijking die pasgeborenen, zuigelingen en adolescenten treft; het komt zelden voor bij" volwassen mannen. Statistieken hebben vastgesteld dat ongeveer 66% van de patiënten die klaagt over deze aandoening tussen de 12 en 18 jaar oud is. Testiculaire torsie kan echter op elke leeftijd plotseling optreden.
Testiculaire torsie komt naar schatting voor bij één op de 14.000 mannen onder de 25 jaar.
Oorzaken
De onderliggende oorzaken van testiculaire torsie zijn meestal genetisch bepaald. Sommige getroffen patiënten zijn vatbaar voor het probleem; het lijkt erop dat de oorzaak ligt in een "anatomische anomalie met betrekking tot de" enting van het vaginale tonicum op de zaadstreng (we spreken van intravaginale torsie van de zaadbal, verantwoordelijk voor 90% van de gevallen van torsie van de didymus), of de "toename in testiculair volume (typisch voor de puberteit).
In het geval van testiculaire rotatie in de pre / neonatale leeftijd, liggen de oorzaken in de overmatige mobiliteit van de zaadbal in de scrotumzak, dus in de onvolgroeidheid van de testiculaire verankeringssystemen: in dergelijke situaties treedt meestal het ontbreken van structuren op. anatomische ondersteuning (extravaginale torsie).
De extra genetische oorzaken zijn momenteel niet met zekerheid te identificeren: er zijn echter enkele mogelijke risicofactoren verondersteld, waaronder herhaald trauma, seksuele activiteit, cryptorchidisme, horizontaal geplaatste testis, testiculaire volumetrische toename en neoplasmata die de didymus aantasten.
Hoe gebeurt het draaien van de didymus?
Zoals we hebben gezien, bestaat de testiculaire torsie uit de rotatie van de zaadstreng langs zijn as: in vergelijkbare situaties wordt een reeks dramatische en pijnlijke gebeurtenissen geactiveerd die beginnen met een veneuze blokkade (verantwoordelijk voor parenchymale ischemie), doorgaan met de vorming van een merkbaar oedeem en eindigend met het verlies van arteriële stroom.
Symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Testiculaire torsie
Het is bijna onmogelijk om de torsie van de testikels niet te realiseren: de symptomen zijn zeker zeer pijnlijk, acuut, brutaal en plotseling, ongeacht de gelijktijdige aanwezigheid van verdere klinische pathologieën. Meestal begint de pijn 's nachts in de zaadbal en verspreidt zich vervolgens naar de omliggende gebieden - lieskanaal en ring.
Vervolgens heeft de testiculaire klier de neiging om geleidelijk in volume toe te nemen en op te zwellen; soms gaat de ontsteking gepaard met huidveranderingen die het scrotum aantasten.
Bovendien is het niet ongebruikelijk dat patiënten die lijden aan torsie van de testikels klagen over algemene malaise en misselijkheid; gelijktijdige koorts en pijn bij het plassen zijn echter onwaarschijnlijk.
Opgemerkt moet worden dat testiculaire torsie meestal slechts één testiculaire zak omvat: bijgevolg vertoont de andere scrotumbursa - niet gewond - geen pathologische of abnormale tekenen.
Andere kenmerkende tekenen van testiculaire torsie:
- Duidelijke zwelling van de testikels
- Abnormale plaatsing van de gedraaide zaadbal in het scrotum (de didymus bevindt zich hoger)
- Aanwezigheid van een stevige knobbel in de bovenste pool van de testikel, ook duidelijk bij palpatie
- In het geval van dysurie die gepaard gaat met infecties, neemt de kans op torsie van de testikels toe
Andere artikelen over "Testiculaire Torsie - Testiculaire Torsie"
- Testiculaire torsie: diagnose, therapieën en risico's
- Testiculaire torsie in het kort - Samenvatting over testiculaire torsie
