Wat is erectiestoornis?
Erectiestoornissen kunnen worden gedefinieerd als het onvermogen van de mannelijke persoon om een erectie te krijgen en te behouden die geschikt is voor bevredigende geslachtsgemeenschap.
De verschillende causale elementen die hieronder worden opgesomd, kunnen van tijd tot tijd een eenvoudige risicofactor, verzwarende factor of primaire oorzaak van erectiestoornissen zijn.
Mogelijke oorzaken
- Rookgewoonte (sigaretten roken)
- acromegalie
- Alcoholisme en andere vormen van misbruik van luxe middelen
- Bepaalde anafrodisiacum (zie Geneesmiddelen die erectiestoornissen veroorzaken)
- Atherosclerose, dyslipidemie
- Lage testosteronspiegels, hypogonadisme
- Ernstige bronchopneumopathieën
- Levercirrose
- Depressie, emotionele spanningen, een laag zelfbeeld, faalangst, familie- en relatieconflicten etc.
- suikerziekte
- Lagere urineweginfecties
- Chirurgie (bijv. prostatectomie bij patiënten met prostaatkanker, transurethrale resectie van de prostaat met perifere zenuwlaesies) of trauma waarbij het bekkengebied of het ruggenmerg betrokken is
- Chronisch nierfalen
- Hypercholesterolemie
- Hyperprolactinemie
- Hypertensie
- Ziekte van Peyronie (die leidt tot de vorming van littekenweefsel in de penis)
- Hartziekte (hartziekte)
- Schildklierziekte gepaard gaande met hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie
- ziekte van Parkinson
- zwaarlijvigheid
- Bekken- of perineale bestralingstherapie
- Multiple sclerose
- Metaboolsyndroom
- syndroom van Cushing
- Overmatige stress
- Behandelingen voor prostaatkanker of prostaathypertrofie
Vaak zijn verschillende causale elementen met elkaar verweven en voeden ze elkaar; obesitas wordt bijvoorbeeld vaak geassocieerd met het metabool syndroom, lage testosteronniveaus, atherosclerose, diabetes, verminderde fysieke activiteit en psychologische gevolgen die de seksuele gezondheid negatief beïnvloeden.
Vormen van erectiestoornissen
Als we het bovenstaande samenvatten, kunnen erectiestoornissen worden ingedeeld in:
- organische erectiestoornis, wanneer deze wordt veroorzaakt door fysieke factoren zoals vaatziekten of diabetes; op zijn beurt classificeerbaar op basis van:
- neurogeen
- endocrien
- vasculair
- psychogene erectiestoornissen, of het nu te wijten is aan stress, angst of andere psychologische factoren.
- farmacologische erectiestoornissen, wanneer deze worden veroorzaakt door therapie met geneesmiddelen die direct of indirect erectiestoornissen kunnen veroorzaken:
- antihypertensiva: diuretica (thiaziden, spironolacton), centraal werkende antihypertensiva (methyldopa, clonidine, reserpine), bètablokkers (prazosine, terazosine), bètablokkers (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepressiva: tricyclische middelen, MAO-remmers, serotonineheropnameremmers.
- antipsychotica: fenothiazinen
- anticonvulsiva (carbamazepine, fenytoïne)
- anti-ulcus (cimetidine, ranitidine, famotidine)
- antiandrogenen (cyproteronacetaat, finasteride, ketoconazol, progestagenen, oestrogenen, GnRH-analogen)
- lipidenverlagende medicijnen (gemfibrozil, clofibraat)
- digitaal
- heroïne, morfine, cocaïne, methadon
Vaak is de etiologie echter gemengd (gemengde erectiestoornis), met psychologische, neurologische, endocrinologische, vasculaire, traumatische en iatrogene oorzaken.
