Wat is het en hoe vaak komt het voor?
Longkanker is een zeer ernstige ziekte die een orgaan aantast dat essentieel is voor ons lichaam.
Epidemiologie
In totaal vertegenwoordigt het 11% van alle gediagnosticeerde kankers.
Alleen al in ons land zijn er jaarlijks ongeveer 33.000 sterfgevallen door long-/bronchiale en tracheale kanker, waarvan ongeveer 25.000 gevallen bij mannen.
Risicofactoren
Sigarettenrook
De belangrijkste boosdoener is roken, schuldig aan 85-90% van alle nieuwe gevallen van longkanker die in westerse landen worden waargenomen.
Het risico neemt toe met de hoeveelheid gerookte sigaretten en de duur van de rookgewoonte.
- Het relatieve risico van rokers in vergelijking met niet-rokers nam ongeveer 14 keer toe en verder tot 20 keer bij zware rokers (meer dan 20 sigaretten per dag).
- Stoppen met roken zorgt voor een grote vermindering van het risico.
De rookgewoonte onder vrouwen neemt voortdurend toe, terwijl er sinds het einde van de jaren tachtig een langzame achteruitgang is in het aantal mannelijke rokers. Momenteel rookt ongeveer 1/3 van de mannen, terwijl bij vrouwen het aantal rokers rond de 20% ligt, een veel hoger percentage dan in de afgelopen decennia.
Deze gegevens staan in duidelijk verband met de voortdurende toename van het aantal geregistreerde gevallen van longkanker bij het vrouwelijk geslacht. Aan de basis van deze toename zou ook een grotere aanleg van het vrouwelijk organisme voor de kankerverwekkende werking van sigarettenrook kunnen liggen.
De afname van het aantal mannelijke rokers in de afgelopen twintig jaar is daarentegen gepaard gegaan met een duidelijke ommekeer van de trend, met een afname van het aantal mannen met longkanker.
Epidemiologische studies hebben ook een hogere incidentie van longkanker aangetoond onder achtergestelde sociale groepen. De lage sociaaleconomische toestand hangt namelijk samen met een grotere blootstelling aan tabaksrook en, in mindere mate, aan milieuverontreinigende stoffen en infectieuze agentia (bv. tuberculose).
De grootste boosdoener blijft echter roken, waardoor ongeveer 1/3 van de rokers sterft. Hiervan stierf iets meer dan de helft aan longkanker. Het relatieve risico hangt nauw samen met het aantal gerookte sigaretten, de duur in jaren van de rookgewoonte, het teergehalte van de gerookte sigaretten en de aan- of afwezigheid van het filter.
- Voor een roker is de kans om longkanker te krijgen 14 keer groter dan voor een niet-roker. Voor zware rokers (> 20 sigaretten/dag) stijgt deze kans tot 20 keer hoger. Het risico is dus dosisafhankelijk (het neemt "slechts" drie keer toe als je 5 sigaretten per dag rookt)
- Hoe eerder u begint met roken, hoe groter het risico op het ontwikkelen van longkanker en andere aandoeningen van de luchtwegen. Integendeel, hoe eerder u stopt, hoe kleiner deze kansen zullen zijn.
- De ademhalingsfunctie verbetert vrij snel na het stoppen met roken. Het verworven cardiovasculaire risico verdwijnt ongeveer een paar jaar na het stoppen.
Bij ex-rokers is het verhoogde risico op het ontwikkelen van longkanker echter pas verdwenen na 10-15 jaar stoppen met roken (cumulatief risico) Pas na deze periode is de kans om ziek te worden identiek aan die van iemand die dat niet doet. ooit heeft gerookt Ondanks het feit dat er zulke lange afbouwtijden zijn, begint het oncologische risico direct na het stoppen, zij het licht, af te nemen. - Voor ex-rokers is het risico op longkanker gemiddeld 11,2 keer hoger dan voor niet-rokers.
EEN AANTAL GEGEVENS
Het aantal sterfgevallen als gevolg van longkanker is gestegen van "1% van de sterfgevallen aan het begin van de vorige eeuw tot de huidige 10%. Evenzo is de relatieve frequentie in vergelijking met andere vormen van kanker gedaald van 3-5% vóór de Wereld Tweede Wereldoorlog tot de huidige 11%. Geschat wordt dat momenteel, in de loop van het leven:
- 1 op de 9 mannen en 1 op de 37 vrouwen kan longkanker krijgen;
- één op de 10 mannen en één op de 47 vrouwen zou het risico lopen te overlijden aan longkanker
- Longkanker is de belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij mannen (27% van de totale sterfgevallen) en de derde belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen, na borst- en darmkanker (11% van de totale sterfgevallen).
OVERLEVING
De overleving van longkankerpatiënten is de afgelopen 20 jaar toegenomen, maar in een verwaarloosbare mate.
- Het percentage 5-jaarsoverlevenden onder longkankerpatiënten nam tussen het begin van de jaren negentig en het einde van het eerste decennium van 2000 matig toe, van 10 tot 14% bij mannen en van 12 tot 18% bij vrouwen.
Hoewel de therapeutische technieken in de meeste gevallen opmerkelijke verbeteringen hebben ondergaan, wordt de ziekte nog steeds in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd, waardoor de patiënt weinig kans heeft.
OPMERKING: Hoewel de incidentie van longkanker bij mannen afneemt, neemt het totale aantal gevallen toe als gevolg van de vergrijzing van de bevolking, de toename van het aantal vrouwelijke rokers en de verbetering van de overleving van de patiënt.
Symptomen
Voor meer informatie: Symptomen van longkanker
Longkanker is een subtiele ziekte die in veel gevallen geen tekenen van zichzelf vertoont totdat het een vergevorderd stadium heeft bereikt. In aanwezigheid van deze symptomen, die gelukkig niet altijd wijzen op een longtumor, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts voor tests, zelfs zeer eenvoudige zoals een thoraxfoto:
- chronische hoest die bijzonder hardnekkig wordt of de kenmerken ervan verandert (intensiteit, duur en consistentie van het sputum)
- ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid) zelfs bij niet bijzonder intense inspanningen (stevig lopen, traplopen)
- pijn op de borst
- sporen van bloed in het sputum (haemophtoe)
- een grote hoeveelheid bloed uit de mond laten komen (bloedspuwing)
Deze symptomen variëren echter afhankelijk van het type en de locatie van de ontwikkeling van longkanker. In 6% van de gevallen is het carcinoom volledig asymptomatisch.Andere keren worden deze symptomen geassocieerd met: koorts, asthenie (zwakte), gewichtsverlies, pijn in schouder of bovenste ledematen, langzaam verdwijnende longontsteking of terugkerende longontsteking, dysfonie en dysfagie (pijnlijk slikken).
Risicofactoren
- Tabaksrook
- Passief roken (niet alleen thuis maar ook op de werkplek en in openbare omgevingen)
- Genetische factoren en familiale erfelijkheid (niet kwantificeerbaar): een "verhoogde incidentie bij familieleden van longkankerpatiënten met specifieke genetische afwijkingen werd waargenomen
- Beroepsfactoren
- Milieuvervuiling
- Leeftijd (50-60 jaar in de hoogste risicogroep)
- Bronchopulmonale aandoeningen zoals COPD, tbc-uitkomsten, silicose, sarcoïdose, idiopathische longfibrose, sclerodermie, bronchiëctasie, anthracose
De rol van MILIEUVERONTREINIGING bij tumorontwikkeling is immers verwaarloosbaar: de invloed van omgevingsfactoren op het ontstaan van longkanker is naar schatting slechts ongeveer 1-1,5% van alle gevallen.
In Lombardije hebben bijvoorbeeld meer mannen die buiten de grote stedelijke centra wonen en meer vrouwen die binnen wonen longkanker.
Milieuvervuiling kan daarentegen andere aandoeningen van de luchtwegen veroorzaken, zoals astma en chronische bronchitis.
In plaats daarvan moet er meer aandacht worden besteed aan professionele blootstelling:
- de incidentie van longkanker neemt 8 keer toe bij werknemers die in nauw contact komen met teer, pek, roet, ruwe paraffines, smeeroliën
- Bij rokers die zijn blootgesteld aan asbest, is de incidentie van longkanker 80-90 keer hoger dan die van niet-rokers die niet zijn blootgesteld
- Vooral werknemers die nauw met radioactieve materialen werken, lopen gevaar
- Andere gevaarlijke chemische agentia zijn arseen, chroom, nikkel, cadmium, silica, radon en fossiele brandstoffen.
In veel gevallen heeft roken de neiging om het kankerverwekkende potentieel van deze elementen te vergroten, wat opnieuw de grootste vijand van onze longen blijkt te zijn. De scherpe daling van het aantal gevallen van longkanker bij jonge mannen bevestigt het belang van rookpreventiecampagnes in ons land.
Dieet en longkanker
Een dieet rijk aan groenten en fruit voorziet het lichaam van alle vitamines, vezels en mineralen die het nodig heeft.
Volgens een gezaghebbende studie consumeren rokers doorgaans lagere hoeveelheden vitamine C dan niet-rokers. Om de situatie te verergeren, wordt ook de verlaging van het vitamine C-gehalte veroorzaakt door roken, ongeacht de hoeveelheden die met het dieet worden geconsumeerd, toegevoegd.
Om longkanker te voorkomen is het daarom erg belangrijk om de juiste doses vitamine C te nemen (minimaal 60 mg / dag, hoewel om de antioxiderende effecten volledig te waarderen, veel hogere doses worden aanbevolen, in de orde van 200 mg / dag).
Andere natuurlijke antioxidanten die nodig zijn om de vrije radicalen die door tabaksrook worden geproduceerd tegen te gaan, zijn: vitamine A, C, E, selenium, carotenoïden, lycopeen, co-enzym Q-10 en liponzuur. Al deze stoffen zitten van nature in de meeste voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong (fruit en groenten). Helaas heeft de toediening van deze stoffen in hoge doses via specifieke supplementen geen merkbare voordelen opgeleverd bij het verminderen van de incidentie van longkanker bij rokers; inderdaad, in sommige gevallen (zie het geval van vitamine A), altijd bij rokers, lijkt het zelfs toe te nemen het risico.
Het is ook belangrijk voor een roker om geen misbruik te maken van supplementen met meervoudig onverzadigde vetzuren, die de neiging hebben om vrije radicalen te produceren en de negatieve effecten van roken te verergeren. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de meeste van deze schadelijke effecten worden geneutraliseerd door de aanwezigheid van tocoferol, een vitamine die van nature voorkomt in plantaardige oliën en wordt toegevoegd aan veel supplementen met meervoudig onverzadigde vetzuren. Naast deze potentieel schadelijke effecten zijn er nog andere bijzonder gunstige effecten, aangezien ze nuttig zijn bij het voorkomen van hart- en vaatziekten.
Preventie en diagnose
De enige effectieve primaire preventieactie om de incidentie van longkanker te verminderen is: de afschaffing van tabaksrook.
Aangezien mensen ouder dan 55 jaar die stoppen met roken een aanhoudend verhoogd risico op longkanker hebben, is het van groot belang om de juiste secundaire preventieregels toe te passen.
Preventie en vroege diagnose kunnen zelfs een verschil maken door een tijdige behandeling van longkanker mogelijk te maken.
Perfect herstel van longkanker is des te waarschijnlijker naarmate de antikankertherapie eerder kan worden uitgevoerd
Röntgen- en CT-scan
Wat betreft screening of vroege diagnose van longkanker is het meest bruikbare onderzoek een röntgenfoto, die in ieder geval moet worden aangevuld met een CT-scan. In feite is radiografie mogelijk niet in staat om knobbeltjes te identificeren die kleiner zijn of zich bevinden in gebieden van de long die moeilijk te onderzoeken zijn. De CT-scan kan ook kleine longknobbeltjes (groter dan 5-6 mm) laten zien die reiken waar traditionele radiografie dat niet kan.
Een ontwikkeling van deze diagnostische techniek heeft de ontwikkeling mogelijk gemaakt van de spiraalvormige of spiraalvormige CT-scan die de snelle acquisitie van vrij heldere beelden mogelijk maakt en niet erg gevoelig is voor hart- en ademhalingsbewegingen.Het vereist ook geen contrastinjectie in een ader en stelt de patiënt bloot tot een lage dosis straling.
Vooral nuttig bij de diagnose van longkanker is de vergelijking met eerder uitgevoerde radiogrammen.
bronchoscopie
Met bronchoscopie kunt u met behulp van optische vezels direct de gezondheidstoestand van de bronchiën bekijken.Bij wijzigingen, zoals het vermoeden van de aanwezigheid van een longtumor tijdens het onderzoek, kan een klein stukje weefsel worden genomen waarop het histologisch onderzoek moet worden uitgevoerd.
Aan deze diagnostische onderzoeken wordt vaak het "sputumonderzoek" toegevoegd, waarbij wordt gezocht naar de aanwezigheid van eventuele tumormarkers.
Andere instrumentale tests
ANDERE ONDERZOEKEN die nuttig zijn voor de diagnose van longkanker zijn: positronemissietomografie (PET), transthoracale fijne naaldbiopsie, mediastinoscopie, magnetische resonantie.
Er lopen momenteel ook in ons land verschillende onderzoeken om de effectieve preventieve werkzaamheid vast te stellen van screeningprogramma's die, zij het met enige mol, al bijzonder nuttig zijn gebleken bij het verminderen van de incidentie van andere vormen van kanker, zoals borstkanker of borstkanker.
De belangrijkste obstakels voor de uitvoering van een dergelijk grootschalig programma vloeien voort uit de agressiviteit van longkanker en de zeer hoge kosten die moeten worden gemaakt om de anderhalf miljoen Italianen die risico lopen te onderzoeken.
Andere artikelen over "Longkanker"
- Zorg en behandeling van longkanker
- Medicijnen tegen longkanker
.jpg)
