Definitie
Testiculaire kanker is een neoplastische ziekte die kan ontstaan uit zowel kiembaancellen als niet-kiembaancellen van de mannelijke geslachtsklieren.
Dit type kanker komt niet vaak voor en kan slechts één, of zeldzamer, beide testikels treffen.
Meestal treft het patiënten tussen de 15 en 35 jaar.
Oorzaken
Zoals bij alle neoplasmata wordt ook zaadbalkanker veroorzaakt door een opeenhoping van genetische mutaties, wat leidt tot een ongecontroleerde en ongedifferentieerde celproliferatie, zodat de cellen van het aangetaste weefsel hun normale structuur verliezen en zich met extreem hoge snelheid vermenigvuldigen.
Daarnaast zijn er factoren die het risico op het ontwikkelen van dit type kanker kunnen vergroten. Deze omvatten de aanwezigheid van een "mogelijke familiegeschiedenis van zaadbalkanker", onvruchtbaarheid, abnormale ontwikkeling van de zaadbal, cryptorchisme, de gewoonte om te roken en blootstelling aan chemische agentia zoals gechloreerde bifenylen en ftalaten.
Symptomen
De tumor manifesteert zich vaak als een harde knobbel van verschillende grootte op een of beide testikels. Deze zwelling kan soms pijnloos zijn, terwijl het in andere gevallen een doffe, drukkende pijn kan veroorzaken. In sommige gevallen kan bovendien een "intratumorale bloeding" optreden, gekenmerkt door het optreden van acute pijn en een snelle toename van het volume van de zaadbal.
Andere symptomen die kunnen optreden (maar niet uniek zijn voor zaadbalkanker) zijn testiculaire atrofie, pijn in de onderbuik en lies, en de aanwezigheid van bloed in het ejaculaat en/of urine.
De informatie over zaadbalkanker - Geneesmiddelen om kanker te behandelen is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u zaadbalkanker - Geneesmiddelen tegen kanker inneemt.
Medicijnen
Behandeling van zaadbalkanker omvat de chirurgische verwijdering van de gehele testikel, of beide testikels, die door de tumor zijn aangetast en de toediening van chemotherapie tegen kanker.
In sommige gevallen kan het bovendien nodig zijn om een beroep te doen op radiotherapie.
Het type en de volgorde waarmee de bovengenoemde behandelingen moeten worden uitgevoerd, is afhankelijk van het type tumor en het stadium waarin deze zich bevindt.
In het geval dat het neoplasma beide testikels aantast - dus in het geval dat beide geslachtsklieren worden verwijderd - zal de arts de patiënt onderwerpen aan hormonale therapieën om hem in staat te stellen het vermogen om op te richten te herstellen, maar dit maakt het herstel van de vruchtbaarheid niet mogelijk.
De volgende zijn de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen zaadbalkanker en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
Etoposide
Etoposide (Etoposide Teva ®, Vepesid ®) is een geneesmiddel tegen kanker met een chemische structuur die vergelijkbaar is met die van podofyllotoxine.
Etoposide heeft specifieke therapeutische indicaties voor de behandeling van zaadbalkanker en kan zowel in monotherapie als in combinatietherapie worden gebruikt.
Het is een geneesmiddel dat beschikbaar is voor zowel orale als parenterale toediening.
Met dien verstande dat de exacte dosering van het geneesmiddel door de arts op individuele basis moet worden vastgesteld - wanneer etoposide oraal wordt toegediend - is de gebruikelijke dosering 100-200 mg/m2 lichaamsoppervlak per dag. Wanneer het daarentegen intraveneus wordt toegediend, is de gewoonlijk gebruikte dosis etoposide 60-120 mg/m2 lichaamsoppervlak, eenmaal per dag toe te dienen.
Ten slotte moet eraan worden herinnerd dat etoposide alleen aan patiënten kan worden toegediend door een arts of door personeel dat gespecialiseerd is in het gebruik van chemotherapie tegen kanker.
Cisplatine
Cisplatine (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) is een chemotherapie tegen kanker die behoort tot de klasse van alkylerende middelen. Het wordt gebruikt - zowel alleen als in combinatie met andere antineoplastische middelen - bij de behandeling van gevorderde of gemetastaseerde zaadbalkanker.
Als cisplatine alleen wordt gebruikt, varieert de gewoonlijk gebruikte dosis van 50 tot 120 mg/m2 lichaamsoppervlak, toe te dienen als een langzame intraveneuze infusie om de 3-4 weken.
Als cisplatine daarentegen wordt gebruikt in combinatietherapie met andere antikankermiddelen, moet de toe te dienen dosis van de werkzame stof voldoende worden verlaagd.
In ieder geval moet de exacte dosering van het geneesmiddel worden vastgesteld door de oncoloog en kan de toediening ervan alleen worden uitgevoerd door een arts of door personeel dat gespecialiseerd is in het toedienen van chemotherapie tegen kanker.
Ifosfamide
Ifosfamide (Holoxan ®) is ook een geneesmiddel tegen kanker dat behoort tot de klasse van alkylerende middelen zoals cisplatine.
Ifosfamide is verkrijgbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor intraveneuze toediening.Nogmaals, het medicijn kan alleen worden toegediend door een arts of door personeel dat gespecialiseerd is in de toediening van geneesmiddelen tegen kanker.
De over het algemeen gebruikte dosis ifosfamide is 50-60 mg/kg lichaamsgewicht gedurende vijf opeenvolgende dagen, toe te dienen via injectie of intraveneuze infusie.
Maar zelfs in dit geval moeten de exacte hoeveelheid ifosfamide die moet worden ingenomen en de frequentie van toediening door de arts op individuele basis worden vastgesteld.
Testosteron
Zoals vermeld, moeten patiënten bij wie beide testikels zijn verwijderd een hormonale behandeling ondergaan om hun libido en erectiecapaciteit te herstellen.
Synthetisch testosteron (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®) is het medicijn dat het meest wordt gebruikt om de bovenstaande doelstellingen te bereiken bij patiënten die vanwege de tumor beide testikels hebben verwijderd.
Synthetisch testosteron is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor verschillende toedieningsroutes (oraal, parenteraal en cutaan).
Bij parenteraal of cutaan gebruik moet de in te nemen dosis testosteron door de arts voor elke patiënt worden bepaald.
Bij oraal gebruik is de gewoonlijk toegediende dosis testosteron 120-160 mg per dag, in te nemen gedurende een periode van 2-3 weken. Vervolgens kan de arts - afhankelijk van de respons van elk individu op de therapie - besluiten de toegediende dosis van het geneesmiddel te verlagen.
In ieder geval - ongeacht de gekozen toedieningsweg - moeten de exacte hoeveelheid te gebruiken geneesmiddel en de duur van de behandeling door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
