Proprioceptie en proprioceptieve gevoeligheid

Bewerkt door Dr. Davide Sganzerla

de houding

De houding is een functie van stabilisatie, consolidatie en handhaving van het evenwicht. Het evenwicht wordt bereikt wanneer de loodlijn die door het zwaartepunt van het lichaam gaat, binnen het steunvlak valt, begrensd door de buitenrand van de voeten. Een juiste houding wordt gehandhaafd door een constante herwerking van de parameters van spieractiviteit, essentieel om het zwaartepunt binnen het draagvlak te houden.

De krachten van buitenaf ze hebben een "constante destabiliserende actie, maar veranderen in intensiteit en richting, daarom onvoorspelbaar. De reactie op deze krachten kan alleen plaatsvinden in de korte tijd die volgt op hun actie en voorafgaat aan het verlies van evenwicht; het moet" absoluut onmiddellijk en effectief, op straffe van de val op de grond. Omdat hij niet geprogrammeerd kan worden en onmiddellijk moet zijn, moet deze houdingsreactie tegelijk met het verlies van evenwicht optreden.
DE vrijwillige bewegingen in plaats daarvan zijn ze de oorzaak van andere soorten houdingsreacties. Deze reacties zijn geprogrammeerd (samen met de vrijwillige beweging zelf) vóór de motorische uitvoering.De vrijwillige houdingsreacties zijn gelijktijdig met de beweging en beginnen een fractie van een seconde voor het verlies van evenwicht, daarom worden ze anticiperende reacties genoemd.
Houdingsreacties worden veroorzaakt door verschillende sensorische mechanismen:

- proprioceptieve afferenten;
- mechanoceptieve afferenten;
- exteroceptieve afferenten;
- labyrintische afferenten;
- visuele afferenten.

De neurofysiologische controle van de houding kan op drie verschillende momenten worden gearticuleerd: posturale controle in de staande positie, houdingscontrole wanneer externe mechanische krachten voldoende intens op het lichaam worden uitgeoefend om een verlies van evenwicht te veroorzaken, en posturale controle tijdens de uitvoering van vrijwillige bewegingen.

Lees ook: De beste houdingscorrectors

Er moet echter aan worden herinnerd dat de aanpassing van de houding niet altijd nauwkeurig en geïntegreerd kan worden bereikt.De vestibule die de variaties in balans registreert, is in feite een lager centrum dan het cerebellum en wanneer een reflectie ervan begint in gevaarlijke omstandigheden is het een snellere cerebellaire aanpassing. Het is om deze reden dat bij een plotselinge variatie van de steunbasis alles in de hand valt om een zeer oude reflex van het zoeken naar grip met de bovenste ledematen te herstellen. Alleen door van tevoren te weten dat men zich op dat moment zal bevinden, kan de cortex het lichaam voorbereiden om de situatie te weerstaan en de verdedigingsreflex onder de knie te krijgen. Een ander element dat de aanpassing van de houding kan ondermijnen, is de nociceptieve reflex die aanwezig is op de sensorische banen zoals zicht en gehoor. Dit is echter gemakkelijker te beheersen, omdat het begint vanuit centra op ten minste hetzelfde niveau als het cerebellum.

1) Houdingscontrole bij het staan.

Het menselijk houdingssysteem is in staat te reageren op de oscillaties van het zwaartepunt gegeven door minimale krachten, met een tijdige adequate en tegenkracht die het handhaven van de rechtopstaande positie mogelijk maakt.Deze houdingsreactie is gedeeltelijk gekoppeld aan de intrinsieke mechanische eigenschappen van de spier, gedeeltelijk aan een reeks zenuwachtige reflexmechanismen die, door informatie te halen uit verschillende sensorische kanalen, door de werking van talrijke circuits, de spiertonus kunnen moduleren om het behoud van een rechtopstaande positie mogelijk te maken . Spiertonus als gevolg van houdingsreacties wordt houdingsreactietonus genoemd. Het is het identieke maar tegengestelde werk van het gehele bewegingsapparaat om het zwaartepunt in zijn ideale positie te houden en in ieder geval binnen het draagvlak.De keuze van de bewegingen waarmee het werk wordt uitgevoerd is een complexe functie : er is geen enkele reactiebeweging op een externe kracht, maar een reeks equivalente mogelijke bewegingen, waaronder dat deel van het centrale zenuwstelsel dat de controle over de houding (het cerebellum) beheerst, de ideale reactiebeweging kiest. posturale tonus veroorzaakt geen elektromyografische spieractiviteit.

2) Houdingscontrole wanneer externe mechanische krachten op het lichaam worden uitgeoefend die evenwichtsverlies kunnen veroorzaken

Het beeld van houdingsreacties is anders als de op het lichaam uitgeoefende krachten het zwaartepunt buiten het draagvlak kunnen verplaatsen. In dit geval is de houdingstoon van de reactie niet meer in staat om zelf de evenwichtspositie te handhaven: het is noodzakelijk om een echte spierarbeid te introduceren.Dit werk leidt tot de reconstructie van een nieuwe evenwichtspositie die rekening houdt met de intensiteit van de uitgeoefende externe kracht, van de duur, van de zwaartekrachtversnelling en van de lichaamsparameters. De houdingsreactie zal van een motorisch type zijn. De noodzakelijke coördinatie voor dit streven wordt gegeven door het cerebellum: zijn functionele uitsluiting leidt er in feite toe op stoornissen De circuits die de houdingsmotorische reacties beheersen, zijn dezelfde die de houdingsreactietonus regelen: ze stemmen zichzelf opnieuw af op de nieuwe behoeften, waardoor motorische reacties ontstaan in plaats van variaties in spiertonus.

3) Houdingscontrole tijdens willekeurige bewegingen (anticipatiereacties)

De spierreacties veroorzaakt door willekeurige bewegingen zijn zeer variabel en hangen af van de relatie tussen het type willekeurige beweging en de evenwichtstoestand. Dit soort houdingsreacties worden anticiperend genoemd, omdat ze het eerst ingrijpen in de vrijwillige beweging. Bij de uitvoering van een vrijwillige beweging beweegt het zwaartepunt zich buiten het draagvlak, precies zoals dat gebeurt bij het ingrijpen van krachten buiten het organisme. In dit geval echter, in tegenstelling tot houdingsreacties op externe krachten, vóór de beweging houdingsstrategieën zijn ingesteld om onbalans en de daaruit voortvloeiende val te voorkomen. Er kunnen zich twee moeilijke situaties voordoen: een vrijwillige beweging die het evenwichtsverlies niet veroorzaakt en een vrijwillige beweging die dit veroorzaakt. Als de vrijwillige beweging de evenwichtstoestand niet in gevaar brengt, de daaruit voortvloeiende reacties hebben alleen een compenserend effect op de verplaatsing van het zwaartepunt, zijn zeer zwak en in tijdelijke zin niet strikt gekoppeld aan de uitvoering van de willekeurige beweging. Als vrijwillige beweging de evenwichtstoestand in gevaar brengt, worden anticiperende houdingsreacties waargenomen. De anticiperende houdingsreacties worden sterk beïnvloed door motorische leerverschijnselen: als de evenwichtsomstandigheden veranderen, zijn twee of drie herhalingen van het vrijwillige gebaar voldoende om de houdingsreactie aan te passen.