SOLDESAM ® een medicijn op basis van Dexamethason
THERAPEUTISCHE GROEP: Niet-geassocieerde corticosteroïden
Indicaties SOLDESAM ® Dexamethason
SOLDESAM ® leent zich door zijn verschillende formuleringen voor de behandeling van pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door inflammatoire en allergische processen, zoals het gebruik van corticosteroïden.
Werkingsmechanisme SOLDESAM ® Dexamethason
SOLDESAM ® is een medicijn op basis van "synthetische" hormonen die behoren tot de categorie corticosteroïden.
Dexamethason, het werkzame bestanddeel van dit geneesmiddel, wordt in feite gebruikt met het primaire therapeutische doel om verschillende districten en systemen te beschermen tegen de schade veroorzaakt door de activering van zowel lokale als systemische ontstekingsprocessen.
Het mechanisme waardoor dexamethason deze functie vervult, is te danken aan zijn vermogen als modulator van eiwitsynthese, zoals het induceren van de expressie van eiwitten zoals lipocortine, nuttig voor het onderdrukken van de activiteit van fosfolipase A2 en de daaropvolgende stroomafwaartse mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de productie van inflammatoire mediatoren zoals tromboxanen, leukotriënen, prostaglandinen en prostacyclines, en tegelijkertijd de eiwitsynthese van antilichamen remmen, waardoor het aantal circulerende lymfocyten, eosinofielen en basofielen wordt verminderd.
Deze en andere biologische mechanismen maken corticosteroïden echter bijzonder effectief vanuit therapeutisch oogpunt, maar even gevaarlijk vanwege het grote aantal bijwerkingen.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. DESAMETHASONE EN SEPTISCHE ARTRITIS
J Kinderorthop. 2011 mrt; 31: 211-5.
Dexamethasontherapie voor septische artritis bij kinderen: resultaten van een gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde studie.
Harel L, Prais D, Bar-On E, Livni G, Hoffer V, Uziel Y, Amir J.
De toevoeging van desemetason aan antibiotische therapie voor de behandeling van septische artritis kan al op de vierde dag van de therapie een verbetering van de symptomen garanderen, wat zich vertaalt in een verkorting van de opnameduur in vergelijking met alleen antibioticatherapie.
2. DESAMETHASONE NIEUW BEWIJS
Bloed. 28 april 2011.
Dexamethason en lenalidomide hebben duidelijke functionele effecten op erytropoëse.
Narla A, Dutt S, McAuley JR, Al-Shahrour F, Hurst S, McConkey M, Neuberg D, Ebert BL.
Recente studie die aantoont hoe dexamethasontherapie een belangrijke rol kan spelen bij het induceren van celdifferentiatie naar de erytroïde lijn.De toename van erytroïde precursors zou een belangrijk effect kunnen vertegenwoordigen vanuit therapeutisch oogpunt, en nieuwe onderzoeken voor dexamethason openen.
3. DESAMETHASONE EN POST-OPERATIEVE PIJN
BMC kanker. 23 december 2010; 10: 692.
Preoperatieve dexamethason vermindert postoperatieve pijn, misselijkheid en braken na borstamputatie voor borstkanker.
Gómez-Hernández J, Orozco-Alatorre AL, Domínguez-Contreras M, Oceguera-Villanueva A, Gómez-Romo S, Alvarez Villaseñor AS, Fuentes-Orozco C, González-Ojeda A.
Het is aangetoond dat het gebruik van dexamethason vóór een borstamputatie-operatie nuttig is bij het verminderen van misselijkheid, braken en postoperatieve pijn, waardoor de prognose aanzienlijk verbetert.
Wijze van gebruik en dosering
SOLDESAM®
- oplossing voor injectie 4 mg ampullen dexamethason natriumfosfaat per ml;
- Forte: 8 mg injecteerbare oplossing van dexamethason-natriumfosfaat per 2 ml;
- 200 mg orale druppels dexamethason-natriumfosfaat per 100 ml oplossing;
- Zalf van 200 mg dexamethason natriumfosfaat per 100 g zalf.
De talrijke en verschillende farmacologische formuleringen voorzien voor SOLDESAM ® verhogen het potentiële gebruik en de relatieve doseringen aanzienlijk.
De keuze van formulering en dosering is daarom uitsluitend aan de arts, nadat hij de gezondheidstoestand van de patiënt, zijn klinische beeld zorgvuldig heeft beoordeeld en nadat hij de te bereiken therapeutische doelstellingen heeft gedefinieerd.
SOLDESAM ® Dexamethason waarschuwingen
Behandeling met corticosteroïden vereist medisch toezicht, zowel in de fase van het formuleren van de dosering als in de daaropvolgende behandelingsperiode.
Dit is met name belangrijk om potentiële gezondheidsrisico's voor de patiënt te minimaliseren en tegelijkertijd de werkzaamheid van de therapie te ondersteunen.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten die lijden aan osteoporose, neurologische en psychiatrische manifestaties, diabetes, hypertensie en hart- en vaatziekten, gezien het vermogen van dexamethason om het gerelateerde klinische beeld te verergeren.
Het is ook nuttig om te onthouden dat het gebruik van corticosteroïden het beschermende effect van immuniserende therapieën kan verminderen en tegelijkertijd het risico op infecties kan verhogen.
De talrijke bijwerkingen die het zenuwstelsel aantasten, zoals een aanzienlijke vermindering van het waarnemingsvermogen van de patiënt, kunnen het gebruik van machines, autorijden en alle andere mogelijke activiteiten die een intellectuele toewijding vereisen, gevaarlijk maken.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Hoewel het veiligheidsprofiel van dexamethason bij inname tijdens de zwangerschap nog niet is gedefinieerd, mag SOLDESAM ® tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende lactatieperiode alleen worden uitgevoerd in geval van echte noodzaak en onder strikt medisch toezicht.
In dit geval is het noodzakelijk om de pasgeborene te onderwerpen aan een beoordeling van de toestand van de bijnierfunctie.
Interacties
Toediening van anticonvulsiva, antibiotica, anticoagulantia, luchtwegverwijders, antacida en niet-systemische anti-inflammatoire middelen kan de farmacokinetische eigenschappen van oraal dexamethason veranderen, waardoor de dosering moet worden aangepast.
Veiliger en vrij van klinisch en farmacokinetisch belangrijke interacties is de toediening van SOLDESAM ® in de vorm van een zalf.
Contra-indicaties SOLDESAM ® Dexamethason
SOLDESAM ® is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen, bij actieve tuberculose, maagzweer, oculaire herpes simplex, systemische schimmelinfecties en psychose.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Langdurige therapie met corticosteroïdgeneesmiddelen zoals dexamethason stelt de patiënt bloot aan talrijke bijwerkingen die wijdverbreid zijn in de verschillende systemen en systemen.
Het grootste risico ontstaat tijdens "systemische" therapie met corticosteroïden, hoewel lokale en epicutane toediening, vooral in het geval van occlusieve verbanden, de bijwerkingen van systemische therapie kan nabootsen.
Onder de meest voorkomende bijwerkingen zijn die van invloed op het cardiovasculaire systeem met het begin van hypertensie en hartfalen, het osteo-articulaire en spierstelsel met osteoporose en myopathieën, het zenuwstelsel met neurologische en psychiatrische manifestaties, het maagdarmkanaal met een verhoogd risico op zweren en laesies van het slijmvlies, van de endocriene en metabolische structuur met variaties in de stikstof- en koolhydraatbalans en met een verhoogd risico op hypoadrenalisme.
Hieraan zijn dermatologische verschijnselen toegevoegd, die vooral vaak voorkomen na epicutane inname van dexamethason.
Opmerking
SOLDESAM ® mag alleen op medisch voorschrift worden verkocht.
Het gebruik van SOLDESAM ® zonder therapeutische noodzaak tijdens sportwedstrijden is doping.
De informatie over SOLDESAM ® Dexamethason die op deze pagina wordt gepubliceerd, is mogelijk verouderd of onvolledig. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
