Wat is een hemangioom?
Een hemangioom is een goedaardige tumor van de endotheelcellen, die normaal gesproken de bloedvaten bekleden.De laesie wordt gekenmerkt door een dichte verzameling haarvaten, die een oppervlakkige of diepe knobbel vormt. Hemangiomen kunnen overal op het lichaam voorkomen, inclusief de huidlagen en inwendige organen.
Oorzaken
De oorzaak is momenteel onbekend, maar verschillende onderzoeken hebben de interventie van oestrogenen bij de proliferatie van het hemangioom gesuggereerd. Met name hypoxie (gebrek aan zuurstof) gelokaliseerd in zachte weefsels, geassocieerd met de toename van de circulerende hormonen na de geboorte, kan een stimulans zijn voor het ontstaan van een goedaardige tumor.Sommige wetenschappelijke gegevens suggereren echter een rol van placentaweefsel. tijdens de zwangerschap Er zijn andere theorieën voorgesteld, maar er is meer onderzoek nodig om de oorzaken van de ontwikkeling van hemangiomen te bevestigen.
Bij hemangiomen vermenigvuldigen endotheelcellen zich zeer snel. Onder de microscoop bestaan de laesies uit clusters van dunne bloedvaten met endotheliale voering en gescheiden door schaars bindweefsel. Glut1 is een zeer specifieke histochemische marker voor hemangioom en kan worden gebruikt om het te onderscheiden van vasculaire malformaties.
Emagioom vs. vasculaire misvorming
De terminologie die wordt gebruikt om vasculaire afwijkingen en knobbeltjes bestaande uit bloedvaten te beschrijven en te classificeren, is in de loop van de tijd veranderd. De term "hemangioom" werd oorspronkelijk gebruikt om elke tumorachtige vasculaire laesie, aangeboren of laat begin, te beschrijven. In feite is het mogelijk om deze aandoeningen in twee families te onderscheiden: 1) zelf-involutionele tumoren en 2) misvormingen die aanwezig zijn bij de geboorte en in hoofdzaak stabiel zijn. Dit onderscheid maakt een vroege differentiatie mogelijk tussen laesies die spontaan verdwijnen (hemangioom) en blijvende laesies (vasculaire malformaties).
Emagioom
Vasculaire misvorming
histologie
Hoge proliferatie van endotheelcellen.
Normale gsm-omzet.
Aanwezigheid bij geboorte
Meestal afwezig.
Aanwezig (niet altijd evident).
Kliniek
Merkbaar enkele weken na de geboorte. De proliferatieve fase duurt 1-2 jaar, waarna het hemangioom spontaan optreedt.
Het groeit evenredig met de ontwikkeling van het kind.
Diagnose
Geschiedenis en klinische symptomen.
Beeldvorming (MRI, CT en angiografie).
Behandeling
observatie; als het hemangioom groot is, in anatomisch gevoelige gebieden en als de involutie niet volledig is, kan het worden behandeld met corticosteroïden of operatief.
Het hangt af van de locatie, grootte, symptomen, enz. Behandelingsopties omvatten sclerotherapie met of zonder excisie en chirurgie.
