Prostaatbiopsie

Wat is de prostaatbiopsie?

Prostaatbiopsie is een diagnostische test gericht op het nemen van kleine monsters van prostaatweefsel, die vervolgens onder een optische microscoop worden bekeken om de aanwezigheid van prostaatkanker te bevestigen of uit te sluiten.

Indicaties Hoe het te doen Mogelijke complicaties Voorbereiding

Indicaties

Wanneer is het nodig?

Het vinden van een of meer van de volgende is een veel voorkomende indicatie voor prostaatbiopsie:

• verhoogde bloedwaarden van PSA (prostaatspecifiek antigeen);
• verdachte foto's kwamen tevoorschijn tijdens transrectale prostaatechografie;
• waarneming van abnormale formaties tijdens rectale verkenning van de prostaat (de arts brengt zijn wijsvinger in de anus van de patiënt en voelt de klier door de darmwand).

PSA en rectale exploratie zijn voorlopige onderzoeken, bedoeld om al die proefpersonen te identificeren die waarschijnlijker, hoewel niet noodzakelijk, prostaatkanker hebben ontwikkeld. Bij aanwezigheid van afwijkingen wordt prostaatbiopsie juist uitgevoerd om het klinische bewijs te bevestigen of te ontkennen. Ter indicatie: van elke vier mannen die een prostaatbiopsie ondergaan voor matig hoge PSA-waarden (4 - 10 ng/ml) wordt slechts één persoon getroffen door prostaatkanker na biopsie van de klier.

Prostaatbiopsie is daarom noodzakelijk wanneer er een gegrond vermoeden bestaat van prostaatkanker, een ziekte die - al is het maar in bepaalde opzichten - de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen is. Gelukkig zijn veel prostaattumoren goedaardig of evolueren ze langzaam, en blijven ze lange tijd opgesloten in de klier zonder significante verstoringen te veroorzaken (de incidentie van deze tumoren is erg hoog, terwijl de mortaliteit extreem laag is, daarom wordt gezegd dat "ze sterven meer mannen met prostaatkanker en prostaatkanker"). Helaas zijn er ook niet al te frequente gevallen waarin de ziekte zich snel ontwikkelt en al in een vroeg stadium uitzaaiingen vormt (de incidentie van deze kwaadaardige tumoren is relatief laag, maar de mortaliteit is vrij hoog) .

Prostaatkanker is zeer zeldzaam vóór de leeftijd van vijfenveertig / vijftig "en zelfs als er in dit opzicht geen specifieke screeningschema's zijn, is het vanaf deze leeftijd belangrijk om regelmatig de klier te laten controleren, vooral in aanwezigheid van risicofactoren - zoals bekendheid met de aandoening - of verdachte symptomen, zoals moeite met urineren, pijn en branderig gevoel bij het plassen, hematurie en een gevoel van onvolledige lediging van de blaas (blaas tenesmus). mensen wordt gedebatteerd, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts om de mogelijkheid te evalueren om al dan niet tests te ondergaan, zoals de PSA-dosering en digitaal rectaal onderzoek.

Hoe is het gedaan?

Helaas kunnen niet-invasieve tests zoals CT, nucleaire magnetische resonantie en PET dit type tumoren, meestal erg klein, niet nauwkeurig identificeren. Daarom is het noodzakelijk om een ​​monster van prostaatweefsel te nemen om te worden onderworpen aan histologisch onderzoek.

Transrectale biopsie

Tijdens de prostaatbiopsie wordt de patiënt meestal gevonden liggend op zijn zij, met de dijen naar de borst gebogen of, als alternatief, in de "gynaecologische" positie (rugligging met de benen uit elkaar).

Nadat de door de arts voorgestelde lichaamshouding is aangenomen, voert de uroloog een preventieve digitale verkenning van het rectum en de prostaat uit. Nadat zo is vastgesteld dat er geen contra-indicaties zijn, wordt een goed gesmeerde ultrasone sonde in de anus ingebracht, die via het rectum omhoog gaat en de prostaat op het juiste scherm kan worden bekeken.In dit opzicht gebruikt het instrument een straal geluidsgolven om de de daaruit voortvloeiende mate van reflectie van de weefsels; daarom is er geen gevaar verbonden aan ioniserende straling.

Via het pad dat door de sonde wordt geopend, injecteert de arts met behulp van ultrasone beelden een kleine dosis verdovingsmiddel (lidocaïne) in de buurt van de prostaat en laat het medicijn vervolgens een paar minuten inwerken.Met behulp van een speciale biopsienaald en echografiebeelden , de arts neemt gemiddeld 8/16 fragmenten van de prostaat, in verhouding tot de grootte, de resultaten van eerdere biopsieën en eventuele klinische verdenkingen van het rectale onderzoek. Ondertussen stelt de ultrasone sonde de uroloog in staat om de prostaat continu te controleren gebieden die door de naald worden bereikt.

 

 

De zojuist beschreven techniek heet transrectale prostaatbiopsie; een variant op deze methode zorgt, ook bij minder frequent gebruik, voor toegang tot de prostaat via het perineum.

Beide methoden zijn effectief en veilig gebleken, daarom hangt de keuze tussen de twee in wezen af ​​van de voorkeuren van de operator.De trans-perineale en trans-rectale technieken onder digitale controle, dus zonder de hulp van echografie, zijn in plaats daarvan De transurethrale prostaat biopsie met behulp van een cytoscoop is ook vrij zeldzaam.

Andere artikelen over "Prostaatbiopsie"

1. Prostaatbiopsie, betrouwbaarheid en complicaties
2. Voorbereiding voor prostaatbiopsie