Het meest bekende type hematocele en dat van het grootste belang is, is dat van het mannelijke genitale systeem, namelijk het scrotum en de vaginale tuniek die de testikels bevat.
Bijna altijd als gevolg van traumatische verwondingen of een operatie, is hematocele in de testikels meestal verantwoordelijk voor zwelling, een gevoel van verharding van het scrotum, pijn en hematoom.
De diagnose hematocele is meestal gebaseerd op een zorgvuldig lichamelijk onderzoek, een zorgvuldige medische geschiedenis en testiculaire echografie.
De therapie van een hematocele van de testikels kan conservatief of chirurgisch zijn, afhankelijk van wat de uitlokkende factoren waren en afhankelijk van de ernst van de symptomen.
Korte anatomische beoordeling van het mannelijke genitale systeem
Aangezien het artikel in kwestie zijn aandacht vooral zal richten op hematocele van de testikels, is het noodzakelijk om de fundamentele elementen van het "mannelijke genitale systeem" kort te bespreken:
- Testikels of didymes. Opgenomen in het script zijn de mannelijke geslachtsklieren. Het is hun taak om sperma en het belangrijke hormoon testosteron te produceren.
- Prostatae zaadblaasjes. De prostaat is de klier die zaadvloeistof produceert.De zaadvloeistof zorgt niet alleen voor het verzamelen van de spermatozoa (sperma), maar zorgt ook voor hun voeding.
Twee in aantal, de zaadblaasjes produceren een vloeistof die lijkt op zaadvloeistof. - Epididymis en zaadleider van elke testikel. De epididymis en de zaadleider zijn de kanalen die de testikels verbinden met de zaadblaasjes en de prostaat en de spermatozoa binnenkomen in de laatste.
- Penis. De penis is het mannelijke voortplantingsorgaan en het laatste kanaal van de urinewegen. Dankzij zijn bijzondere anatomische structuur laat het de doorgang van sperma van man naar vrouw toe.
- Urinebuis. De urethra is een klein kanaal dat begint ter hoogte van de blaas, door de hele penis loopt en wordt gebruikt voor de uitdrijving van urine en sperma.De uitdrijving van urine en sperma vindt plaats via de urinaire gehoorgang, die zich op de glans penis bevindt.
Oorsprong van de naam
Het woord "hematocele" is afgeleid van de vereniging van de Griekse termen "aima" (αἶμα), wat "bloed" betekent, en "cele" (κήλη), wat "verwijding" betekent.
Andere vormen van hematocele
Een ander belangrijk type hematocele - dat zeker een vermelding verdient - is de hematocele met als doel de retroperitoneale holte van de vrouw.
Om precies te zijn, de precieze plaats van bloedafname die deze typisch vrouwelijke hematocele kenmerkt, is de retro-uteriene ruimte.
De belangrijkste oorzaken van scrotale bloedingen (vandaar de belangrijkste oorzaken van hematocele) zijn traumatische verwondingen aan het scrotum en operaties aan de testikels.
Hematocele als gevolg van een operatie aan de testikels vertegenwoordigt een chirurgische complicatie.
Minder vaak voorkomende oorzaken van hematocele in de testikels
In een zeer klein aantal klinische gevallen is de hematocele van de testikels het resultaat van een tumor van de testikels, die de laesie van een scrotumbloedvat veroorzaakte.
Als gevolg van de ongecontroleerde proliferatie van een van de germinale of niet-germinale testiculaire cellen, is teelbalkanker een ernstig neoplasma, gelukkig niet erg vaak, dat, als het snel wordt ontdekt en behandeld, een gunstige prognose heeft.
Risicofactoren voor hematocele in de testikels
Zoals gemakkelijk te begrijpen is, zijn de volgende risicofactoren voor hematocele in de testikels:
- Trauma aan het scrotum e
- Chirurgie waarbij de testikels betrokken zijn.
Oorzaken van retroperitoneale hematocele
De belangrijkste oorzaken van retroperitoneale hematoceles zijn episoden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap en de zogenaamde eileidersabortie.
, testiculaire torsie, liesbreuk, epididymale cysten, epididymitis en orchitis.Symptomen van retroperitoneale hematocele
Bij vrouwen kan retroperitoneale hematocele abdominaal ongemak of pijn en zwelling van de buik veroorzaken.
Complicaties
De hematocele van de testikels is op zichzelf niet verantwoordelijk voor ernstige gevolgen; het is echter nog steeds mogelijk om het te associëren met verschillende complicaties, wanneer het afhankelijk is van een klinisch relevante oorzaak. Ernstig trauma aan het scrotum kan bijvoorbeeld de aanwezigheid van hematocele combineren met een fenomeen dat bekend staat als testiculaire dislocatie; een testiculaire tumor die niet snel wordt behandeld, kan daarentegen de hematocele combineren met de verspreiding van kankercellen naar andere plaatsen (metastasen).
Wanneer een arts raadplegen?
De aanwezigheid van een scrotumhematoom, gecombineerd met testiculaire pijn en zwelling, is een meer dan geldige reden om contact op te nemen met de behandelend arts en een controlebezoek aan te vragen.
Deze voorzichtigheid is bijzonder belangrijk en moet zeer snel worden uitgevoerd, bij afwezigheid van trauma en chirurgische ingrepen aan het scrotum, aangezien in dergelijke omstandigheden het hematoom en andere symptomen waarschijnlijk te wijten kunnen zijn aan een tumor van de testikels.
Lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis
Het lichamelijk onderzoek en de anamnese stellen de arts in staat te weten wat de symptomen en tekenen zijn, hoe en wanneer de verschillende aandoeningen zijn ontstaan, enz.
In veel gevallen is het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en anamnese voldoende om een juiste diagnose van hematocele te stellen.
Nieuwsgierigheid: hoe onderscheid je een hematocele van een hydrocele?
Een aandoening vergelijkbaar met de hematocele is de zogenaamde hydrocele. Ook een van de oorzaken van gezwollen testikels, hydrocele, bestaat uit een abnormale verzameling van transparante vloeistof in de vaginale tuniek van de testikels (precies zoals gebeurt met bloed, in het geval van hematocele).
Om een hematocele van een hematocele te onderscheiden, vertrouwen artsen op een visueel onderzoek van het scrotum, dat in het eerste geval (hematocele) blauwachtig rood lijkt, terwijl het in het tweede geval (hydrocele) de gebruikelijke kleur heeft.
Testiculaire echografie
Testiculaire echografie is een instrumentele diagnostische test die, door het gebruik van een ultrasone sonde (de zogenaamde transducer), vrij gedetailleerde beelden geeft van de testikels en alle verschillende weefsels en alle verschillende structuren die rond de testikels zijn geplaatst. scrotum.
In aanwezigheid van hematocele maakt testiculaire echografie het mogelijk om de precieze oorzaak van het bloedingsfenomeen vast te stellen. De uitvoering ervan is erg belangrijk bij een vermoeden van zaadbalkanker; testiculaire echografie maakt in feite de detectie van elke tumormassa op een van de twee testikels vrij gemakkelijk mogelijk.
Nieuwsgierigheid
Testiculaire echografie is een zeer voordelige diagnostische test; het is in feite veilig, zeer effectief, goedkoop en snel.
Als de testiculaire echografie een tumor detecteert, wat zijn dan de volgende tests?
Als de testiculaire echografie de aanwezigheid van een tumor detecteert, gaan de diagnostische onderzoeken verder met een testiculaire biopsie, die dient om de exacte aard van het neoplasma vast te stellen.
geplaatst onder de dijen, gedurende 24-48 uur;Chirurgische therapie: wanneer het is geïndiceerd en waaruit het bestaat
Chirurgische therapie is de oplossing voor:
- Gevallen van testiculaire hematocele die niet positief reageren op conservatieve therapie. In deze situaties bestaat de chirurgische behandeling uit een resectie van de vaginale tuniek, gericht op het verwijderen van de bloedafname;
- Gevallen van testiculaire hematocele als gevolg van teelbalkanker. In dergelijke omstandigheden bestaat chirurgische therapie uit het verwijderen van de tumormassa, gecombineerd met het verwijderen van de bloedafname uit de vaginale tuniek.
In feite combineert de opererende arts twee operaties voor de prijs van één.
