Gordelroos

) is een heropleving van waterpokken die hij als kind had. Infectie op volwassen leeftijd wordt in feite veroorzaakt door de reactivering van het varicella-zoster-virus vanuit zijn latente toestand in een ganglion van de dorsale wortel. Het meest kenmerkende teken van de ziekte is een "pijnlijke uitslag, waarvan het begin wordt voorafgegaan door een gevoel van lokale tintelingen of gevoelloosheid. Er verschijnt dan een strook rode stippen, die vervolgens evolueert tot clusters van blaasjes op een erythemateuze, met vocht gevulde basis, vergelijkbaar met waterpokkenlaesies. De pijn is zeer intens en continu, geassocieerd met oppervlakkige jeuk en branderigheid. Het vuur van Sant "Antonio bevindt zich in een zeer specifiek gebied: het manifesteert zich vaker aan één kant van de borst of rug ter hoogte van de taille; de ​​verdeling van de vesiculaire uitbarsting komt altijd overeen met die van de sensorische zenuwen die door het virus zijn aangetast. Meer zelden verschijnen laesies aan één kant van het gezicht, rond het oog en voorhoofd, in de mond, op een arm of been. Soms presenteert herpes zoster zich ook met koorts, koude rillingen, hoofdpijn en algemene malaise.

De symptomen die kenmerkend zijn voor herpes zoster lenen zich voor een vrij eenduidige interpretatie en de visuele inspectie van het getroffen gebied door de arts is over het algemeen voldoende. Bij verdachte signalen kan nog gebruik worden gemaakt van enkele laboratoriumanalyses. De meest voorkomende test is een bloedtest voor IgM specifiek gerelateerd aan de aanwezigheid van het varicella-zoster-virus (VZV). In andere gevallen is het echter mogelijk om de virusdeeltjes te bepalen door middel van PCR (polymerasekettingreactie voor het onderzoek van het DNA van het virus).

het kan optreden door direct contact met de vloeistof in de vesiculaire laesies, waarin het varicella-zoster-virus aanwezig en actief is. Het onderwerp daarentegen is niet besmettelijk voordat de uitslag verschijnt en na de evolutie van de blaasjes tot droge korsten.

Om het risico op overdracht van het varicella-zoster-virus op andere mensen te voorkomen, moet de patiënt de blaren niet aanraken of krabben, vaak de handen wassen en de uitslag bedekt houden. Bovendien mag de persoon met herpes zoster geen persoonlijke spullen delen.( bijvoorbeeld handdoeken), naar het zwembad gaan of contactsporten spelen, zoals rugby.

Tijdens de actieve fase van het vuur van Sant "Antonio is het dan vooral belangrijk om de verspreiding van de infectie naar zwangere vrouwen, pasgeborenen en mensen met een onderdrukt immuunsysteem te voorkomen (bijv. patiënten die worden behandeld met immunosuppressiva of die chemotherapie en transplantatie ondergaan" orgaan).

(VZV) heeft in feite het vermogen om latent te blijven in de ganglia van de spinale zenuwen, binnengedrongen tijdens de primaire infectie, zonder symptomen te geven en kan in 10-20% van de gevallen reactiveren, waardoor de zogenaamde "Sant's brand" Antonio "(Herpes zoster).

Het onderwerp zal daarom niet opnieuw waterpokken voorstellen, maar een lokale huidmanifestatie die wordt gekenmerkt door clusters van blaasjes die brandende pijn veroorzaken langs het verloop van de zenuw, waar het virus zich heeft gestationeerd. De gebeurtenissen die de reactivering uitlokken zijn niet duidelijk, maar het is bekend dat het fenomeen vaker voorkomt naarmate de leeftijd vordert en bij patiënten met een gebrekkige immuunafweer.

Een persoon die aan Herpes zoster lijdt, kan waterpokken (maar niet Sint-Antoniusvuur) overbrengen op een "andere persoon die het nooit heeft opgelopen (of die niet is gevaccineerd). Om de infectie te laten optreden, is het echter direct contact met de vesiculaire laesies (waarin het waterpokkenvirus aanwezig is) is noodzakelijk.Tijdens de brand van Sant Antonio heeft het virale agens meestal geen invloed op de longen en kan het zich niet via de lucht verspreiden (in tegenstelling tot wat er gebeurt tijdens waterpokken).

mensen ondergaan ze een toestand van rust. In deze toestand repliceert het organisme niet en genereert het niet genoeg van virus afgeleide peptiden om hun aanwezigheid aan cytotoxische T-cellen te signaleren.

Normaal gesproken doden de cytotoxische T-lymfocyten, om een ​​reeds vastgestelde virale infectie te neutraliseren, de geïnfecteerde cellen, maar het is noodzakelijk dat sommige van de peptiden die door de klasse I MHC tot expressie worden gebracht op het oppervlak van de geïnfecteerde cellen van virale oorsprong zijn. Deze aandoening wordt gemakkelijk bereikt tijdens infecties veroorzaakt door snel replicerende virussen, zoals bijvoorbeeld gebeurt tijdens de griep (geneutraliseerd door de gecombineerde werking van lymfocyten en antilichamen).

Herpesvirusstrategie leidt tot de ontwikkeling van een latentie. In sommige omstandigheden, vooral wanneer de immuunafweer wordt verlaagd, zal het virus opnieuw activeren en een ziekte-episode veroorzaken. Zodra de replicatiefase voorbij is, heeft het virus uiteindelijk de neiging terug te gaan om zichzelf op te sluiten in de zenuwganglia, waardoor de cyclus wordt gehandhaafd die ten grondslag ligt aan de persistentie van de infectie.

, erysipelas (acute bacteriële huidinfectie), ergotisme (giftige door voedsel overgedragen ziekte) - ze baden tot hem.

veroorzaakt door Herpes zoster, is ook een pleister voor transdermaal gebruik verkrijgbaar in Italië. Omdat het gelokaliseerd en oppervlakkig is, kan neuralgie bij herpesinfectie in feite worden aangepakt met plaatselijke behandeling.

De medicinale pleister, die rechtstreeks op het pijnlijke deel moet worden aangebracht, bevat 5% lidocaïne, een lokaal anestheticum dat een goede symptomatische verlichting kan bieden. Het verdraagbaarheidsprofiel is goed, zelfs bij langdurig gebruik, bijwerkingen zijn minimaal.De lidocaïnepleister wordt 12 uur aangebracht, maar biedt verlichting voor een hele dag.

, met de mogelijkheid om op volwassen leeftijd te reactiveren, vooral in perioden waarin de immuunafweer is verlaagd. Wanneer het uit de latentie ontwaakt, vermenigvuldigt het varicella-zoster-virus zich en gaat het omhoog via het pad van een perifere zenuw naar de huid, wat neuropathische pijn en vesiculaire laesies veroorzaakt. Het vuur van Sant "Antonio treft één op de vier mensen in de loop van hun leven: het risico om het te ontwikkelen neemt toe met de leeftijd, vooral bij de" 50-plussers".

Volgens de resultaten van een Britse studie gepresenteerd in "Neurology" door onderzoekers van University College London, "kan een herpes zoster-infectie bij jonge volwassenen het risico op een cardiovasculaire gebeurtenis verhogen"Herpes zoster als risicofactor voor beroerte en TIA"). De resultaten van dit onderzoek ondersteunen specifiek dat bij mensen onder de 40 jaar het vuur van Sant" Antonio het risico op een beroerte met 75% en een hartaanval met 50% verhoogt. Ze hebben ook 2,4 keer meer kans op een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Aan het einde van hun studie benadrukken de auteurs het belang van het beheersen van risicofactoren voor beroerte en hartaanval - zoals roken, hypertensie, obesitas en hoog cholesterolgehalte - bij patiënten met herpesinfectie.

Volgens een andere studie uitgevoerd door Britse onderzoekers van de London School of Hygiene & Tropical Medicine en gepubliceerd in "Clinical Infectious Diseases", zou het risico op een beroerte onmiddellijk na het begin van de eerste symptomen van herpes zoster aanzienlijk toenemen ("Risico op een beroerte na herpes zoster: een zelfgecontroleerde case-serie-studie"). Het onderzoeksteam ontdekte dat het risico op een beroerte 63% hoger was in de eerste 4 weken na herpes zoster-reactivering (vergeleken met het basisrisico van de patiënt) en langzaam afnam in de volgende 6 maanden. studie, echter, antivirale geneesmiddelen tegen herpes leek een zekere mate van bescherming te bieden: bij patiënten die therapie ondergingen, was het risico op een beroerte lager dan bij onbehandelde personen.