HPV-test - HPV-DNA-test

Wat het is en waarom het wordt gedaan?

De "HPV-test is een" moleculair onderzoek gericht op het identificeren van infecties van: Humaan papillomavirus, vervangen of integreren, afhankelijk van het geval, de klassieke cytologische onderzoeken (pap-test).

Het humaan papillomavirus (HPV) speelt een cruciale rol in de ontwikkeling en progressie van baarmoederhalskanker → de vroege detectie van de afwijking door een pap-test of HPV-test maakt het mogelijk om de patiënt nauwkeuriger te volgen, om in te grijpen voordat het virus leidt tot een openlijke tumor in gevallen waarin de afwijking niet spontaan verdwijnt

Terwijl het traditionele uitstrijkje is gebaseerd op het microscopisch onderzoek van epitheelcellen uit de baarmoederhals, is de moleculaire diagnose gebaseerd op het zoeken naar DNA, m-RNA of specifieke virale eiwitten direct in deze cellen. Het zoeken naar viraal DNA kan ook bij mensen worden uitgevoerd op sperma- en urinemonsters.

• HPV-testen bieden een manier om screeningsprogramma's voor baarmoederhalskanker te verbeteren en de mortaliteit voor dit type kanker te verminderen

• Wat het betekent om positief te zijn op de test
• Hoe interpreteer je een positieve HPV-test?
• Wanneer uitstrijkjes en HPV-testen ondergaan?
• Examenuitvoering en voorbereiding

Positieve test - Wat betekent het?

Een patiënt wordt als positief beschouwd voor een uitstrijkje en verdient daarom verder diagnostisch onderzoek (colposcopie en mogelijk gerichte biopsie), wanneer het microscopisch onderzoek cellulaire anomalieën detecteert die wijzen op een mogelijke HPV-infectie.Tijdens een moleculair onderzoek identificeert het laboratorium echter direct de infectie door te zoeken voor en typering van het genetisch materiaal van het virus; kan daarom bijvoorbeeld vaststellen welk HPV-genotype de cervicale cellen van de patiënt heeft geïnfecteerd → dit is een zeer belangrijk aspect, aangezien we weten dat sommige virale serotypen meer geassocieerd zijn met baarmoederhalskanker, voornamelijk HPV 16 en HPV 18, die alleen verantwoordelijk zijn voor 70% van baarmoederhalskanker

• HPV-genotypen met hoog oncogeen risico: HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73 , HPV.
• HPV 26, 53 en 66 zijn gecategoriseerd als "waarschijnlijk hoog risico genotype"
• De andere HPV-genotypen, met name 6 en 11 (de meest voorkomende), vertonen een zeer laag risico op tumordegeneratie: het zijn in feite de genotypen die betrokken zijn bij de vorming van genitale wratten.

Omdat de HPV-test niet in staat is om alle meer dan 100 wetenschappelijk geïsoleerde serotypen van het papillomavirus te testen en te identificeren, richt hij zich op het vinden van de meest voorkomende hoog-risico HPV-genotypen (HR-HPV) onder de bevolking.

Opsommen:

• Positieve PAP-test: de cellen uit de baarmoederhals van de patiënt vertonen microscopische afwijkingen die te wijten zijn aan het cytopathologische effect van het virus → de patiënt heeft een groter risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker → behoefte aan verder diagnostisch onderzoek (HPV-test, colposcopie, biopsie) eventuele tumorlaesies op te sporen en bij positiviteit een adequaat therapeutisch of vervolgprogramma op te zetten
• Positieve HPV-test: in de cellen uit de baarmoederhals van de patiënt is genetisch materiaal van het papillomavirus geïdentificeerd, wat wijst op een aanhoudende virale infectie → de patiënt wordt geacht risico te lopen → behoefte aan cytologische evaluatie en eventueel verder diagnostisch onderzoek

Pap-test en HPV-test

Problemen met het afspelen van de video? Laad de video opnieuw van youtube.

• Ga naar de videopagina
• Ga naar Wellnessbestemming
• Bekijk de video op youtube

Hoe een positieve HPV-test te interpreteren?

• De pap-test en de HPV-test zijn screeningstests die tot doel hebben snel dat deel van de bevolking te identificeren dat risico loopt en dat aan verdere tests moet worden onderworpen; aan de andere kant hebben ze geen diagnostische betekenis, daarom mag een patiënt met een positieve uitstrijkje zich niet overgeven aan overmatige angsten en zorgen, aangezien het een eenvoudige uitnodiging is om verdere tests uit te voeren. Omgekeerd hebben vrouwen die negatief testen vermoedelijk geen baarmoederhalskankerlaesies en zullen ze ook niet snel krijgen.
• Laten we het nog een keer herhalen: de diagnose HPV-infectie is niet noodzakelijk gerelateerd aan een oncologische pathologie, het duidt gewoon op een groter risico om het te ontwikkelen, vandaar de noodzaak om de patiënt met meer constantheid en aandacht te volgen → viraal DNA is praktisch bij iedereen aanwezig baarmoederhalskanker, maar slechts een zeer klein percentage van de gevallen van viraal DNA-positiviteit in baarmoederhalscellen is geassocieerd of zal geassocieerd worden met baarmoederhalskanker → de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige baarmoederhalstumor, zelfs in het geval van een positieve test, is daarom minimaal .
• Vooral bij jonge vrouwen heeft een papillomavirusinfectie vaak de neiging spontaan terug te gaan zonder een spoor of gevolg, daarom heeft het een goedaardig en voorbijgaand karakter, dat echter de neiging heeft om te verdwijnen bij oudere vrouwen → naarmate de leeftijd vordert, neemt de kans dat de infectie aanwezig is geweest toe lange tijd en is nu in een chronische vorm die moeilijk te genezen is → alleen een "aanhoudende infectie leidt tot de integratie van de virale genetische code met die van de geïnfecteerde cel, waardoor het risico op kwaadaardige evolutie van de cellen van de baarmoederhals toeneemt → daarom zijn regelmatige uitstrijkjes zo belangrijk van 18-21 jaar)

Opsommen:

• Bij jonge vrouwen is er het hoogste aantal gevallen van positieve pap-test en HPV-DNA-test, maar een groot deel van de bevolking passeert de infectie op natuurlijke wijze zonder enige gevolgen.
• De incidentie van infectie, dus de positiviteit voor de tests, neemt af met de leeftijd; na verloop van tijd neemt het risico dat gepaard gaat met een positief resultaat aanzienlijk toe, vooral in het geval van aanhoudende infectie met oncogene HPV-stammen met een hoog risico (om te achterhalen of de infectie is recentelijk opgelopen, dus met de mogelijkheid van regressie, of houdt al enige tijd aan, periodieke controle is essentieel) → verdere bevestiging van het belang van het ondergaan van deze tests vanaf 21/25 jaar

Wanneer het uitstrijkje en de "HPV-test" ondergaan