Algemeenheid
Wiegendood is het zogenaamde Sudden Infant Death Syndrome of wiegendood.
Zelden genoeg komt SIDS voor om redenen die artsen nog niet weten. De enige waarnemingen van deze laatste hebben betrekking op enkele fysieke factoren en enkele omgevingsfactoren, die het optreden van de bovengenoemde tragische gebeurtenis lijken te bevorderen.
Er zijn momenteel geen effectieve middelen tegen wiegendood; Deskundigen zijn echter van mening dat enkele van de volgende tegenmaatregelen zeer nuttig zijn om het risico op wiegendood te verminderen:
- op de wieg of het bed, leg de baby altijd op zijn rug;
- bedek de baby niet te veel en verwarm de kamer waarin hij slaapt niet;
- rook niet tijdens de zwangerschap of in het bijzijn van de pasgeborene;
- slaap niet met de baby en maak het bed vrij waarin hij slaapt.
Wat is wiegendood?
SIDS is het acroniem dat in de medische wereld de onverwachte sterfgevallen aangeeft van kinderen die jonger zijn dan een jaar en ogenschijnlijk gezond zijn.
SIDS is het Engelse acroniem voor Wiegendood, dat is in het Italiaans: Sudden Death Syndrome of the Infant.
Een vrij algemeen synoniem voor wiegendood, misschien al bekend bij sommige lezers, is "wieddood".
EPIDEMIOLOGIE
Wiegendood is een vrij zeldzame gebeurtenis. In een land als het VK ligt het jaarlijkse aantal wiegendood bijvoorbeeld rond de 300.
In 90% van de gevallen zijn de slachtoffers kinderen jonger dan 6 maanden. Zoals verschillende statistische onderzoeken aantonen, ligt de piek van sterfgevallen tijdens dit eerste semester tussen de 2 en 4 maanden.
Vanaf de 6e maand neemt het risico geleidelijk af, totdat het volledig is opgelost.
In het algemeen - hoewel het niet bijzonder wijdverbreid is - is wiegendood een van de belangrijkste doodsoorzaken bij pasgeboren kinderen.
In 2010 bedroeg het aantal SIDS-sterfgevallen wereldwijd ongeveer 22.000, 8.000 minder dan 20 jaar eerder.
Oorzaken van wiegendood
Op dit moment kennen artsen de precieze oorzaak van wiegendood niet, maar ze zijn het erover eens dat aan de basis van deze dramatische gebeurtenis altijd een reeks triggerende omstandigheden ligt: sommige kinderen (fysieke factoren) en anderen met een natuur. , in staat ernstige stress te veroorzaken bij de pasgeborene.
FYSIEKE FACTOREN
Verschillende onderzoeken hebben het bestaan van een verband gevonden tussen wiegendood en:
- Enkele aangeboren hersenafwijkingen. Autopsie-onderzoeken op de hersenen van bepaalde kinderen die stierven aan wiegendood hebben de aanwezigheid van niet-functionele zenuwcellen aan het licht gebracht, die verband houden met het communicatieve mechanisme van serotonine.
Met andere woorden, artsen hebben onvoldoende functionerende hersengebieden in de hersenen van sommige baby's geïdentificeerd.
Dit zijn hersengebieden die de ademhaling, het ontwaken uit de slaap (vooral de bloeddruk bij het ontwaken) en de hartslag reguleren. - Voortijdige geboorte. Premature baby's zijn personen die, nadat ze enkele weken voor de verwachte datum zijn geboren, de intra-uteriene ontwikkeling nog niet hebben voltooid. Als de intra-uteriene ontwikkeling niet wordt voltooid, leidt dit meestal tot "onvolgroeidheid van organen zoals de hersenen en de longen. Als ze onvolgroeid zijn, kunnen deze twee vitale organen onvoldoende functioneren en, zoals in het vorige geval, het normale ademhalingsmechanisme en de hartslag veranderen.
Vroeggeboorte gaat vaak gepaard met een laag geboortegewicht, wat, niet verrassend, de typische fysieke kenmerken omvat van kinderen die zijn overleden aan wiegendood.
Voor lezers die het niet weten: een geboorte is prematuur als deze minstens drie weken voor de 40e en laatste week van de zwangerschap plaatsvindt, terwijl het geboortegewicht laag is als het minder dan 2,5 kilogram is.
OMGEVINGSFACTOREN
Stelling: in de geneeskunde geeft de meervoudsterm "omgevingsfactoren" de reeks omstandigheden, gewoonten en gedragingen aan die een individu beïnvloeden en zijn leven tot op zekere hoogte veranderen.Twee voorbeelden van omgevingsfactoren zijn het roken van sigaretten en het soort dieet.
Volgens talrijke medische onderzoeken zijn de omgevingsfactoren die van invloed zijn op wiegendood:
- De buikligging of flankpositie van het kind tijdens de slaap. Baby's die met hun buik op bed of op een van de twee heupen slapen, ademen onvoldoende, omdat de twee bovengenoemde posities de luchtwegen belemmeren.
Dit alles verklaart waarom artsen, vooral kinderartsen, nieuwe ouders aanbevelen om hun baby altijd en strikt met de buik naar boven te laten slapen. - Leg of laat de baby op een zachte, zachte ondergrond slapen. Net als in het vorige geval kan deze omstandigheid de ademhaling van de baby beïnvloeden, tot de dood toe.
Om vergelijkbare redenen zijn situaties net zo gevaarlijk: de baby op een waterbed leggen, de knuffels rond de wieg laten en de dekbedden over het hoofd leggen. - Slapen in het gezelschap van de pasgeborene. We hebben het hier duidelijk over ouders die de gewoonte hebben om samen met hun kind te slapen.Het gevaar van deze omstandigheid vloeit voort uit het feit dat de volwassen persoon, in slaap, kan bewegen en onbedoeld een houding aannemen die het kind verhindert te slapen. ademen.
- Roken of inademen van rook tijdens de zwangerschap. Talrijke klinische gevallen hebben bevestigd dat actief roken en passief roken uiterst gevaarlijk zijn voor zwangere vrouwen.In feite zijn ze niet alleen gunstig voor wiegendood, maar ze maken ze ook vatbaar voor spontane abortus, overlijden van het kind bij de geboorte, vroeggeboorte, laag geboortegewicht, de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen bij het kind en placenta-problemen bij de moeder.
- Blootstelling van pasgeborenen aan passief roken Passief roken is zeer schadelijk voor de gezondheid van het kind Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat er onder de mogelijke gevolgen ook wiegendood is.
- Overmatige kleding die is gemaakt om het kind te dragen, om het tegen de kou te beschermen. Te veel kleding, te veel dekens en te warme omgevingen kunnen hyperthermieverschijnselen bij pasgeborenen veroorzaken. Hyperthermie betekent een sterke stijging van de lichaamstemperatuur; in het gewone spraakgebruik duurt het ook de naam "hitteberoerte".
Verschillende onderzoekers hebben geprobeerd uit te leggen hoe hyperthermie SIDS beïnvloedt: volgens hun hypothese zou de buitensporige stijging van de lichaamstemperatuur de ademhalingscapaciteit van de pasgeborene kunnen veranderen, tot de dood van deze laatste veroorzakend. - Het gebruik van illegale drugs en alcohol door de moeder tijdens de zwangerschap.
WAT VERHOGT HET RISICO OP SIDS?
Hoewel het elke pasgeborene kan treffen, komt wiegendood vooral veel voor bij mannelijke kinderen en kinderen van zwarte, Indiaanse (Amerikaanse Indianen) en Eskimo-populaties.
Verder blijkt uit andere waarnemingen dat kinderen van moeders onder de 20 jaar meer risico lopen.
MYTHEN DIE WORDEN OPGELOST
Bij het bestuderen van de oorzaken van wiegendood hebben artsen en onderzoekers ook enkele mythen en vreemde theorieën ontkracht met betrekking tot de mogelijke uitlokkende effecten of de mogelijke kenmerken van de gebeurtenis.
Ten eerste is wiegendood een gebeurtenis die niet te voorspellen is; ten tweede is het niet het gevolg van neonatale vaccinaties, het is geen besmettelijke aandoening, het is niet erfelijk en het is niemands schuld (met andere woorden, het gebeurt gewoon).
Ten derde en als laatste heeft het geen associatie met obstructieve slaapapneu en zogenaamde ALTE. ALTE is het Engelse acroniem voor Schijnbare levensbedreigende gebeurtenissen, waarvan de Italiaanse betekenis blijkbaar levensbedreigende gebeurtenissen is.
Gekenmerkt door plotselinge veranderingen in ademhaling, huidskleur en spiertonus, zijn ALTE's vaak het gevolg van een aantal specifieke aandoeningen, waaronder: luchtweginfecties, gastro-oesofageale refluxziekte of epilepsie.
Wiegendood daarentegen, zoals iemand zich uit de definitie zal herinneren, is een gebeurtenis die gezonde proefpersonen aangaat, zonder enige verdachte tekenen.
Wanneer en hoe ontstaat het?
De meeste SIDS-gebeurtenissen vinden plaats tijdens de nachtelijke slaap of dagelijkse dutjes.
Volgens enkele interessante statistieken is het tijdvak dat het meeste risico loopt - zoals het tijdvak waarin meestal doden vallen - tussen middernacht (00:00) en 9:00 uur 's ochtends.
KENMERKEN VAN HET EVENEMENT
Tegen de tijd dat het optreedt, is wiegendood stil in de zin dat de baby niet huilt en geen problemen of ongewoon gedrag vertoont.
Het lijkt ook erg snel te zijn, een kwestie van seconden of minuten.
Complicaties voor ouders
Om dergelijke situaties te overwinnen, adviseren artsen families die betrokken zijn en in het bijzonder geschokt zijn door de tragedie om:
- Woon steungroepen bij, waaraan mensen met vergelijkbare problemen deelnemen.
- Zoek hulp bij ervaren psychotherapeuten.
- Neem vrienden, familie en/of je partner in vertrouwen en spreek al je gevoelens naar hen uit.
- Geef jezelf niet de schuld van de dood.
- Wees geduldig, want tijd is de beste therapie.
Diagnose
Hoewel de onvoorspelbaarheid van de dood en de goede gezondheid van de dode baby twee relevante en bijzonder belangrijke aanwijzingen zijn, vereist de bevestiging van het optreden van wiegendood minstens 4 specifieke tests, namelijk:
- Laboratoriumanalyses post-mortem, om de aanwezigheid van fysiologische problemen, virale infecties, bacteriële infecties, enz.
- De autopsie, voor de studie van de gezondheidstoestand en ontwikkeling van de hersenen, longen en hart.
- De analyse van de omstandigheden van het overlijden, om kindermoord uit te sluiten.
- De analyse van de klinische en familiegeschiedenis van de pasgeborene, om een aanleg voor ademhalingsproblemen of iets dergelijks uit te sluiten.
POST-MORTEM LABORATORIUMANALYSE
Laboratoriumanalyses post-mortem ze bestaan voornamelijk uit het meten van de elektrolytconcentratie in het bloed en in virale en bacteriële culturen.
In het geval van wiegendood laten deze analyses geen afwijkingen zien.
AUTOPSIE
Een behoorlijk deel van de autopsies op zuigelingen die stierven aan wiegendood wijzen op de aanwezigheid van kleine cerebrale, cardiale en/of pulmonale anomalieën.
Het is echter belangrijk om op twee aspecten te wijzen:
- Er is momenteel geen bewijs voor een consequente relatie tussen de bovengenoemde afwijkingen en overlijden door wiegendood.
- Er zijn veel gevallen van wiegendood waarvan de autopsies geen afwijkingen aan het licht brengen.
ANALYSE VAN DE OMSTANDIGHEDEN VAN DE DOOD
De analyse van de omstandigheden van het overlijden is een onderzoek, uitgevoerd door bekwaam personeel, dat tot doel heeft duidelijk te maken of iemand strafrechtelijk aansprakelijk is.
Meestal omvat het een "zorgvuldige inspectie van de plaats waar het kind stierf en een reeks ondervragingen waarbij de ouders, andere familieleden en beste vrienden betrokken zijn.
ANALYSE VAN DE KLINISCHE EN FAMILIEGESCHIEDENIS VAN DE PASGEBOREN
Het analyseren van de klinische geschiedenis van een persoon betekent het beoordelen van de huidige en vroegere gezondheidstoestand van deze laatste. Als de patiënt een persoon is van jonge of zeer jonge leeftijd, is het essentieel dat degenen die de bovengenoemde analyse uitvoeren de ouders en naaste verwanten ondervragen .
Het analyseren van de familiegeschiedenis betekent daarentegen observeren of familieleden van de patiënt / het slachtoffer in het verleden aan vergelijkbare aandoeningen hebben geleden of in vergelijkbare omstandigheden zijn overleden.
preventie
Artsen zijn van mening dat er geen 100% effectieve SIDS-preventiemethode is.
Ik ben echter van mening dat het risico van optreden kan worden verminderd door op bepaalde aspecten te letten - zoals de positie van het kind tijdens de slaap (of dutjes), de temperatuur in de kamer waar de pasgeborene slaapt en de consistentie van de bed (of wieg) - en het vermijden van volledig gevaarlijk gedrag - zoals roken tijdens de zwangerschap (advies voor de moeder) of in het bijzijn van de baby en slapen in hetzelfde bed als de baby.
SLAAPPOSITIE
In bed (of wieg) is de ideale anti-SIDS-positie de rugligging, dat wil zeggen met de persoon op zijn rug.
Tijdens de eerste 5-6 maanden van hun leven hebben pasgeborenen de neiging om niet te bewegen tijdens de slaap (WAARSCHUWING: dit is zeldzaam, maar niet onmogelijk!); wanneer ze dit beginnen te doen, is het risico op wiegendood - om onbekende reden - niet meer zo verontrustend als vroeger.
Daarom, als het kind na het eerste semester van het leven verschillende posities inneemt, is het niet nodig om hem terug in rugligging te leggen of zijn bewegingen constant te controleren.
Tijdens de eerste levensmaanden moeten buikligging en flankpositie worden vermeden.
KAMERTEMPERATUUR
Oververhitting van de omgeving waarin het kind gewoonlijk slaapt is verkeerd, evenzo is het verkeerd om hem te bedekken met te veel dekens (LET OP: geen verwarmingsdekens) of om de wieg in de buurt van een warmtebron te plaatsen (radiator, raam waarop hij "raakt" de zon enz.).
Volgens deskundigen is de temperatuur van de kamer waarin de baby slaapt redelijk veilig als deze tussen de 16 en 20 °C is.
Een ouder kan aan de volgende tekenen zien of hun baby het te warm heeft: zweten, vochtig haar, warmte-uitslag, vaker ademhalen en koorts.
CONSISTENTIE VAN DE MATRAS
De meest geschikte anti-SIDS-matrassen zijn matrassen met een stijve consistentie. Natuurlijk moeten ouders bedden en babybedjes vermijden die te zacht zijn, waarin de pasgeborene kan "wegzakken".
ROOK VERBODEN
Tijdens een zwangerschap moeten vrouwen die roken stoppen met roken, voor de gezondheid van de foetus en zelfs die van henzelf.
In feite is wiegendood slechts een van de mogelijke complicaties van roken tijdens de zwangerschap; in feite, zoals eerder vermeld, zijn er vele anderen.
Als een familielid de gewoonte heeft om te roken, moeten ze roken in het bijzijn van de baby of in kamers waar de baby het grootste deel van zijn tijd doorbrengt, vermijden.
MAAK HET BED OP
Om het risico op wiegendood verder te verminderen, moet het bed of de wieg waarin de baby slaapt volledig ter beschikking staan van de baby.
Daarom moeten ouders vermijden om in haar gezelschap te slapen en speelgoed, zacht speelgoed of andere voorwerpen te verwijderen die de baby kunnen belemmeren om te ademen.
NIEUWSGIERIGHEID €
Volgens sommige statistische onderzoeken is de incidentie van wiegendood lager bij zuigelingen die borstvoeding krijgen.
