Polsbreuk is een veel voorkomend ongeval dat wordt begunstigd door lichamelijke activiteit bij jongeren en door osteoporose bij ouderen.
Hoewel er andere botten in de pols zijn die gewond kunnen raken, zoals het scafoïd, treft de breuk meestal het distale deel van de onderarm (arts die het voor het eerst beschreef).
De radius is het dikste bot in de onderarm en bevindt zich aan de binnenkant, aan dezelfde kant als de duim.
Vaak is de oorzaak van de breuk een val waarbij men zich met één hand beschermt tegen de impact met de grond, waardoor het hele gewicht van het lichaam op de pols komt te wegen die de breuk veroorzaakt. Ouderen zijn vatbaarder voor dit type letsel vanwege de broosheid van botten die verband houden met ouderdom (osteoporose).Bij jonge mensen wordt de polsbreuk echter vaak veroorzaakt door trauma opgelopen tijdens sporten zoals motorrijden, paardrijden, rugby. , worstelen of skiën.
Na een polsbreuk is het belangrijk om het gewricht te immobiliseren, de wond te wassen met fysiologische oplossing (als de breuk blootligt), afdekken met steriel gaas en wachten op hulp.
Symptomen van een polsbreuk
lokale zwelling en gevoeligheid
de pijn verschijnt of wordt geaccentueerd met de bewegingen van de pols
soms is er een gewrichtsmisvorming
In minder ernstige gevallen worden pijn en zwelling verminderd. De polsbreuk kan daarom worden verward met een simpele verstuiking; het wordt daarom aanbevolen om een röntgenonderzoek uit te voeren, zelfs als de symptomen niet worden geaccentueerd.
Als röntgenfoto's een polsbreuk laten zien, wordt deze zorgvuldig beoordeeld om de positie en stabiliteit van de botfragmenten te beoordelen. Op basis van de resultaten van het radiografisch onderzoek, eventueel ondersteund door een CT-scan of een MRI, wordt bepaald wat de meest geschikte behandeling is om de breuk te genezen.
Verzorging en behandeling
Naast het radiografische aspect is het belangrijk om andere factoren te evalueren, zoals leeftijd, dominantie van ledematen en de sport-/werkactiviteit van de patiënt. Op basis van al deze elementen zal de arts beslissen of hij kiest voor een conservatieve behandeling of voor een operatie:
in de meeste gevallen wordt gekozen voor een conservatieve benadering omdat de pols zeer goed reageert op dit type behandeling. De arts kan de uiteinden van het bot terug op hun plaats duwen, waardoor de breuk wordt verminderd; dit is duidelijk een "delicate operatie die uitsluitend onder de verantwoordelijkheid van een bevoegde arts valt en die vaak wordt uitgevoerd met de patiënt onder sedatie; eenmaal herpositioneerd, zullen de twee botkoppen op hun plaats worden gehouden door een gipsverband of een beugel voor een periode van ongeveer 4 -5 weken
chirurgische behandeling is voorbehouden aan de meest ernstige breuken, bijvoorbeeld wanneer de breuken bloot liggen (het bot doorboort de huid), er veel botfragmenten aanwezig zijn, of wanneer de reductie niet stabiel is.De operatie heeft het grote voordeel dat de breuk gestabiliseerd wordt en vergemakkelijkt consolidatie, genezing en functioneel herstel. Om deze reden is een operatie vooral bij jonge proefpersonen geïndiceerd, zowel voor sportieve behoeften als om het risico op complicaties op de lange termijn weg te nemen.
In de meeste gevallen herstelt de patiënt de gewrichtsfunctie volledig na een polsbreuk. In sommige specifieke situaties kunnen echter problemen optreden zoals stijfheid en lichte bewegingsbeperkingen. Artrose kan jaren later de pols aantasten, vooral als de fractuur de gewrichtsoppervlakken heeft aangetast (radio-carpisch of distaal radio-ulnair gewricht).
.jpg)
