Maag

Anatomie

De maag is ongeveer 25 cm lang en is anatomisch verdeeld in de volgende delen:

• de onderkant, geplaatst boven en links van de overgang tussen de slokdarm en de maag (slokdarm-maag);
• de cardia's, overeenkomend met de slokdarm-maagovergang;
• de lichaam, die het grootste deel van de maag vertegenwoordigt, en die zich tussen de bodem en het antrum bevindt;
• L"grot, laatste deel van de maag, dat zich uitstrekt van de kleine kromming tot de pylorus;
• de pylorus, die de grens tussen de maag en de twaalfvingerige darm vertegenwoordigt.

De maag, evenals de andere buikorganen, worden bedekt door het buikvlies, dat een sereuze en vezelachtige structuur is die de functie heeft om het te beschermen en vast te houden aan de buikwand en de organen ernaast. De maagwand bestaat uit vier fundamentele lagen, beginnend aan de buitenkant en gaand naar binnen:

• de sereuze voering van de visceraal buikvlies (dat deel van het buikvlies dat aan het orgel is bevestigd);
• de laag gespierd, die drie concentrische lagen vezels heeft (van buiten naar binnen: schuin, longitudinaal en cirkelvormig);
• daar submucosa, rijk aan kleine bloed- en lymfevaten;
• daar Muscularis mucosae, kleine laag spierweefsel die het slijmvlies scheidt van de submucosa;
• daar slijmvlies, de binnenste laag van de maag, bestaat uit een grote verscheidenheid aan cellen: de slijmvliescellen, met slijmafscheiding, de pariëtale cellen, die zoutzuur produceren, de belangrijkste, die pepsinogeen afscheiden, en de G-cellen die gastrine produceren.

De pylorus gaat verder met de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm. Het is ongeveer 30 cm lang en de wand is opgebouwd uit 5 concentrische lagen. Van buiten naar binnen worden de volgende onderscheiden:

• daar sereuze japon, vertegenwoordigd door het viscerale peritoneum;
• daar gespierde jurk, bestaande uit twee concentrische lagen gladde spiercellen (de buitenste laag met een lengteverloop en de binnenste met een cirkelvormig verloop);
• daar submucosale japon, voornamelijk samengesteld uit elastische vezels, waartussen zich de klieren van de twaalfvingerige darm bevinden die zwak alkalisch (basisch) en pepsinogeen slijm afscheiden.
• daar Muscularis mucosae;
• daar slijmerige soutane, bestaande uit epitheelcellen.

Het duodenumepitheel is samengesteld uit een zeer gevarieerde celpopulatie: enterocyten (darmcellen die voedingsstoffen opnemen) vertegenwoordigen het overheersende cellulaire element; onder hen zijn gelokaliseerde slijmcellen, die slijm produceren, immuuncellen en endocriene cellen.

Vascularisatie en innervatie

De maag heeft een rijk arterieel vaatnetwerk die doordringt in de maagwand en zich verdeelt in kleinere en kleinere vaten die langs de kleine en grote maagkromming lopen.De innervatie wordt gegeven door de nervus vagus: het belang van de integriteit van de vagale innervatie van de maag bij het beheersen van de afscheiding van zuur is gedocumenteerd door de scherpe vermindering, na vagotonie (verwijdering van het maaggedeelte van de nervus vagus) van de productie van zoutzuur.

Fysiologie

De maag vervult talrijke en belangrijke functies:

• het fungeert als een "container" voor voedsel uit de slokdarm, waardoor zelfs grote hoeveelheden voedsel kunnen worden ingenomen;
• het bepaalt het mengen en de voortgang naar de twaalfvingerige darm van de voedingsbolus (dat is de naam die het voedsel in de maag brengt), gemengd met het maagsap;
• begint de vertering van eiwitten en koolhydraten, door het uitgescheiden pepsinogeen en zoutzuur;
• het heeft de functie om sommige stoffen te absorberen;
• voert endocriene secretie-activiteit uit.

De gal- en pancreasafscheidingen stromen in de twaalfvingerige darm via de kanalen die het in communicatie brengen met de galblaas en de pancreas, en de omstandigheden van een alkalische (basisch) omgeving worden gecreëerd met een hoge concentratie enzymen die geschikt zijn voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten. De twaalfvingerige darm heeft ook functies van absorptie en endocriene secretie.
Belangrijke aspecten van de maagfysiologie zijn de afscheiding van peptisch zuur, de afscheiding van hormonen, de beweeglijkheid, de vertering van voedsel en andere functies.