agnosie

Definitie van agnosie

Bij afwezigheid van geheugenstoornissen en laesies die de sensorische systemen aantasten, presenteert agnosie zich als een verstoring van de waarneming van een sensorisch discriminerende aard, van een tactiele, visuele en / of akoestische type.In eenvoudige bewoordingen spreken we van agnosie wanneer het onderwerp is niet in staat om een ​​bepaald object, parfum, vorm, persoon of entiteit te herkennen en te identificeren, ondanks dat het waarnemingsvermogen ongewijzigd blijft.
De term agnosia is afgeleid van het Grieks a-gnosis, wat letterlijk betekent: weet niet.

 

Sensorisch systeem:
het heeft de functie om informatie van de receptoren te ontvangen, die vervolgens naar het CZS wordt verzonden. Het sensorische systeem behoudt de functies van het regelen van beweging, perceptie, het handhaven van de alarmstatus en het reguleren van de juiste functionaliteit van interne organen

Oorzaken

In de overgrote meerderheid van de gevallen is agnosie direct gerelateerd aan hersenletsel: afhankelijk van de ernst van het trauma zal agnosie meer of minder ernstig zijn. Het is eigenlijk geen toeval dat we het hebben over laesie oorsprong van agnosia's: op basis van het type gevoeligheid dat wordt aangetast, wordt agnosia geassocieerd met verschillende namen.

Classificatie

Zoals hierboven vermeld, is er geen "enkele vorm van agnosie, aangezien de ziekte één zintuig of alle zintuigen kan aanvallen. Een eerste algemene classificatie onderscheidt de waarnemingsvormen van de associatieve vormen:

1. Apperceptieve agnosie: alleen de perceptuele functionaliteit van de patiënt wordt aangetast. Dat specifieke object wordt slecht herkend, juist vanwege een tekort aan de verwerking van perceptuele gegevens, als functie van een gegeven modus (visueel, tactiel, akoestisch). In de apperceptieve vorm blijven de elementaire functies (zoals bijvoorbeeld de herkenning van de kleur en grootte van een object) ongewijzigd, ten koste van de mogelijkheid om een ​​afbeelding op een vel te kopiëren, een beweging met de vingers te tekenen en om een ​​object te onderscheiden Er zijn drie vormen van apperceptieve agnosie, ingedeeld naar zin (of modus) geïnteresseerd.
   In de transformationele vorm kan de agnostische patiënt een bepaald object alleen herkennen als het zich in een bepaalde context bevindt: als het object ondersteboven, kleiner, groter of prospectief anders is, zal hij het niet herkennen.
   Agnosie naar vorm is een agnostische typologie waarin de patiënt de individuele kenmerken van het object kan analyseren, maar niet in staat is zijn ideale conformatie te achterhalen: op praktisch niveau is de agnostische patiënt door vorm het is niet in staat om objecten van dezelfde vorm te associëren, noch om het onderzochte object op een tekening te reproduceren.
   Ten slotte ontkent integratieve agnosie het vermogen van de patiënt om de verschillende delen van een object te integreren: hij is inderdaad in staat om de afzonderlijke delen te beschrijven waaruit een bepaald object, dier of persoon bestaat, maar slaagt er niet in om ze te integreren (zeer vergelijkbaar alle "agnosia voor vorm ).

2. Associatieve agnosie: de patiënt is niet in staat om een ​​betekenis aan een bepaald object te associëren, daarom wordt dit niet herkend op basis van een precieze modus. In de associatieve vormen van agnosie is er een vergelijking tussen het waargenomen object en de kennis die het subject in de loop van het leven in het semantische geheugen heeft verzameld: in dergelijke situaties is de patiënt niet in staat het object te herkennen, zijn naam te onthouden, noch het juiste gebruik ervan. De perceptuele analyse blijft ongewijzigd: om de theorie naar de praktijk te vertalen, wordt een voorbeeld gegeven: de proefpersoon neemt een glas waar, herkent het, maar kan zich de naam, het gebruik, de gebruikswijze niet herinneren. Wanneer in plaats daarvan de patiënt verbaal wordt gevraagd wat een glas is en hoe het te gebruiken, antwoordt hij correct (bevestigt dat de waarnemingsvermogens zo blijven). De "associatieve agnosie heeft daarom alleen betrekking op de visuele sfeer: alleen de onmogelijkheid doet zich voor. om toegang te krijgen tot het geheugen na een stimulatie visueel.

Deze classificatie werd rond het einde van de negentiende eeuw voor het eerst beschreven door een bekende Duitse neuroloog uit die tijd en geldt nog steeds als referentiemodel.

Visuele agnosie

De visuele agnosieën omvatten de onmogelijkheid om sommige objecten te herkennen, hoewel de visuele vermogens niet zijn beschadigd of aangetast. Over het algemeen wordt de stoornis nog duidelijker wanneer het getroffen onderwerp zich op een slecht verlichte plaats bevindt. Opgemerkt moet worden dat een visuele agnost niet blind: in feite wordt deze categorie patiënten vaak ten onrechte aangezien voor blinden.
Ondanks dat hij onder visuele stimulatie een object kan tekenen, herkent de patiënt zijn eigen tekening vervolgens niet meer.
Onder de visuele agnosieën herinneren we ons:

• Prosopoagnosie: typische perceptuele agnostische stoornis, waarbij patiënten de gezichten van mensen niet kunnen identificeren. In het geval van ernst verhindert prosopoagnosie dat de getroffen persoon zichzelf in de spiegel herkent.
• Topografische agnosie: onvermogen om typische vertrouwde of huiselijke plaatsen te herkennen of te onthouden. Vaak wordt topografische agnosie geassocieerd met prosopoagnostische.
• Agnosia voor kleuren: onvermogen om kleuren te herkennen (niet te verwarren met kleurenblindheid).

Auditieve of akoestische agnosieën

Patiënten met auditieve agnosie wordt de mogelijkheid ontzegd om geluiden en geluiden van verschillende intensiteit te herkennen; er is zowel de apperceptieve als de associatieve vorm. De patiënt is niet in staat om een ​​bekende melodie te zingen, noch om de stem van de persoon te herkennen.
Het zijn agnostische typen die bijna zeldzaam zijn en minder invaliderend zijn dan visuele agnosie.

Tactiele agnosie

Het subject is niet in staat om een ​​object te herkennen door middel van aanraking: dit betekent dat de tactiele agnosia zich niet kan voorstellen wat het is door een object aan te raken met zijn ogen dicht.

• Amorfognosie: de patiënt herkent de vorm en grootte van het object dat hij vasthoudt niet
• Asymboliatactile: onvermogen / moeilijkheid om dat object te benoemen door middel van aanraking (tactiele agnosie eigenlijke)
• Ailognosie: bij aanraking begrijpt de patiënt niet het materiaal waarmee dat object is gemaakt, noch het gewicht, noch de temperatuur

Visuospatiale agnosie

De patiënt vertoont duidelijke problemen bij het "perfect verwerken van ruimtelijke informatie: de eenvoudige handelingen van schrijven, tekenen en soms zelfs lezen, zijn zeer problematisch voor deze patiënten.

Digitale agnosie

Digitale agnosiepatiënten kunnen hun handen niet identificeren, onderscheiden of simpelweg een naam geven. Digitale agnosie kan soms betrekking hebben op andere lichaamssites.

Eenzijdige ruimtelijke verwaarlozing

Vrij frequente vorm van agnosie, waarbij het subject niet in staat is een deel van de ruimte om hem heen te identificeren, na laesies in sommige delen van de hersenen (schade aan de optische paden).

Andere artikelen over "Agnosia"

1. Agnosie: diagnose en behandeling
2. Agnosia in het kort: samenvatting van agnosia