Tandabces: diagnose, therapie en prognose

Tandabces: introductie

De diagnose van een tandabces is vrij eenvoudig, vaak is een eenvoudige medische geschiedenis (verzameling van de door de patiënt gemelde symptomen) voldoende. De door een tandabces getroffen proefpersoon beschuldigt ons van een onstuitbare, kloppende en acute kiespijn, die bijvoorbeeld het kauwen belemmert of - erger nog - de normale dagelijkse activiteiten en nachtrust belemmert.

Naast pijn manifesteert tandabces zich met rood tandvlees, gezwollen lymfeklieren in de nek, slechte adem, overgevoeligheid van het dentine voor warmte en kou en koorts Voordat de symptomen degenereren - en zo fistels, granulomen, cysten, bacteriële cellulitis en sepsis veroorzaken - het is noodzakelijk om zo snel mogelijk in te grijpen met een antibiotische shocktherapie, de enige denkbare en echt effectieve oplossing om de infectie bij de wortel uit te roeien. Laten we ons kort herinneren dat het tandabces het resultaat is van bacteriële infecties, die op hun beurt worden begunstigd door diepe cariogene processen, gecompliceerde pulpitis, afgebroken / gebroken tanden of gevorderde pyorroe.
De prognose is uitstekend wanneer het tandabces wordt gestopt zodra de eerste symptomen zich voordoen; anders kan het tandabces bij niet-interventie verwoestende gevolgen hebben, in extreme gevallen zelfs de dood.

Diagnose

Zoals gezegd is de diagnose van een tandabces vrij eenvoudig. Een anamnestisch onderzoek (dwz het verzamelen van de door de patiënt beschuldigde symptomen) is in feite voldoende om een ​​lopend tandabces te veronderstellen.In ieder geval gaat de tandarts over tot een specialistisch bezoek om de infectie te verifiëren. De aanwezigheid van etterig materiaal (bacteriën, celresten, plasma en witte bloedcellen) in het tandvlees, in het kaakbot of in de pulp van de tand kan worden vastgesteld door middel van geschikte diagnostisch-onderzoekstests:

• De tand aanraken. Vaak maken tandheelkundige abcessen de tanden extreem gevoelig, daarom kan een eenvoudig tandenpoetsen de kiespijn verergeren.Om de intensiteit van de pijn te testen, raakt de tandarts zachtjes aan of drukt er licht op de tand die betrokken is bij de pathologie.
• Aspiratie: de tandarts steekt de naald van een injectiespuit in het ontstoken tandvleesgebied om eventueel pusmonster op te zuigen.Vervolgens wordt het monster naar het laboratorium gestuurd voor bacteriecultuuronderzoek.
• Radiografie: diagnostische test nuttig voor het opsporen van de ernst van het tandabces Röntgenfoto's zijn over het algemeen geïndiceerd in geval van gebroken en afgebroken tanden en hypothetische infectie van het kaakbot.

Therapieën en behandelingen

Tandabcestherapie heeft tot doel:

1. Dood de pathogenen die betrokken zijn bij de infectie → antibiotica
2. Verwijder pijn en alle andere symptomen → therapeutische hulpmiddelen
3. De tand redden van een "hypothetische extractie → onmiddellijke interventie"

Omdat het een infectie is, is een gerichte antibioticabehandeling de meest geschikte therapie om het tandabces effectief uit te roeien. Vaak is het echter nodig om naast de antibioticabehandeling het tandabces in te snijden om de inhoud te draineren.De tandarts gaat met behulp van steriele instrumenten eerst over tot het verdoven van het te behandelen gebied; vervolgens maakt de arts een kleine incisie in het abces om het opgehoopte etterende materiaal te verwijderen.
Om de onvermijdelijke pijn die gepaard gaat met het tandabces te bestrijden, schrijft de arts de patiënt verdovende pijnstillers voor (bijv. ibuprofen, naproxen, acetylsalicylzuur). In aanwezigheid van hoge koorts is paracetamol het meest geschikte medicijn.
De meest effectieve oplossing voor een PERIAPISCH abces (onomkeerbare pulpitis) is de devitalisatie van de tand, waardoor een "uiteindelijke extractie" wordt vermeden. Deze ingreep bestaat uit het verwijderen van de beschadigde tandpulp en het vervolgens vullen met speciale amalgamen of biocompatibele materialen. Vervolgens moet de tand worden gereconstrueerd: er kunnen metalen en carbon stiften worden geïmplanteerd (ter ondersteuning van de reconstructie) en tot slot is het mogelijk om de tand af te dekken met een kapsel.
Als de devitalisatieprocedure niet correct werd uitgevoerd, zou het tandabces grotere schade kunnen veroorzaken. In dergelijke omstandigheden is het noodzakelijk om door te gaan met een "chirurgische extractie van de zieke tand.
EEN PERIODONTAAL abces vereist over het algemeen minder invasieve therapieën dan in het vorige geval. Detartarsai (chirurgie waarbij tandsteen en tandplak professioneel worden verwijderd), ondersteund door antibiotica en pijnstillende therapie, is soms voldoende om het tandabces te genezen. Andere keren, na zorgvuldig de gingivale pocket te hebben schoongemaakt waarin het "abces" nodig om het tandvlees opnieuw vorm te geven om het risico op terugkerende infecties te minimaliseren.

Prognose

De prognose van een tandabces is uitstekend wanneer de infectie in de eerste fase (zeer vroege symptomen) zorgvuldig wordt behandeld met drainage en antibiotische therapie.
Omgekeerd kan een tandabces, indien onbehandeld, zeer ernstige complicaties veroorzaken, zoals fistels, cysten, granulomen, tandverlies, osteomyelitis, infectie van de mondbodem en bloedvergiftiging (sepsis). onbehandeld tandabces kan een slechte prognose geven (dood van de patiënt).

preventie

Zorgvuldige dagelijkse mondhygiëne, vergezeld van professionele scaling om de 6-12 maanden, voorkomt gaatjes en ziekten van de mondholte in het algemeen, inclusief tandheelkundige abcessen.

Voor een goede mondhygiëne is het noodzakelijk...

• Poets je tanden minstens drie keer per dag, bij voorkeur direct na elke maaltijd of tussendoortje
• Gebruik hoogwaardige tandpasta's
• Wissel (harde) whitening-tandpasta's af met delicatere tandpasta's om slijtage van het tandglazuur te voorkomen
• Flos minstens één keer per dag
• Spoel uw mond met antiseptische en met fluoride verrijkte mondspoelingen
• Gebruik indien mogelijk een zachte of elektrische tandenborstel

Periodieke controles door de tandarts kunnen eventuele infecties die nog asymptomatisch zijn in de kiem, verrassen; daarom minimaliseert tijdige interventie op cariës, gingivitis of parodontitis (pyorroe) het risico op complicaties door het optreden van tandabcessen te voorkomen.

Andere artikelen over "Tandabces: diagnose, therapie en prognose"

1. Tandabces: oorzaken en symptomen
2. Remedies voor tandabces