Definitie en oorzaken
Schouder bursitis, ook bekend als subacromiale bursitis of subdeltoïde bursitis, is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn aan de voorkant en bovenkant van de schouder.
Een slijmbeurs is een kleine, met vloeistof gevulde zak in een gewricht. De belangrijkste functie is om wrijving tijdens bewegingen te verminderen door te voorkomen dat een spier of pees gewond raakt door tegen het bot te wrijven.
De subacromiale slijmbeurs wordt geplaatst tussen de supraspinatus-spier, de deltaspier en het acromiale proces van de scapula. Door herhaalde bewegingen of ernstig trauma kan deze zak ontstoken raken, waardoor er water in komt. Wanneer schouderbursitis wordt veroorzaakt door een gewelddadige impact of gepaard gaat met een peesblessure, kan de subacromiale bursa zich ook met bloed vullen.
De continue herhaling van kleine traumatische verwondingen kan ook leiden tot een chronische toename van de omvang van de slijmbeurs, waardoor pijn wordt veroorzaakt die de neiging heeft chronisch te worden zonder te reageren op fysiotherapie en revalidatie.
Symptomen
De symptomen van schouder bursitis zijn vergelijkbaar met die veroorzaakt door "peesontsteking van een of meer spieren die deel uitmaken van de rotator cuff. Deze twee aandoeningen komen vaak tegelijkertijd voor en zijn het gevolg van het zogenaamde" impingement-syndroom. "Wanneer de subacromiale slijmbeurs, deze zwelt op, drukt op de manchet, waardoor de pezen "opgesloten" worden en een "mechanische irritatie die aanleiding geeft tot" ontsteking veroorzaakt.
De ophoping van vocht in de slijmbeurs is verantwoordelijk voor de typische pijn die ontstaat in het anterosuperieure deel van de schouder. Deze pijn wordt geaccentueerd bij palpatie en heeft de neiging de beweeglijkheid van het gewricht te beperken, waardoor de bewegingen pijnlijk worden.
In aanwezigheid van een subacromiale bursitis zijn activiteiten waarbij de elleboog onder de schouder werkt tijdens de abductie bijzonder gevaarlijk (schouderpers, langzaam met halter, langzaam met halters, vlakke bank, schuine bank, zware laterale liften uitgevoerd met momentum, kin )
Diagnose
De impingement-test van Neer is positief (pijn treedt op wanneer de arm passief naar voren wordt geheven op het vlak van de scapula). Directe palpatie over de subacromiale slijmbeurs is essentieel voor de diagnose (zoeken naar zwelling en pijn). Diagnostische onderzoeken zoals röntgenfoto's en MRI's zijn normaal gesproken niet nodig, maar kunnen worden gedaan om eventuele complicaties uit te sluiten (botbreuken, manchetletsel, impingement-syndroom)
Verzorging en behandeling
Bursitis van de schouder reageert doorgaans positief op rust- en ijsbehandeling in de acute fase. Van ontstekingsremmende medicijnen is ook aangetoond dat ze effectief zijn bij het bevorderen van genezing.
Na deze eerste fase, na 3-4 dagen van het trauma, kan de atleet profiteren door de schouder warm te houden of door zijn toevlucht te nemen tot lokale warmtetoepassingen.
Als de schouder bursitis niet positief reageert op dit type behandeling, zijn lokale injecties met steroïden noodzakelijk. Cortison kan echter de pezen die contact maken met de slijmbeurs verzwakken, waardoor de patiënt vatbaar wordt voor verwondingen aan de supraspinatus.
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van bursitis "
Andere keren, wanneer schouder bursitis chronisch wordt, kan arthroscopische chirurgische verwijdering van de bursa of delen ervan worden gebruikt. kan de sportactiviteit veilig hervatten.
