Balanitis

Wat is balanitis?

De term "balanitis" duidt op een ontsteking van het uiteinde van de penis (eikel of balanus), die bijzonder rood, pijnlijk, jeukend en gezwollen is. Meestal breidt de ontsteking zich ook uit tot de voorhuid (balanoposthitis), terwijl het, wanneer het beperkt is tot alleen het preputiale slijmvlies, postitis wordt genoemd.

Deze drie klinische aandoeningen zijn nauw met elkaar verbonden en de triggers die ze veroorzaken zijn bijna hetzelfde.
Volgens de gedachte van sommige auteurs is balanitis een van de seksueel overdraagbare aandoeningen; anderen ondersteunen deze theorie echter niet, aangezien balanitis, in tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, zeer vaak voorkomt tijdens de kindertijd.Op volwassen leeftijd is balanitis vaak het meest directe gevolg van slechte intieme hygiëne.gebruik van agressieve wasmiddelen van slechte kwaliteit, en de ophoping van secreties nabij de voorhuid (smegma), predisponerende elementen voor bacteriële infecties.

Etymologie

De term "balaniet" komt van het Grieks: de wortel balanus betekent "eikel" (geeft het uiteinde van de penis aan), terwijl het Griekse achtervoegsel -het is is synoniem met "ontsteking". De letterlijke vertaling (ontsteking van de eikel) voorspelt het symptomatische beeld van de ziekte.

incidentie

Er is een gerandomiseerde studie uitgevoerd bij 398 patiënten die leden aan dermatologische aandoeningen; Uit de analyses kwamen interessante gegevens naar voren:

• 2,3% van de besneden proefpersonen had balanitis;
• 12,5% van de onbesneden mannen had balanitis;
• het lijkt erop dat de ziekte een vrij hoge incidentie heeft onder onbesneden diabetici: ongeveer 35%.

[aangepast van Klinische Andrologie, Door Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreav]

 

Over het algemeen heeft balanitis een incidentie-index die 5 keer hoger is bij onbesneden personen dan bij besneden personen.
Bij sommige besneden volwassen proefpersonen is balanitis asymptomatisch: zeker een positieve factor voor de man die drager is, maar zeker niet voor de vrouw.In feite zou de man met asymptomatische balanitis het slaan dat verantwoordelijk is voor de ziekte kunnen doorgeven aan de vrouw (in dit geval de theorie van sommige auteurs dat balanitis niet tot de geslachtsziekten behoort, instort).
De mogelijkheid om balanitis op te lopen neemt toe bij diabetici.

Symptomen van balanitis

Het symptomatische beeld van balanitis duidt op een aanzienlijke ontsteking van de eikel, altijd gepaard gaande met erytheem, jeuk en / of verbranding van het gebied zelf. Vaak klagen personen met balanitis over stoornissen bij het plassen, bloeding, oedeem; in sommige gevallen, zij het sporadisch, balanitis manifesteert zich ook met ulceratieve laesies geassocieerd met witachtige afscheidingen die een slechte geur afgeven (indicator van de proliferatie van anaërobe bacteriën).
Soms treedt balanitis op met zwelling van de inguinale lymfeklieren, die bijzonder vervelend of pijnlijk zijn bij aanraking.

Oorzaken

Balanitis is het resultaat van verschillende oorzakelijke factoren, soms zeer heterogeen van elkaar. Het volstaat te zeggen dat balanitis het gevolg kan zijn van:

• Bacteriële, parasitaire, schimmel- of virale infecties (die ook kunnen worden begunstigd door slechte hygiëne of door het gebruik van te agressieve reinigingsmiddelen)
• Immunologische tekortkomingen (bijv. diabetes)
• contactdermatitis
• Lichen planus (chronische auto-immuunziekte die de huid en slijmvliezen aantast)
• Allergieën voor medicijnen
• Gonorroe (ook wel blenorrhagie genoemd)
• Syfilis
• Intertrigo

Classificatie

Zoals we hebben gezien, zijn de oorzaken die balanitis predisponeren talrijk: in dit opzicht zijn er veel vormen van balanitis. In elk geval strekt de ontsteking van de eikel zich over het algemeen ook uit tot de voorhuid, dus we spreken correcter van balanoposthitis.
De volgende zijn de meest voorkomende vormen van balanitis:

• Balanitis psudoepitheliomatosa door Lortat – Jacob en Civatte: het manifesteert zich met typische keratotische massa's en behoort tot de categorie van immunologische balanitis.
• Uitwissende xerotische balanitis (sclero-atrofische korstmossen): precancereuze vorm van balanitis die zich presenteert met witachtige vlekken die ernstige jeuk en droogheid in de eikel veroorzaken. Het kan stenose van de urethrale gehoorgang of phimosis veroorzaken.
• Plasma cellulaire zoon balanitis (of balanoposthitis): zeldzame (zo niet onwaarschijnlijke) ziekte bij zuigelingen: het komt vooral vaak voor bij volwassenen ouder dan 30. Dit type immunologische balanitis veroorzaakt over het algemeen de vorming van rode vlekken op de eikel en de voorhuid ( in dit opzicht spreken we van balanoposthitis, omdat het zeldzaam is dat de ontsteking beperkt blijft tot de eikel)
• Balanitis circinata (syndroom van Reiter): treedt op met hyperkeratotische puisten (schijnbaar gelijk aan die van psoriasis) in de eikel, veroorzaakt door bacteriële infecties.
• Allergische balanitis: veroorzaakt door allergieën voor latex van condooms, cosmetica, metalen, medicijnen. Meestal is jeuk de meest voorkomende manifestatie van de allergische vorm van balanitis.
• Moniliasische balanitis: gevolg van diabetes.
• Immunologische balanitis: veroorzaakt door auto-immuunziekten.

Behandeling

Na te hebben vastgesteld dat het balanitis is, moet de arts de uitlokkende factor zoeken door middel van een nauwgezette schimmel- / bacteriologische diagnose: de patiënt moet de meest geschikte therapie volgen op basis van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte.
De meest voorkomende behandelingen zijn:

• Toediening van specifieke antibacteriële, ontstekingsremmende, antimicrobiële geneesmiddelen
• Topische toepassing van cortison
• Besnijdenis (het is niet verrassend dat besneden personen vaker balanitis ervaren dan onbesneden personen).

Andere artikelen over "Balanitis"

1. Balanoposthitis
2. postite
3. Balanitis, Postitis, Balanoposthitis
4. Balanitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van Balanitis
5. Postitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van postitis
6. Balanoposthitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van Balanoposthitis