Dyskinesie in het kort: een samenvatting van dyskinesie

Scroll naar beneden om de samenvattende tabel over dyskinesie te lezen

 

ik verstoor Dyskinesie: het is een van de aandoeningen van kinetische aard. Het bestaat uit onwillekeurige bewegingen - hyperkinetisch of hypokinetisch - van de spieren. Dyskinesie vertegenwoordigt een "aanzienlijke moeilijkheid bij het beheersen van spierbewegingen. Etiopathologisch beeld van dyskinesie Traumatische gebeurtenissen, auto-immuunziekten, ischemische pathologieën van de cerebrale circulatie, infecties van het CZS, aandoeningen van de perifere zenuwen en genetische degeneratieve ziekten of ziekten veroorzaakt door onjuist gebruik van geneesmiddelen Dyskinesieën en DIMD DIMD: heterogene groep bewegingsstoornissen veroorzaakt door medicijnspecialiteiten

• Dystonie: onwillekeurige spiersamentrekkingen, langdurig aanhoudend, gekenmerkt door repetitieve en cadansbewegingen
• Acathisie: interne tremor
• Tardieve dyskinesieën: collaterale dyskinesie die typisch is voor de toediening van antipsychotica, neuroleptica en anti-emetische stoffen. Gekenmerkt door onwillekeurige hyperkinetische bewegingen, stijfheid, spierspanning, bradykinesie, stereotiepe, frequente en ritmische bewegingen
• Tardieve ontwenningsdyskinesie: hyperkinetische bewegingen volgen de onderbreking van de medicamenteuze behandeling

Werkingsmechanisme van antipsychotica Antipsychotische stoffen oefenen een "anti-dopaminerge werking uit: antipsychotica blokkeren de D2-receptor voor dopamine (een neurotransmitter die ook betrokken is bij de controlemechanismen voor hersenbewegingen) waardoor spierbewegingen veranderen Algemene classificatie van dyskinesie

• Athetose: onwillekeurige bewegingen zijn bijzonder traag
• Korea: bewegingen lijken snel, continu en ongecontroleerd
• Krampen: de bewegingen zijn onvrijwillig en pijnlijk, waarvan de oorzaak vooral ligt in de overmatige spierinspanning
• Dystonie: abnormale houding aangenomen door het lichaam
• Hemiballisme: bijzonder gewelddadige bewegingen van het lichaam
• Myoclonus: korte en tijdelijke onwillekeurige bewegingen die typisch zijn voor slaap
• Synkinesie: onwillekeurige beweging met één ledemaat, wanneer de beweging wordt uitgevoerd in de andere ledemaat
• Tics: herhaalde, identieke en ritmische bewegingen (psychogene aard)
• Tremoren: ritmische spiertrillingen die niet worden voorspeld door het CZS, gegenereerd door antagonistische spierbundels

Dyskinesieën en interne anatomische bewegingen

• baarmoeder dyskinesie
• gal dyskinesie
• myocardiale dyskinesie
• dyskinesieën van de bovenste slokdarmsfincter
• primaire ciliaire dyskinesie

Dyskinesie: terminologie De eigenlijke dyskinesie verwijst alleen naar disfuncties van het extrapiramidale systeem Dyskinesie: klinisch beeld Type bewegingen:

• Hyperkinesieën
• Hypokinesieën

Lokalisatie van dyskinesieën: gezicht, tong, mond (vaker), romp, ledematen (minder vaak)
psychologische gevolgen: mogelijke psychosociale stoornissen, geestelijk invaliderend
Algemeen klinisch beeld:

• Gezichts- en oogbewegingen
• Periorale dyskinesieën
• Bewegingen van de extremiteiten
• Trunk dyskinesieën

Dyskinesie: risicofactoren

• Constante en chronische toediening van neuroleptica-antipsychotica gebruikt bij de behandeling van depressie, misselijkheid en dyspepsie
• Het risico op het veroorzaken van dyskinesie is recht evenredig met de verhoging van de dosering en de duur van de behandeling.
• Veroudering van de patiënt
• Waarschijnlijk lopen vrouwen meer risico, vooral tijdens de menopauze
• Depressie, degeneratieve ziekten (bijv. diabetes) en de ziekte van Parkinson
• Roken, alcohol en drugs
• Mogelijke genetische aanleg

Dyskinesie: diagnose Bijzonder complexe diagnose vanwege de verscheidenheid aan dyskinetische vormen:

• Multidisciplinaire benadering
• Klinisch-objectief onderzoek van de patiënt: controle van alle hypokinetische of hyperkinetische bewegingen van de patiënt
• Psycho-neurologische analyse van de patiënt
• AIMS-schaal: onderzoeksinstrument dat nuttig is voor het herkennen van de eerste symptomen van dyskinesie en voor het volgen van eventuele pathologische degeneratie in de tijd
• Laboratoriumtests (bijv. SMA-18, CBC, enz.)
• Familiegeschiedenis (om hypothetische ziekten van neurologische oorsprong te verifiëren)

Dyskinesie: therapieën

• Verlaging van de dosering van neuroleptica bij patiënten die nog psychotische stoornissen hebben
• Stoppen met het medicijn wanneer de patiënt volledig is hersteld van de psychose
• Nieuwe mogelijke effectieve therapeutische opties: vitamine D, botulinumtoxine en tetrabenazine

Dyskinesie: mogelijke bijwerkingen van therapie Ontwenningsdyskinesie: De onderbreking van de medicamenteuze behandeling genereert een initiële en paradoxale versterking van dyskinesieën (reversibele aandoening) Dyskinesie: preventie Toediening van atypische, nieuwe generatie neuroleptica
Vervanging van het neurolepticum door een ander, met minder bijwerkingen op spierbeweging

Andere artikelen over "Dyskinesie in het kort: samenvatting van dyskinesie"

1. Dyskinesie: diagnose, therapie, preventie
2. Dyskinesie
3. Dyskinesie: klinisch beeld en risicofactoren