navelbreuk

Belangrijkste punten:

Een navelbreuk is een uitsteeksel van het buikslijmvlies - of een deel van een buikorgaan - door de navel. Dit is een bijzonder veel voorkomende aandoening bij zuigelingen en jonge kinderen, vooral van Afrikaanse etniciteit; volwassenen en ouderen kunnen ook worden beïnvloed.

Classificatie
Er zijn verschillende varianten van navelbreuk:

• EMBRYO HERNIA: vaak onverenigbaar met het leven van het ongeboren kind
• FOETALE HERNIA: verschijnt na de derde maand van de zwangerschap
• KIND OF PASGEBOREN HERNIA: de meest voorkomende van allemaal. Het heeft de neiging om binnen een paar maanden spontaan op te lossen
• VOLWASSEN NAVELHERNIA: vereist een specifieke operatie

Oorzaken

• Bij kinderen is een navelbreuk bijna altijd aangeboren en hangt af van een defect in de buikwand die sluit na het vallen van de navelstreng. Zelden wordt een hernia veroorzaakt door ernstige secundaire ziekten (bijv. collageenziekten).
• Bij volwassenen hangt de navelstrenghernia af van de toename van de intra-abdominale druk, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door cirrose, ascites, meerlingzwangerschappen, tumoren, obesitas.

Symptomen
Navelbreuk veroorzaakt pijn, zwelling en beperkte verbranding De pijn wordt geaccentueerd bij hoesten of niezen Complicaties → bij volwassenen kan een onbehandelde navelbreuk ontaarden in een opgesloten hernia of beknelde hernia.

therapieën

Infantiele navelbreuken nemen spontaan af binnen 12-18 maanden na het leven. Bij volwassenen vereist navelbreuk een operatie

Wat is de navelbreuk?

Een "navelstreng" wordt gedefinieerd als een "abdominale hernia die zich ontwikkelt bij het navelstrenglitteken.

Met andere woorden, een navelbreuk is een uitsteeksel - vandaar een uitstulping - van de buikwand of een deel van een orgaan door de navel.
Navelbreuk is een over het algemeen ongevaarlijke klinische aandoening en komt vrij vaak voor bij kinderen, maar wat gezegd is, sluit niet uit dat volwassenen en ouderen er last van hebben. Bij volwassenen wordt geschat dat navelbreuk de 6% van alle abdominale hernia's: de aandoening komt vooral voor bij vrouwen tussen de 35 en 60 jaar. De navelbreuk komt zeer vaak voor bij personen van Afrikaanse etniciteit.
Bij pasgeborenen en oudere kinderen heeft de navelbreuk de neiging om binnen enkele maanden spontaan te verdwijnen; anders vereist deze vorm van abdominale hernia bij volwassenen bijna altijd een specifieke operatie.

Leeftijdsclassificatie

Er zijn verschillende soorten navelbreuken, onderscheiden volgens de "beginleeftijd":

1. EMBRYO HERNIA: het is het gevolg van een stilstand in de ontwikkeling van de buikwand tijdens de embryonale periode. De embryonale navelbreuk is een uiterst gevaarlijke vorm, zo erg zelfs dat het vaak onverenigbaar blijkt met het leven van het ongeboren kind vanwege de bijbehorende misvormingen. Het is bijna ondenkbaar om de buikwand van het embryo operatief te reconstrueren.
2. FOETALE HERNIA: om "foetaal" te worden gedefinieerd, moet de navelbreuk verschijnen na de derde maand van het intra-uteriene leven, dat wil zeggen wanneer de buikholte al regelmatig is ontwikkeld. De navelstreng is al gevormd, hoewel deze erg groot is gebleven. In dit geval kan de foetus operatief worden geopereerd.
3. KIND OF PASGEBOREN HERNIA: het is de meest voorkomende vorm van navelbreuk ooit, die optreedt in de periode tussen het vallen van de navelstomp en de 6e levensmaand (in de meeste gevallen). De neonatale hernia is te wijten aan een defect in de sluiting van de buikwand na het vallen van de navelstreng.Over het algemeen is geen operatie nodig: de hernia heeft de neiging spontaan terug te gaan en lost zichzelf binnen 6-12 maanden op.
4. UMBILICAL HERNIA BIJ VOLWASSENEN: typische hernia als gevolg van "zwakte", bij de volwassene is het meestal te wijten aan het verlies van de tonus van de buikspieren. In de overgrote meerderheid van de gevallen vereist deze vorm van hernia een operatie.

Om de concepten op te lossen...

Navelstrenghernia bij kinderen en volwassenen

In tegenstelling tot die van de volwassene, heeft de navelbreuk van het kind de neiging om spontaan te verdwijnen zonder medische tussenkomst.Het bovenstaande wordt verklaard door de onderliggende oorzaak: bij het kind heeft de "navelbreuk meestal een" aangeboren en het manifesteert zich in de eerste levensmaanden, terwijl bij de volwassene het probleem te wijten is aan een zwakte gekocht van de buikwand.

Classificatie op basis van maat

Een "verdere classificatie van navelbreuken wordt uitgevoerd volgens de grootte van de herniale kraag:

• Kleine navelbreuk: de diameter is minder dan 2 cm
• Navelbreuk van gemiddelde grootte: de diameter meet 2-4 cm
• Grote navelbreuk: de diameter is groter dan 4 cm

Oorzaken

Bij de kleine BABY wordt de navelstrenghernia veroorzaakt door een defect in de sluiting van de buikwand nadat de navelstreng is gevallen.Laten we even herinneren dat tijdens de zwangerschap de navelstreng door een kleine opening in de buikspieren van de foetus gaat. Deze opening sluit pas na de geboorte: later, als de spieren zich niet perfect verenigen in de middellijn van de buik, is het mogelijk dat het kind een hernia krijgt, die snel omkeerbaar is.
Slechts zelden vertoont de navelbreuk bij het kind grote afmetingen: in dergelijke situaties is het mogelijk om te vermoeden dat de aandoening verband houdt met ernstige secundaire ziekten, zoals:

• Aandoeningen van het collageen- en polysacharidemetabolisme:
  • Hunter-Hurler-syndroom, gekenmerkt door disharmonische dwerggroei, verandering van de huid en het hoornvlies, mentale retardatie;
  • osteogenesis imperfecta: genetische afwijking waarbij de aangedane patiënt, als gevolg van een ernstige afwijking in de collageensynthese, ernstige veranderingen vertoont in de gewrichten, wervelkolom, oren, huid en tanden;
  • Ehlers-Danlos-syndroom: de patiënt met deze genetische ziekte heeft hyperplasticiteit van de huid en laxiteit van de ligamenten. De ziekte tast het bindweefsel aan door een collageenmutatie;
• Congenitale hypothyreoïdie;
• Syndroom van Down;
• Freeman-Sheldon-syndroom (of blowing face-syndroom): dit is een zeldzame aangeboren aandoening die wordt gekenmerkt door afwijkingen van de wervelkolom en het gezicht;
• Foetaal hydantoïnesyndroom (hydantoïne is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om epilepsie te behandelen).

Bij VOLWASSENEN daarentegen is navelbreuk een minder vaak voorkomend fenomeen, hoewel problematischer, omdat het een specifieke operatie vereist. In vergelijkbare omstandigheden is de navelbreuk het gevolg van de toename van de intra-abdominale druk, op zijn beurt veroorzaakt door:

• Ascites (ophoping van vocht in de buikholte)
• Cirrose
• Zwangerschappen (vooral meervoudig)
• Obesitas / overgewicht
• Extreme inspanning (zwaar tillen)
• Voorgeschiedenis van abdominale chirurgie
• Tumor in de buikholte
• Slappe buik

Genetische aanleg speelt ook een hoofdrol bij de manifestatie van navelbreuken bij volwassenen.

Navelstrenghernia - Symptomen en therapie "