Veneuze insufficiëntie: symptomen en behandelingen

het is een pathologische circulatiestoornis waarbij de aderen niet de juiste hoeveelheid bloed van de ledematen naar het hart vervoeren.

Veneuze insufficiëntie kan verband houden met pathologische veranderingen in de aderen (stasisdermatitis, diepe veneuze trombose, spataderen) of met functionele overbelasting waaraan ze worden blootgesteld (bijv. lymfoedeem, houdingsveranderingen, enz.).

op de huid;

Kuitkrampen (vooral tijdens de nachtrust): de frequentie van kramppijnen brengt de slaapkwaliteit in gevaar en heeft een negatieve invloed op de normale dagelijkse activiteiten (slaperigheid tijdens het werk, prikkelbaarheid, aandachtsverlies, enz.);

Verwijding van de oppervlakkige aderen;

Pijn in een ectatische (verwijde) of spatader

Aanhoudend oedeem ter hoogte van het aangedane ledemaat: perifeer oedeem heeft de neiging om in rugligging (liggende positie) te verdwijnen;

Flebitis: 60% van de patiënten met veneuze insufficiëntie ondergaat flebitis (ontsteking van de oppervlakkige aderen);

Tintelingen in de benen

Gezwollen benen en gezwollen enkels

Hyperpigmentatie van de huid van de onderste ledematen;

Verdikking van de huid (in het gebied aangetast door veneuze insufficiëntie): we hebben geconstateerd dat veneuze insufficiëntie het juiste transport van zuurstof en voedingsstoffen naar de verschillende districten verhindert. Deze aandoening lijkt te wijten te zijn aan een overdreven afzetting van fibrine rond de haarvaten; en het is precies de overdreven ophoping van fibrine die kan leiden tot verharding en prominentie in de aangrenzende weefsels;

Purpura (veneuze insufficiëntie is een risicofactor voor purpura);

Gezamenlijke jeuk

Zwaar gevoel in de benen;

Teleangiëctasieën: uitdrukking van een vertraging van de bloedstroom en van de aanwezigheid van varices, ze vertegenwoordigen pathologische, overdreven en abnormale verwijdingen van de aderen, die een kronkelig verloop hebben;

Huidzweren;

Diepe veneuze trombose: naast een waarschijnlijke oorzaak van veneuze insufficiëntie, is diepe veneuze trombose een mogelijke complicatie van flebitis, op zijn beurt als gevolg van de moeilijke veneuze terugkeer naar het hart;

Spataderen (dit is een extreem terugkerende aandoening bij patiënten met veneuze insufficiëntie).

Wist je dat ...

Sommige symptomen - zoals bijvoorbeeld zwaarte, zwelling / spanning in de benen en pijn langs een spatader - kunnen in bepaalde specifieke omstandigheden worden geaccentueerd: zwangerschap, langdurig staan ​​(staande positie), menstruatiecyclus.

intracapillair dat veneuze insufficiëntie kenmerkt, kan leiden tot:

• Verhoogd risico op bacteriële cellulitis;
• Huiddystrofieën: dit is een degeneratieve huidaandoening die droog (xerose cutaan), gerimpeld en niet-elastisch lijkt;
• ischemie;
• Huidzweren;
• Varicoflebitis: vorming van een secundaire trombus die ontstaat op varices.

(verzameling van door de patiënt gerapporteerde symptomen). Als hij het nodig acht, kan de arts een echo-doppler aanbevelen, om de functionaliteit van de aderen en het mogelijke morfologische compromis te evalueren.De codoppler is ook nuttig om de aanwezigheid van een mogelijke diepe veneuze trombose uit te sluiten of te bevestigen.

Differentiële diagnose met andere ziekten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, is belangrijk, zoals:

• Contactallergie;
• Basaalcelcarcinoom;
• Bacteriële cellulitis;
• Stasis dermatitis;
• erysipelas;
• Huidverschijnselen van hart- / nieraandoeningen;
• Teleangiëctasieën;
• Traumazweren;
• Spataderen.

Classificatie van veneuze insufficiëntie

Hieronder wordt de klinische classificatie van veneuze insufficiëntie vermeld, die voorziet in de onderverdeling in verschillende klassen:

• Klasse 0: afwezigheid van zichtbare of voelbare klinische tekenen van veneuze ziekte.
• Klasse 1: aanwezigheid van teleangiëctasieën of reticulaire aderen.
• Klasse 2: aanwezigheid van spataderen.
• Klasse 3: aanwezigheid van oedeem.
• Klasse 4: trofische aandoeningen van veneuze oorsprong (pigmentatie, eczeem, hypodermatitis).
• Klasse 5: als klasse 4 bij genezen zweren.
• Klasse 6: als klasse 4 met actieve zweren.

constant en regelmatig, en over het belang van het volgen van een gezond en uitgebalanceerd dieet, in volledige overeenstemming met wat wordt voorgeschreven door voedseleducatie.

Naast andere nuttige maatregelen om veneuze insufficiëntie te beheersen, onthouden we:

• Gebruik van elastische kousen/compressieverbanden, geïndiceerd om zwelling in de benen te verlichten en pijn te verminderen;
• Vermijd langdurig in statische houdingen te blijven: proefpersonen die om werkredenen vele uren moeten blijven zitten, moeten hun ledematen van tijd tot tijd bewegen om de terugkeer van bloed naar het hart te bevorderen;
• Vermijd langdurig rechtop, bijna onbeweeglijk;
• Vermijd langdurig verblijf in warme omgevingen met een hoge luchtvochtigheid: dit gedrag bevordert vasodilatatie;
• Toepassing van crèmes of zalven met capillaire beschermende, anti-oedeem en decongestivum werking: preparaten samengesteld met extracten van klaver, rode wijnstok, heermoes, anijs, marjolein, toverhazelaar en ginkgo biloba zijn bijzonder geschikt.

De implementatie van deze eenvoudige maatregelen vermindert het risico op veneuze insufficiëntie bij gepredisponeerde patiënten en versnelt de genezing bij getroffen personen.

Voor meer informatie: remedies voor veneuze insufficiëntie

Geneesmiddelen voor de behandeling van veosa-insufficiëntie

Als hij het nodig acht, kan de arts besluiten om bepaalde medicijnen toe te dienen die de symptomen kunnen verlichten, maar die de ziekte zelf niet kunnen genezen.

Onder de medicijnen die kunnen worden gebruikt, vinden we:

• Flebotonica: verhoog de tonus van de veneuze wand, waardoor het gevoel van vermoeidheid en zwaarte in de benen wordt verminderd;
• Anticoagulantia (nuttig, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van diepe veneuze trombose);
• Fibrinolytische geneesmiddelen.

Chirurgische behandelingen

Wanneer veneuze insufficiëntie gepaard gaat met ernstige huidzweren, pathologische verdikking van de huid (lipodermatosclerose) en invaliderende pijn in de benen, kan de specialist overwegen een chirurgische behandeling te ondergaan:

• Valvuloplastiek: omvat de reparatie van een of meer kleppen van de bloedsomloop die zijn veranderd door pathologische omstandigheden, zonder echter hun toevlucht te nemen tot vervanging door een prothese.
• Verwijdering van het aangetaste veneuze deel met aansluitend opnieuw aansluiten van de kanalen stroomopwaarts en stroomafwaarts van de excisie: geïndiceerd in geval van veneuze insufficiëntie afhankelijk van spataderen.
• Radiofrequente ablatie: operatie die, dankzij radiofrequentie-energie, het mogelijk maakt om de wand van de spataderen die betrokken zijn bij veneuze insufficiëntie te verwarmen. De ader is toegankelijk via een kleine snee, meestal boven de knie. Met behulp van echografie is het mogelijk om een ​​katheter in te brengen in de ader die betrokken is bij de pathologie. Binnen deze katheter wordt radiofrequentie-energie overgedragen (dankzij een speciale sonde of bron): de energie onderwerpt de ader aan verwarming, die de wanden beschadigt door deze te sluiten en te blokkeren. Op dit punt zal het bloed natuurlijk worden omgeleid naar een collaterale circulatie, die in een van de gezonde aderen stroomt.
• Lasertherapie: net als bij de vorige ingreep maakt lasertherapie ook gebruik van een echogeleide en omvat het inbrengen van een katheter in een ader.Een laserstraal, die door de katheter wordt geleid, geeft de energie vrij die nodig is om de wand van de spatader die verantwoordelijk is voor de veneuze insufficiëntie tot het punt dat deze wordt afgesloten.Vervolgens zal het bloed natuurlijk via een collaterale circulatie naar een van de gezonde aderen worden geleid.

HOUD ER REKENING MEE DAT

Het is aan de arts en specialist om te kiezen welke behandeling het meest geschikt is voor elke patiënt; behandeling die kan variëren afhankelijk van de ernst van de veneuze insufficiëntie, de uitlokkende oorzaak en de aanwezigheid van andere geassocieerde aandoeningen of ziekten.