Ziekte van Kawasaki in het kort

Scroll naar beneden op de pagina om de samenvattende tabel over de ziekte van Kawasaki te lezen

Kawasaki ziekte Acute koortsachtige vasculitis die typisch is voor zuigelingen tot 4 jaar: auto-immuunziekte die kleine en middelgrote slagaders aantast Ziekte van Kawasaki: etymologie van de term De term "ziekte van Kawasaki" is afgeleid van de ontdekker: rond 1960 bestudeerde Dr. Tomisaku Kawasaki een geval van een 4-jarige jongen die klaagde over de typische symptomen van de ziekte. Ziekte van Kawasaki: synoniemen Mucocutaan lymfekliersyndroom Ziekte van Kawasaki: incidentie-index

• Momenteel verspreid over de hele wereld → Ziekte van Kawasaki endemisch
• Het treft vooral Aziaten, maar alle populaties zijn mogelijke doelwitten van de ziekte
• Het treft vooral mannen
• 80% van de patiënten is jonger dan 4 jaar
• 50% van de getroffen proefpersonen is jonger dan 2 jaar
• 2-10% van de patiënten krijgt de ziekte binnen 6 maanden
• Tweede ontsteking van de slagaders bij zuigelingen, na Schönlein-Henoch purpura

Ziekte van Kawasaki: oorzaken Ziekte van onbekende etiologie

1. Waarschijnlijke etiopathologische hypothese: vergiftiging (bijv. door kwik), allergieën, immunologische ziekten en infecties
2. Hypothese over mogelijke infectieuze agentia die verantwoordelijk zijn voor de ziekte van Kawasaki: Episten-Barr-virus, retrovirus, Parvovirus b-19, streptokokken en stafylokokken
3. Recente hypothese: auto-immuun connectieve pathologieën als mogelijke veroorzaker

Ziekte van Kawasaki: afbeelding van symptomen

1. Acute koortsfase: lymfadenopathie, conjunctivale hyperemie, buccaal erytheem, laesies nabij het mondslijmvlies en erytheem in de handpalmen, zeer hoge koorts, stemmingsmodulatie, prikkelbaarheid, anorexia, septikemische shock, pleurale effusie, huiduitslag, geassocieerd met papels en macules met jeuk
2. Subacute fase: diffuse desquamatie, trombocytose. Minder frequent: artritis en artralgie, vasculaire laesies, hartveranderingen met fatale afloop in 1-2% van de gevallen
3. Herstelfase (drie maanden): de tekenen van de ziekte van Kawasaki hebben de neiging om te verdwijnen. Hartaandoeningen, buikpijn, aseptische meningitis, pyurie, urethritis en leveraandoeningen kunnen aanhouden

Klinische symptomen die onmisbaar zijn voor de diagnose van de ziekte van Kawasaki

• Hoge koorts gedurende 5-7 dagen
• Oedeem
• Huid rush
• Verwondingen aan de mond
• Vergrote lymfeklieren
• Conjunctivale hyperemie

Ziekte van Kawasaki: diagnose

• Over het algemeen is de diagnose alleen klinisch
• Verdere tests: echocardiografie, echocardiogram, oftalmoscopisch onderzoek met spleetlamp
• Differentiële diagnose met mazelen, roodvonk, toxische shock, kwikvergiftiging, juveniele reumatoïde artritis, enterovirusinfecties en leptospirose.

Ziekte van Kawasaki: therapieën Toediening van intraveneuze immunoglobulinen (Privigen ® Kiovig ® Flebogammadif ®) gecombineerd met aspirine. Toediening van infliximab (wanneer de patiënt niet reageert op eerdere therapie) Doel van de therapie: vermindering van ontsteking en preventie van coronaire complicaties Ziekte van Kawasaki: prognose In de overgrote meerderheid van de gevallen is de prognose goed.
1-2% van de patiënten met de ziekte van Kawasaki geassocieerd met hartaandoeningen: slechte prognose

Meer artikelen over "Ziekte van Kawasaki in het kort: samenvatting van de ziekte van Kawasaki"

1. Ziekte van Kawasaki - Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Kawasaki
2. Kawasaki ziekte