Definitie
Het ontstekingsproces dat de zaadbal aantast, orchitis om precies te zijn, kan plotseling optreden, met acute en ondraaglijke pijn, of het kan geleidelijk ontstaan. In het inleidende artikel werd orchitis in algemene zin beschreven, waarbij de triggers, risicofactoren en classificatie werden onderzocht. In deze korte discussie zal het onderwerp worden uitgebreid en bestudeerd door de analyse van de typische symptomen van orchitis: tot slot zullen de mogelijke therapieën en hoop op herstel worden gerapporteerd.
We hebben gezien dat de ziekte een acuut of chronisch beloop kan hebben; op basis hiervan is het duidelijk dat de symptomen verschillen naargelang het type orchitis.
Typische symptomen van orchitis
Voor meer informatie: Symptomen van orchitis
De getroffen persoon vertoont ook een lichte verandering van de basale temperatuur (laaggradige koorts), die vaak ontaardt in echte koorts, onder andere bijna nooit hoger dan 38 ° C.
De kenmerkende symptomen van chronische orchitis zijn onder meer: koude rillingen, strangurie (vooral langzame en pijnlijke urine-emissie), constant gevoel van misselijkheid, testiculaire pijn van milde of ernstige intensiteit, abdominale spanning, zwelling van de inguinale lymfeklieren en opvallende roodheid. De symptomen van orchitis kunnen beïnvloeden ook de seksuele handeling, waardoor een typische pijnlijke ejaculatie ontstaat.
Er moet aan worden herinnerd dat een patiënt die aan orchitis lijdt, over het algemeen niet alle bovengenoemde symptomen vertoont: in feite kunnen de aandoeningen meer of minder ernstig zijn, afhankelijk van het onderwerp en, nogmaals, de symptomen kunnen op verschillende tijdstippen van de ziekte optreden.
Complicaties
Zoals alle genitale ziekten, moet orchitis niet worden onderschat, omdat het, wanneer het wordt verwaarloosd of onbehandeld, kan verergeren en onherstelbare schade kan veroorzaken. Vooral wanneer testiculaire pijn als ondraaglijk en ondraaglijk wordt ervaren, is de mening van de arts absoluut noodzakelijk.
Orchitis kan direct of indirect verband houden met torsie van de zaadbal, daarom zou het onvoorzichtig zijn om geen arts te raadplegen.In dergelijke situaties zou de ziekte in feite in een negatieve richting kunnen evolueren en onomkeerbare laesies aan de zaadbal veroorzaken, zoals chirurgische verwijdering van de zieke zaadbal.
Het is aangetoond dat chronische orchitis en alle chronische ontstekingen van de zaadbal de spermatogenese in gevaar brengen, waardoor veranderingen in de hoeveelheid, kwaliteit en morfologie van spermatozoa ontstaan; nogmaals, chronische vormen - vooral als gevolg van de bof - kunnen testiculaire atrofie veroorzaken en de productie van spermatozoa remmen. Er moet aan worden herinnerd dat testiculaire atrofie vaak onvruchtbaarheid veroorzaakt, helaas onomkeerbaar.
Een andere complicatie van orchitis is de vorming van een abces van het scrotum, dat gevuld is met pus.
Er zijn onder meer nog niet bewezen hypothesen geformuleerd over de relatie tussen orchitis en wijziging van zaadparameters: bij aangetaste patiënten is de productie van antistoffen tegen de spermatozoa zelf, op gang gebracht door beschadiging van de bloed-epidimaire barrières, denkbaar. Deze correlatie lijkt nog geloofwaardiger wanneer de patiënt gelijktijdig met orchitis ook wordt getroffen door epididymitis [overgenomen uit Klinische Andrologie, door Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
Diagnose
De diagnose van orchitis is een fundamentele stap, nuttig voor het identificeren van het probleem en vooral de oorzaak die het heeft veroorzaakt. Op deze manier is het mogelijk om te kiezen voor de meest geschikte therapie, afhankelijk van de symptomen van de patiënt. Allereerst is een zorgvuldig klinisch-anamnestisch onderzoek aan te raden, nuttig voor het identificeren van eventuele lieslymfeklieren en de abnormale vergroting van een of beide testikels.Ook voor diagnostische doeleinden is het echografisch onderzoek erg belangrijk: genitale echografie maakt het namelijk mogelijk om een hypothetische verbetering van de bloedstroom op testiculaire niveau en om een mogelijke torsie van de zaadbal te diagnosticeren.
Deze onderzoeken maken het mogelijk om zowel structurele laesies van de didymus als mogelijke of veronderstelde ophopingen van transparant transsudaat rond de testikel (hydrocele) te markeren. In sommige gevallen van vermoede orchitis kan de arts om meer diepgaande klinische tests vragen, zoals een bloedkweek.
Onder de verschillende diagnostische opties kan de arts een urethrale uitstrijkje aanbevelen om mogelijke soa's uit te sluiten of vast te stellen. Bij sommige bijzonder problematische onderwerpen vanuit diagnostisch oogpunt wordt een testiculaire kernmagnetische resonantie aanbevolen.
"Orchitis moet niet worden verward met epididymitis: differentiële diagnose is vereist. Testiculaire torsie schetst de meest relevante differentiële diagnose van de acute vorm van orchitis, terwijl chronische vormen over het algemeen relatief mildere stoornissen veroorzaken."
therapieën
Voor meer informatie: Geneesmiddelen die nuttig zijn bij de behandeling van orchitis
Over het algemeen krijgt de patiënt antibiotica en steroïden. Met name antibiotica zoals ciprofloxacine, azithromycine en ceftriaxon zijn bijzonder geïndiceerd tegen bacteriële orchitis.Als orchitis wordt veroorzaakt door geslachtsziekten, moet de partner ook een medische antibioticabehandeling ondergaan.
Bij virale orchitis worden pijnstillers en ontstekingsremmers aanbevolen (bijv. naproxen) De patiënt moet ook rusten, bij voorkeur in bed blijven, het plaatselijk aanbrengen van ijs ter hoogte van het scrotum is nuttig om pijn te verlichten en de zwelling te verminderen.
Wanneer bij de patiënt ook een ophoping van pus (pyocele) of in ieder geval etterende vloeistof in de scrotumzak wordt geconstateerd, is een operatie vrijwel altijd noodzakelijk.
Prognose
De prognose is variabel: het hangt namelijk af van de ernst van de aandoening en van de manier waarop de patiënt reageert op therapieën. In sommige gevallen kan orchitis zich voordoen in een vorm die zo ernstig is dat het onomkeerbare steriliteit veroorzaakt, terwijl in andere gevallen onvruchtbaarheid slechts een tijdelijk fenomeen kan zijn.Meestal is bof-orchitis de gevaarlijkste vorm in termen van steriliteit: in feite is de de hoop op het herwinnen van de vruchtbaarheid is niet erg hoog, vooral niet wanneer de start van de therapie wordt uitgesteld tot na de vervaldatum.
preventie
Als de bof een ernstige risicofactor voor orchitis is, is het duidelijk dat de eerste preventieve praktijk het vaccin tegen de bof is.Een andere fundamentele profylactische maatregel bestaat uit het vermijden van onbeschermde geslachtsgemeenschap, die potentieel gevaarlijk kan zijn voor de overdracht van geslachtsziekten.
Meer artikelen over "Orchitis: symptomen, complicaties en therapieën"
- Orchitis
- Orchitis - Geneesmiddelen die nuttig zijn bij de behandeling van Orchitis
- Orchitis in het kort: samenvatting over orchitis
