Besnijdenis

: bijgevolg blijft het uiteinde van de penis (eikel) volledig onbedekt.
Sommige bronnen onderscheiden twee soorten besnijdenis, gebaseerd op het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de voorhuid (waardoor de eikel gedeeltelijk onbedekt blijft). In werkelijkheid is dit onderscheid niet helemaal correct, aangezien de besnijdenis er maar één is en de verwijdering betreft totaal van de voorhuid. De excisie van een deel van de preputiale plaat wordt nauwkeuriger genoemd postectomie.
Uit de oude schilderijen is duidelijk dat de besnijdenisprocedure minstens 6000 jaar geleden dateert, een zeer wijdverbreide praktijk, vooral in Egypte: nog steeds is besnijdenis een van de meest besproken methoden op medisch gebied.

van de penis, daardoor moeilijk over de huid te glijden (seksuele handeling, masturbatie ...).
In de VS is naar schatting het aantal besnijdenissen de afgelopen decennia sterk gedaald (met ongeveer 90%), in tegenstelling tot de Koreaanse landen, waar de besnijdenis vooral tijdens de Tweede Wereldoorlog werd beoefend.
Wereldwijd worden naar schatting jaarlijks ongeveer 13 miljoen mannen besneden.

; de micro-lekkages van urine en het smegma kunnen niet stagneren tussen de voorhuid en de eikel, omdat ze worden beschouwd als risicofactoren voor balanitis, postiti, balanoposthitis en andere ontstekingen op het genitale niveau.
Anderen ondergaan een besnijdenis omdat ze gedreven worden door de wens om de genitale esthetiek te verbeteren of door de wens om meer opwinding te ervaren tijdens de seksuele daad.
Ondanks tegen hun wil, zijn veel mannen gedwongen om een ​​besnijdenis te ondergaan, om genitale anatomische stoornissen (phimosis, paraphimosis) of voor de behandeling van premature ejaculatie. urethra), urethrale strictuur, chronisch penislymfoedeem (zeldzaam). In sommige gevallen kan peniskanker ook geheel of gedeeltelijk worden genezen door besnijdenis.

, androloog en, indien nodig, dermatoloog). De patiënt moet, wanneer hij opgelopen phimosis of genitale infecties vertoont, zo snel mogelijk een arts raadplegen en een controle ondergaan om (eventueel) in de kortst mogelijke tijd te herstellen.
Ook de patiënt die om verschillende extra-pathologische redenen (religie, hygiëne, enz.) een besnijdenis wil ondergaan, moet toch naar de specialist, die hem over de procedure zal informeren.
De chirurgische praktijk wordt uitgevoerd in het dagziekenhuis: de patiënt wordt in situ verdoofd door 1% xylocaïne (of lidocaïne) rechtstreeks in de zenuwen van de penis te inoculeren.
Bij het kind heeft algemene anesthesie de voorkeur.
Na het deel van de patiënt te hebben verdoofd, gaan we over tot de chirurgische verwijdering van het huidflap dat de eikel bedekt, met behulp van een laser of scalpel: de operatie duurt ongeveer 40 minuten.
Om de wonden definitief te laten genezen, raden we aan om 7 dagen sport en seksuele activiteit gedurende ongeveer vier weken te schorsen.
De hechtingen vallen er spontaan af, meestal na een paar weken; de vermindering van de gevoeligheid in de eikel, met relatieve verdikking van het bovengenoemde gebied, treedt meestal op na vier weken.
In 80% van de gevallen is de patiënt tevreden over de interventie.

vroeg. Het lijkt erop dat de overgevoeligheid van de eikel de bekendste oorzaak is van voortijdige ejaculatie: bij deze personen is zelfs een lichte seksuele opwinding voldoende om een ​​orgasme te bevorderen, aangezien de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van de prikkelende signalen, hyper-opgewonden, veroorzaken de samentrekking van de spier, bijgevolg stimuleren de gladde spieren die de zaaddoorgangen bedekken de "verwachte" afgifte van het sperma [overgenomen van www.circoncisione.net]. Om dit ongemak te verhelpen, kan de man, na een andrologisch onderzoek, besluiten deze operatie te ondergaan, die uit twee fasen bestaat:

1. Echte besnijdenis: chirurgische verwijdering van de voorhuid die de eikel bedekt
2. Glandulaire neurotomie: sommige zenuwvezels die zich op specifieke punten bevinden, nabij de sulcus van de eikel, worden ontleed. Op deze manier wordt de gevoeligheid op klierniveau aanzienlijk verminderd

. Het is niet juist om te zeggen dat besnijdenis volledig beschermt tegen soa's, maar men denkt dat de kans om bijvoorbeeld hiv op te lopen met minstens 60% wordt verminderd na verwijdering van de voorhuid die de eikel omgeeft. In de VS ondergaan bijvoorbeeld veel mannen een besnijdenis, juist om geslachtsziekten te voorkomen.
Laten we daarom de redenen bekijken.
Allereerst lijkt de voorhuid de ideale habitat van het HIV-virus: het anatomische gebied van de voorhuid heeft alle ideale eigenschappen voor het nestelen van het virus, dus door het verwijderen van het deel vindt het virus niet de ideale omstandigheden om zich te vestigen.
Statistische gegevens bevestigen de theorie:

• 30% afname van hiv/aids-infecties bij vrouwen met besneden partners (onderzoek uitgevoerd in Oeganda bij een steekproef van 12.000 mensen)
• Vrouwen met besneden partners hebben minder kans op bacteriële vaginitis en Trichomonas vaginalis
• Vermindering van aids-patiënten in Afrikaanse regio's waar besnijdenis een zeer wijdverbreide praktijk is

Opgemerkt moet worden dat mannenbesnijdenis niet wordt gebruikt als profylaxe tegen chlamydia, syfilis en gonorroe. Wat betreft de mogelijkheid om het risico op HPV (papilloomvirus) na besnijdenis te verminderen, zijn er tegenstrijdige stellingen: sommigen geloven dat besnijdenis geen profylactische praktijk is tegen HPV, andere onderzoekers hebben echter meer hoop. om met zekerheid te stellen dat HPV kan worden voorkomen door mannenbesnijdenis: het zal nog een paar jaar duren voordat deze hypothesen worden bevestigd of niet.
Condooms blijven echter de veiligste methode van bescherming tegen soa's.

Besnijdenis: complicaties en reflecties