Algemeenheid
De anticonceptiespiraal, of IUD, is een effectieve langwerkende anticonceptiemethode, waarvan de effecten omkeerbaar zijn.
De anticonceptiepil heeft verschillende voordelen (bijvoorbeeld: het is praktisch, het is veilig, het is effectief, enz.), maar ook enkele nadelen (het gaat gepaard met verschillende bijwerkingen); er moet ook worden opgemerkt dat niet alle vrouwen het kunnen gebruiken.
Voor het inbrengen van de anticonceptiespoel is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gynaecoloog, die voorafgaand aan de plaatsing beoordeelt of het betreffende anticonceptiemiddel geschikt is voor gebruik.
Wat is de anticonceptie spiraal?
De contraceptieve spiraal, of gewoon spiraal, is een belangrijke langwerkende omkeerbare anticonceptiemethode.
De anticonceptiespoel bestaat uit een klein apparaat met variabele vorm, ontworpen om in de baarmoeder te worden ingebracht en geplaatst bij vrouwen die duidelijk een mogelijke bevruchting willen voorkomen, gedurende een periode die ten minste gelijk is aan de duur van de effecten (tussen 3 en 5 jaar).
De anticonceptie-spiraal is ook bekend onder het acroniem van IUD, een Angelsaksisch acroniem voor: spiraaltje.
Types
Momenteel zijn er twee soorten anticonceptiespiraal verkrijgbaar: de hormonale anticonceptiespiraal (of hormonaal spiraaltje) en de koperen anticonceptiespiraal (of koperspiraaltje).
Hormonale anticonceptie spiraal
Eenmaal in de baarmoederholte ingebracht, begint de hormonale anticonceptiespoel kleine hoeveelheden synthetisch progesteron af te geven; de laatste heeft het effect van het voorkomen van bevruchting, zoals:
- Het maakt het endometrium dun en onstabiel, zodat innesteling van de eicel onmogelijk is (bevruchting kan niet plaatsvinden zonder innesteling van de eicel);
- Het verdikt het baarmoederhalsslijm, dat zo een soort vloeistof wordt die de spermatozoa blokkeert voordat ze het ei ontmoeten (zonder de ontmoeting tussen ei en sperma is er geen conceptie).
Zoals u kunt zien, gebruikt de hormonale anticonceptiespiraal hetzelfde werkingsmechanisme als de vaginale ring of de progestageen-anticonceptiepil (ook wel minipil genoemd).
De belangrijkste varianten van de hormonale anticonceptiespiraal garanderen hun anticonceptieve effecten gedurende 3-5 jaar; waarna ze moeten worden verwijderd en, als de gebruiker nog niet op zoek is naar een zwangerschap, worden vervangen door soortgelijke apparaten.
HORMONALE CONTRACEPTIEVE SPIRAALSUBTYPES
Er zijn verschillende varianten van hormonale anticonceptiespiraal; verschillend van elkaar voor de hoeveelheid synthetisch progesteron die ze bevatten, deze varianten zijn er 4 en staan bekend onder de namen: Mirena, Skyla, Liletta en Kyleena.
Terwijl Mirena en Kyleena een maximale duur van 5 jaar hebben, garanderen Skyla en Liletta een anticonceptief effect tot 3 jaar.
Koperen anticonceptie spiraal
De koperen anticonceptiespoel is een klein apparaatje dat koper bevat.
Eenmaal ingebracht in de baarmoederholte, oefent de koperen anticonceptie-spiraal, via de ionen die afkomstig zijn van hetzelfde koper, een zaaddodende werking uit (dwz doodt de spermatozoa); dit vermogen zorgt ervoor dat er binnen het vrouwelijke genitale systeem nooit levensvatbare en mobiele spermatozoa zijn die de eicel kunnen bevruchten.
De belangrijkste varianten van koperen anticonceptiespiraal die beschikbaar zijn in Italië Ze verzekeren hun anticonceptieve effecten gedurende een periode van 3-5 jaar.
Wist je dat ...
In de Verenigde Staten zijn koperen anticonceptiespoelen verkrijgbaar waarvan de effecten van anticonceptie tot 10-12 jaar aanhouden.
KOPER CONTRACEPTIEVE SPIRAAL SUBTYPES
In Italië zijn verschillende varianten van koperen anticonceptiespiraal verkrijgbaar.
Al deze modellen verschillen van elkaar in grootte en specifieke vorm, lijken qua uiterlijk op een anker of een T en worden over de gehele lengtedoorsnede (het verticale gedeelte van de T) geleverd met een spiraalgewonden koperdraad (draad waarop het anticonceptieve effect van het apparaat hangt af).
De belangrijkste varianten van koperen anticonceptiespiraal die in Italië verkrijgbaar zijn, zijn: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 en Anticon 400.
Opgemerkt moet worden dat een Israëlisch medisch bedrijf onlangs een innovatieve koperen anticonceptiespiraal op de markt heeft gebracht, die niet de klassieke T-vorm heeft; momenteel alleen beschikbaar in België en Spanje, dit apparaat - waarvan de naam IUB 3D is - bestaat in wezen uit een draad uitgerust met koperen kralen, die, eenmaal in de baarmoederholte, tot een bal wordt gewikkeld, waardoor op deze manier zonder ledematen en scherpe hoeken voor de baarmoeder (extremiteiten en scherpe hoeken die in plaats daarvan aanwezig zijn in de klassieke T-vormige koperen contraceptieve spiralen).
De IUB-spiraal heeft een werkingsduur van 5 jaar.
Contra-indicaties
In theorie zou de gynaecoloog in de baarmoeder van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen worden ingebracht; in de praktijk wordt dit anticonceptiemodel echter alleen aanbevolen voor vrouwen die ten minste één zwangerschap hebben gehad, om zeker te zijn van hun vruchtbaarheid.
Bovendien mag de anticonceptie-spiraal niet worden ingebracht bij vrouwen die vatbaar zijn voor vaginale infecties, omdat bacteriën gemakkelijker op de loer kunnen liggen in de buurt van de spiraal en nogal onaangename stoornissen kunnen veroorzaken. Statistisch is vastgesteld dat vrouwen die nog geen kinderen hebben, vatbaarder zijn voor infecties dan moeders: dit verklaart waarom de anticonceptiespiraal de voorkeur heeft bij vrouwen die al minstens één keer zijn bevallen.
Bovendien mogen vrouwen met vulvodynie of andere bekkenontstekingen het spiraaltje niet gebruiken.
Invoeging
Het inbrengen van de anticonceptiespiraal: hoe gebeurt het?
Het spiraaltje wordt door de gynaecoloog diep in de baarmoeder ingebracht, bij voorkeur tijdens de menstruatie, omdat de verwijde baarmoederhals het aanbrengen vergemakkelijkt.
Zoals eerder vermeld, moet de vrouw een gynaecologisch onderzoek ondergaan, zodat de arts het spiraalmodel kan kiezen dat het meest geschikt is voor de structuur van de baarmoeder van de vrouw. Nadat de arts heeft vastgesteld dat de vrouw niet zwanger is, voert de arts een uitstrijkje uit bij de patiënt en / of een uitstrijkje om elke mogelijke lokale infectieuze vorm uit te sluiten.
Het inbrengen van de spiraal wordt poliklinisch uitgevoerd; de perceptie van ongemak / pijn gerelateerd aan de toepassing kan echter van verschillende intensiteit zijn, gebaseerd op de gevoeligheid van de patiënt, de subjectiviteit ervan en (vooral) op de basis van de "delicatesse" van de gynaecoloog . Om dit ongemak te verhelpen, kan de arts de vrouw vóór de operatie een specifieke pijnstiller geven.
De spiraal wordt voorzichtig door de baarmoederhals in de baarmoeder geduwd, die vooraf is gereinigd met een antiseptische substantie; de koperdraad wordt vervolgens door de arts doorgesneden om te voorkomen dat deze te veel uit de baarmoederhals komt.
Om bacteriële infecties te voorkomen, is het absoluut noodzakelijk dat de vrouw geslachtsgemeenschap en het gebruik van interne vaginale tampons in de volgende twee dagen na het aanbrengen van de spoel vermijdt.
Voordelen
Wat zijn de voordelen van de anticonceptiespiraal?
Veel vrouwen kiezen voor de anticonceptiespiraal omdat deze veel voordelen biedt:- In tegenstelling tot de anticonceptiepil, die elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip moet worden ingenomen om de effectiviteit te maximaliseren, wordt de anticonceptiespoel in de baarmoeder ingebracht en blijft daar een paar jaar, wat altijd een uitstekend anticonceptief effect garandeert. de spiraal om te vergeten, zoals dat gebeurt bij veel vrouwen die de pil gebruiken.
- De anticonceptieve veiligheid van de spiraal, in het bijzonder die met langzame hormonale afgifte, zorgt voor buitengewone anticonceptie (anticonceptieveiligheid van de nieuwste generatie spiralen gelijk aan 99,9%): in ieder geval moet de vrouw periodiek controleren of de spiraal correct is geplaatst.
- De periodieke afgifte van progestageen, in minimale hoeveelheden, maakt het mogelijk om de menstruatie aanzienlijk te verminderen, waardoor zware menstruatie wordt vermeden. Naar schatting heeft 20% van de vrouwen die de hormonale spiraal gebruiken geen menstruatie meer, een factor die door veel vrouwen als positief wordt beschouwd. Met betrekking tot het koperspiraaltje neemt de menstruatiestroom van vrouwen die het gebruiken echter over het algemeen niet af.
- De hormonale spiraal vermindert menstruatiestoornissen zoals menorragie en dysmenorroe aanzienlijk.
- De geleidelijke, zij het continue, afgifte van het progestageen vermindert het risico op endometriumpoliepen en baarmoederhyperplasie.
- Het aanbrengen van de spiraal binnen de komende drie dagen na een mogelijk risicovolle geslachtsgemeenschap garandeert 99% van het anticonceptieve effect.
- Het spiraaltje kan op elk moment worden verwijderd en later kan de vrouw, wanneer ze dat wil, nog een zwangerschap hebben (snelle reversibiliteit van het effect).
- Het spiraaltje is een uitstekend alternatief voor vrouwen die de pil of de transdermale anticonceptiepleister niet willen slikken.
nadelen
Wat zijn de nadelen van de anticonceptiespiraal?
Zoals alle anticonceptiemethoden heeft het spiraaltje ook ongewenste bijwerkingen:- Zwelling van de borsten, acne, migraine en de perceptie van gegeneraliseerde zwelling zijn de meest voorkomende bijwerkingen bij vrouwen die de progestageenspiraal gebruiken. Net als de pil kan de contraceptieve werkzaamheid van dit spiraalpatroon ook worden aangetast door het gelijktijdig gebruik van bepaalde medicijnen.
- Vrouwen die vatbaar zijn voor vaginale infecties mogen het spiraaltje niet gebruiken.
- De hormoonafgevende spoel kan vaginale droogheid en opvliegers veroorzaken, vergelijkbaar met die van de menopauze.
- Het koperspiraaltje kan al in de eerste maanden van toepassing spotting veroorzaken: over het algemeen verdwijnt het fenomeen in een korte periode.Desalniettemin, wanneer de gynaecoloog het spiraaltje niet correct inbrengt, of in ieder geval niet het meest geschikte model anticonceptiemiddel vindt voor de structuur van de baarmoeder van de vrouw is spotting een terugkerend fenomeen en wordt het de eerste spion die de vrouw onmiddellijk moet waarschuwen.
- Het spiraaltje wordt absoluut niet aanbevolen bij vrouwen die vatbaar zijn voor salpingitis, cervicitis en bekkenontstekingsziekten.
- Uit de statistieken blijkt dat 20% van de vrouwen die de anticonceptiespoel gebruiken, in de eerste maanden na het aanbrengen last heeft van oligomenorroe en amenorroe.
- Het spiraaltje faalt in 1-2% van de gevallen, waardoor ongewenste zwangerschap ontstaat.
- Tijdens de menstruatiecyclus kan de spiraal bewegen of uit de baarmoeder worden verwijderd.
- Het spiraaltje beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen: in dit verband wordt het spiraaltje aanbevolen voor vrouwen met een vaste partner. Als de vrouw van partner wisselt, heeft het de voorkeur om een condoom te gebruiken (barrièremethode).
Voordelen van de anticonceptiespiraal
Nadelen van de anticonceptiespiraal
- De anticonceptiespoel wordt in de baarmoeder ingebracht en blijft daar enkele jaren, waardoor altijd een uitstekende anticonceptieve werking wordt gegarandeerd.
- De nieuwste generatie spiralen zorgen voor een anticonceptieve veiligheid van 99,9%
- De spiraal vermindert de menstruatie aanzienlijk en vermijdt zware menstruatie, menorragie, dysmenorroe
- Het spiraaltje vermindert het risico op endometriumpoliepen en hyperplasie
- Het aanbrengen van de spiraal binnen de komende drie dagen na een mogelijk risicovolle geslachtsgemeenschap garandeert 99% van het anticonceptieve effect
- Het spiraaltje is een "uitstekend alternatief voor vrouwen die de pil of de transdermale anticonceptiepleister niet willen slikken.
- De spiraal kan op elk moment worden verwijderd!
- Borstzwelling, acne, migraine en perceptie van gegeneraliseerde zwelling
- De contraceptieve werkzaamheid van de hormonale spiraal kan worden aangetast door het gelijktijdige gebruik van sommige geneesmiddelen
- Vaginale droogheid en opvliegers (vooral in de eerste maanden na het aanbrengen)
- Spotting is een terugkerend fenomeen
- Oligomenorroe en amenorroe (in de eerste maanden na toediening)
- Het spiraaltje faalt in 1-2% van de gevallen, waardoor ongewenste zwangerschap ontstaat
- Het spiraaltje beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen
- Tijdens de menstruatiecyclus kan het spiraaltje verschuiven (zeldzaam)
Positionering controle
Aangezien de spiraal tijdens de menstruatie zou kunnen bewegen (een zeldzaam fenomeen), zou het voor de vrouw goed zijn om altijd de aanwezigheid van de spiraal na de menstruatie te controleren: ze moet een vinger in de vagina steken en de aanwezigheid van de draad voelen. In feite, zoals hierboven geanalyseerd, snijdt de arts bij het aanbrengen van de spiraal de draad met enkele centimeters, meestal 3 of 4, om het koord iets uit de baarmoederhals te laten komen, waardoor de vrouw de spiraal gemakkelijker kan beheersen. Als de vrouw tijdens de zelfcontrole aan het plastic apparaatje voelt, moet ze naar de dokter, omdat er complicaties kunnen optreden.
tijdens geslachtsgemeenschap
Wanneer de anticonceptiespoel correct is ingebracht, is het zeer onwaarschijnlijk dat de partner het apparaat zal opmerken: in feite kan alleen door aanraking (met het inbrengen van de vinger in de vagina) de draad worden gevoeld.
Periodieke gynaecologische controles
De eerste controle wordt aanbevolen na de eerste maand na het aanbrengen van de anticonceptiespoel: op deze manier kan de arts de goede gezondheidstoestand van de vrouw vaststellen en haar instrueren om de anticonceptiespoel zelf te controleren. Over het algemeen worden gynaecologische controles dan elke zes maanden herhaald.
