Groep A bèta hemolytische streptokokken

, speelt de hemolytische bèta zeker een prestigieuze rol in termen van pathogeniteit en virulentie. Laten we, voordat we verder gaan met de precieze bespreking van deze bacterie, een stap terug doen en ons kort herinneren hoe streptokokken worden geclassificeerd.

De classificatie van streptokokkenbacteriën is gebaseerd op twee belangrijke criteria:

1. Hemolytische capaciteit → alfa / bèta / gamma hemolytische streptokokken
2. Antigene structuur als functie van de celwand polysacharide C antigeen: Lancefield classificatie → identificatie van streptokokken onderscheiden van de letters van het alfabet, van A tot V (behalve de letters J en I)

Vanwege het buitengewone belang ervan op het gebied van geneeskunde, is een heel artikel gewijd aan bèta-hemolytische streptokokken: in deze discussie zal de aandacht uitsluitend worden gericht op een serumgroep van streptokokken, de bèta-hemolytische groep A.
Groep B beta hemolytische streptokokken zullen in de volgende discussie worden geanalyseerd.

van de bovenste luchtwegen, in het bijzonder langs het adenoïde, tonsillaire en nasofaryngeale weefsel. De S. pyogenes het veronderstelt een zekere pathogeniteit wanneer de normale afweermechanismen van de gastheer worden aangetast, daarom veroorzaakt de bacterie schade.
Bemiddelaar van een reeks inflammatoire manifestaties, lo S. pyogenes het kan acute reacties veroorzaken zoals necrotiserende fasciitis, acute reumatische koorts, acute glomerulus nefritis, primaire keelinfecties en roodvonk. De ziekteverwekker kan, wanneer hij zich verspreidt in de verschillende delen van het organisme, ernstige bloedvergiftiging veroorzaken.
1-3 weken na de eerste acute episode zal de patiënt die is geïnfecteerd met groep A beta hemolytische streptokokken zeer waarschijnlijk klagen over zogenaamde "niet-etterende" laesies.

Begrijpen...

Niet-etterende zweren: laesies die slechts indirect verband houden met de acute ontstekingsreactie die door de ziekteverwekker wordt veroorzaakt. Vanuit histologisch oogpunt missen deze laesies al die tekenen die kunnen worden toegeschreven aan een levendige flogistische respons; de lokale veranderingen kunnen worden omgeven door bloeding, exsudatie, hyperemie en weefselnercrose.

besmet; simpelweg door niezen, hoesten of praten, kan de ziekteverwekker worden overgedragen van een ziek persoon op een gezond persoon.
Er wordt geschat dat S. pyogenes is de tweede oorzaak van streptokokkeninfectie na pneumokokken.

Schade gemedieerd door groep A beta hemolytische streptokokken Mogelijke complicaties Streptokokkenangina + exantheem (roodvonk) Peritonsillair abces, ulceratieve endocarditis, mastoïditis, meningitis, middenoorontsteking, longontsteking bacteriëmie Lokalisatie van bèta-hemolytische streptokokken in het hart → acute ulceratieve endocarditis Nodulair oedeem (niet-etterende laesie) - Kraamvrouwenkoorts Postpartum-infecties van het endometrium (momenteel verdwenen) Acute reumatische koorts * (niet-etterende schade) Reumatische hartziekte Streptokokken glomerulonefritis (niet-etterende laesie) - Ontsteking en necrose van de onderhuidse weefsels Necrotiserende fasciitis en toxische shock** Huidinfecties: erysipelas, impetigo, andere pyodermie Bacteriëmie en metastasische etterende complicaties

* Reumatische koorts is een ziekte die de gewrichten, nieren en hartkleppen aantast, een gevolg van een "streptokokkeninfectie die NIET zorgvuldig wordt behandeld. Paradoxaal genoeg wordt deze ziekte niet veroorzaakt direct door de bacterie, eerder door de antilichamen die door het immuunsysteem zijn ontwikkeld om de infectie te bestrijden. kruisreactiviteit tussen de componenten van het M-eiwit van de bacterie en de zelfantigenen die zich in het sarcolemmatische membraan (membraan van dwarsgestreepte spierweefselvezels) bevinden → weefselbeschadiging wordt veroorzaakt door een reeks auto-immuunmechanismen.

** Sommige complicaties zijn directe expressie van de productie van toxines die "erythrogeen" worden genoemd en die uitsluitend worden geproduceerd door streptokokken van groep A. Deze toxines, gecodeerd door bepaalde bacteriofagen of plasmiden, werken als superantigenen en veroorzaken schade. De toxines die worden gesynthetiseerd uit S. pyogenes ze kunnen bijvoorbeeld een toxische shock veroorzaken.

, terwijl bij de kweekanalyse wordt gezaaid op bloedagar.

Streptococcus wordt gezocht in monsters van faryngeaal exsudaat of huid, om geïsoleerd te worden wordt de ziekteverwekker uitgezaaid in bloedagarplaten Tijdens de analyse is het ook mogelijk om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor bacitracine te evalueren: S. pyogenes het is namelijk gevoeliger voor deze stof dan andere streptokokken.

Voor een betere detectie van een streptokokkeninfectie is het mogelijk om te zoeken naar antistreptolysine-antilichamen: in feite synthetiseren alle pyogene streptokokken dit toxine.

, vooral penicillines. Als de patiënt allergisch is, wordt een therapie met erytromycine en cefalosporine aanbevolen, die gedurende ten minste 10 dagen moet worden voortgezet om het late optreden van niet-etterende laesies te voorkomen. Sulfonamiden kunnen ook worden gebruikt bij therapie voor de behandeling van infecties S. pyogenes. Aan de andere kant zijn tetracyclines niet geïndiceerd, omdat streptokokken ook resistentie kunnen ontwikkelen tegen deze antibiotica.
Wanneer bèta-hemolytische streptokokken de huid infecteren, zijn drainage en grondige wondhygiëne vereist.
Momenteel zijn er geen vaccins die immuniteit garanderen tegen infecties veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken.De formulering van een dergelijk vaccin wordt gehinderd door het grote aantal geïdentificeerde serotypes, door de mogelijke immunologische kruisreacties met menselijke weefsels en door de moeilijkheden bij het isoleren van streptokokken beta hemolytisch.

Andere artikelen over "Groep A Beta Hemolytische Streptococcus - S. pyogenes"

1. Streptokokken - Streptokokken
2. Groep B bèta hemolytische streptokokken