zetpillen

Definitie van zetpillen

Normaal gesproken verwijzen we, wanneer we over "zetpillen" horen, onmiddellijk naar farmacologische preparaten die rectaal moeten worden toegediend; in werkelijkheid is de term "zetpil" algemener en verwijst hij niet alleen naar deze precieze toedieningsweg, maar ook naar de toepassing van het geneesmiddel rechtstreeks in de vagina (vaginale ovules) of in de urethra (urethrale zetpil).

Zetpillen in het algemeen en zetpillen in het bijzonder zijn vaste farmaceutische vormen die een actief bestanddeel bevatten opgelost in een vettig of in ieder geval wasachtig medium; de bijzondere samenstelling van de hulpstoffen maakt het mogelijk dat het geneesmiddel vloeibaar wordt, waardoor het vrijkomt en diffundeert na een zeer korte tijd vanaf het inbrengen in het rectum, de vagina of de urethra.
Zetpillen oefenen hun therapeutische werking zowel lokaal als systemisch uit: om enkele voorbeelden te geven, zetpillen geformuleerd met glycerine werken lokaal, waardoor de evacuatie in korte tijd wordt bevorderd, terwijl die bereid met paracetamol of ontstekingsremmende geneesmiddelen rectaal kunnen worden toegediend om koorts te verlagen of hoofdpijn te verlichten en andere soorten pijn.

Actieve ingrediënten en soorten

Het actieve ingrediënt waaruit de zetpillen bestaan, wordt gekozen op basis van de aandoening die u wilt verhelpen; het medicijn wordt altijd geformuleerd in combinatie met hulpstoffen, nuttig om het actieve ingrediënt te bevatten, de fusie ervan in contact met lichaamswarmte te bevorderen en de zetpil te smeden.
De eigenaardigheid van de zetpillen ligt precies in de eigenaardige vaste samenstelling: de zetpil wordt in vaste vorm in het organisme (in het rectum, in de vagina of in de urethra) gebracht, lost snel op en wordt vervolgens geabsorbeerd dankzij de bloedvaten.
Sommige zetpillen zijn geformuleerd met een oliebasis, zoals cacaoboter, waarin het actieve ingrediënt is opgelost; andere zetpillen - vooral die voor vaginaal en urethraal gebruik - bestaan ​​uit propyleenglycol, een in water oplosbare hulpstof (oplosbaar in water). Glycerinezetpillen zijn daarentegen samengesteld uit glycerol en gelatine en worden normaal gesproken gebruikt voor laxerende doeleinden.
Er zijn ook de zogenaamde vloeibare zetpillen, waarbij de toediening van het medicijn (meestal een laxeermiddel) wordt uitgevoerd via een speciale spuit, rechtstreeks in het rectum.

Rectale zetpillen

RECTAL SUPPOSITORIA kunnen hun therapeutische werking op lokaal of systemisch niveau bepalen:

1. TOT lokaal niveau, de zetpillen zijn geformuleerd met geneesmiddelen die de evacuatie kunnen bevorderen: de actieve laxerende principes - over het algemeen verzachtende middelen - waaruit ze bestaan, werken rechtstreeks op het anale slijmvlies en veroorzaken evacuatie door smering van het rectum. Deze zetpillen zijn normaal geformuleerd op basis van glycerine. Bovendien kunnen de zetpillen op lokaal niveau worden geformuleerd met actieve ingrediënten die een gunstige werking kunnen uitoefenen voor de behandeling van aambeien: in dit geval worden de rectale zetpillen geformuleerd met stoffen met een vaatvernauwende werking.
2. TOT systemisch niveau, zetpillen kunnen voor verschillende doeleinden worden gebruikt: in dit geval wordt aanbevolen om de zetpil na evacuatie in te brengen, om te voorkomen dat deze wordt verdreven voordat deze door het lichaam wordt opgenomen. Om op systemisch niveau in te werken, wordt het actieve ingrediënt waarmee de rectale zetpil is samengesteld snel geabsorbeerd door het slijmvlies van het rectum dat, zoals we hebben waargenomen, rijk is aan bloedvaten: nadat het medicijn de bloedsomloop heeft bereikt, kan het de doelorganen bereiken. De actieve ingrediënten die het meest worden gebruikt om rectale zetpillen van dit type te bereiden, zijn: paracetamol (om koorts te verlagen), promethazine (om misselijkheid en braken te behandelen), acetylsalicylzuur en opiaten (om pijn te verminderen), enz.

Vaginale zetpillen

VAGINALE SUPPOSITOREN omvatten een reeks farmacologische preparaten voor puur gynaecologisch gebruik: onder de vaginale zetpillen herinneren we ons: vaginale zetpillen, vaginale tabletten en crèmes die inwendig moeten worden aangebracht via een speciale canule.

Zelfs deze categorie geneesmiddelen kan zijn therapeutisch effect uitoefenen op lokaal en systemisch niveau: sommige vaginale zetpillen zijn geformuleerd met een mengsel van lactobacillen, nuttig om het evenwicht van de vaginale bacteriële flora te waarborgen; andere zijn samengesteld uit antibiotica (bijvoorbeeld om bacteriële infecties, veroorzaakt door Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, enz.), antischimmelmiddelen (voor de behandeling van Candida albicans) en antivirale middelen (voor de behandeling van virusinfecties, zoals die veroorzaakt door Herpes simplex).

Urethrale zetpillen

URETHRAL SUPPOSITORIES zijn geïndiceerd voor de behandeling van mannelijke aandoeningen, waaronder erectiestoornissen en impotentie; in de Verenigde Staten is de handelsnaam van deze specifieke zetpillen MUSE, een acroniem voor Medisch urethraal systeem voor erectie. Deze specifieke farmacologische formuleringen zijn modulaire transurethrale apparaten, waarbij het medicijn in de "urethra" wordt ingebracht via de speciale "zuiger"-applicator.

Rectale zetpillen: voor- en nadelen

Veel artsen raden aan om een ​​bepaald medicijn rectaal in te nemen, in de vorm van een zetpil: de voordelen van deze toedieningsweg zijn inderdaad aanzienlijk; er zijn echter de nadelen. Maar laten we ze in meer detail bekijken.

VOORDELEN

In tegenstelling tot oraal toegediende geneesmiddelen, veroorzaken zetpillen die rectaal moeten worden ingenomen geen maagirritatie, omdat ze niet door de maag gaan.
Een ander belangrijk voordeel, dat rectale zetpillen onderscheidt van orale tabletten, betreft enzymen: geneesmiddelen die zouden worden geïnactiveerd door maagenzymen, blijven dat ook wanneer ze rectaal worden aangebracht.
In het geval van braken, zelfs na het innemen van een rectale zetpil, doet het kenmerkende probleem van orale geneesmiddelen zich niet voor: zoals we weten, wanneer het optreedt voordat het actieve ingrediënt volledig door het lichaam is opgenomen, kan braken de effectiviteit van het medicijn aantasten. . Voor rectale zetpillen bestaat dit probleem niet.
Zetpillen zijn met name geïndiceerd na gastro-intestinale chirurgie, maar ook bij kinderen en ouderen die moeite hebben om geneesmiddelen via de mond door te slikken.

NADELEN

Als we tot nu toe zetpillen hebben geanalyseerd als een uitzonderlijke farmaceutische wijze van toediening, mogen we de mogelijke nadelen niet vergeten.
Hoewel het rectale slijmvlies vrij rijk is aan bloedvaten, wordt de zetpil in contact gebracht met een duidelijk verminderd absorptiegebied in vergelijking met het darmgebied; bijgevolg is de absorptie van het geneesmiddel via het rectum verminderd in vergelijking met die van de ingenomen medicijnen. mondeling. Bovendien is de absorptie van het in de vorm van zetpillen geformuleerde geneesmiddel, evenals de beschikbaarheid ervan, niet constant of voorspelbaar: afhankelijk van het punt waarop het actieve ingrediënt bereikt, kan het worden geabsorbeerd door de onderste hemorrhoidale plexus of door de middelste of middelste kanaal superieur: om deze reden kan het medicijn al dan niet door de lever gaan.
Het gebied waarin de rectale zetpil zijn werking uitoefent, is onderhevig aan irritatie; het is niet verrassend dat veel zetpillen zijn geformuleerd met laxerende actieve bestanddelen, die de evacuatie bevorderen door een lichte irritatie van het anale slijmvlies uit te oefenen.
Een ander belangrijk element moet niet worden onderschat: de bacteriën die de anus en het rectum koloniseren, kunnen soms een deel van het actieve ingrediënt inactiveren, waardoor de activiteit van het medicijn wordt verminderd.

De tabel geeft een samenvatting van de belangrijkste concepten die zojuist zijn beschreven

Voordelen van rectale zetpillen

Nadelen van zetpillen rectaal

• Ze veroorzaken geen maagirritatie
• Het medicijn wordt niet geïnactiveerd door maagenzymen
• Het medicijn wordt ook geabsorbeerd in geval van braken
• Het laxerende effect van sommige medicijnen die als zetpillen zijn geformuleerd, is bijna onmiddellijk
• Geïndiceerd voor diegenen die klagen over problemen met het oraal doorslikken van tabletten en voor diegenen die gastro-intestinale chirurgie hebben ondergaan

• Rectaal gebied: minder absorptie dan de darm
• Inconsistente en onvoorspelbare geneesmiddelabsorptie
• Gebied onderhevig aan irritatie
• Mogelijke inactivatie van het medicijn door bacteriën
• Vrij langzame absorptie van het medicijn

Invoegmodus:

Om de maximale therapeutische werkzaamheid te verkrijgen, is het correct inbrengen van de zetpil erg belangrijk; Hieronder vindt u algemene richtlijnen voor het correct innemen van een rectale zetpil.

1. Was uw handen grondig.
2. Als de zetpil zacht is, is het raadzaam om deze een paar minuten in de koelkast te bewaren of in koud water te laten staan ​​(voordat u de verpakking opent) zodat de hulpstoffen de zetpil kunnen stollen.
3. Verwijder de behuizing.
4. Knip de zetpil eventueel af met een zachte doek (volgens de door de arts voorgeschreven dosering).
5. Draag indien nodig een latexhandschoen.
6. Het is raadzaam om het bovenste deel van de zetpil te smeren om het inbrengen in het rectum te vergemakkelijken.
7. Ga op je zij liggen, met één been gestrekt op de grond, het andere licht naar voren gebogen, richting de buik.
8. Til een bil op en steek de zetpil in het rectum, zodat deze door de anale spiersfincter gaat.
9. Het is raadzaam om de houding enkele minuten op uw zij te houden, om te voorkomen dat de zetpil wordt uitgedreven.
10. Was uw handen grondig.