Wat zijn genitale wratten?
In de categorie acute wratten spelen genitale wratten een prestigieuze rol: het is een groep seksueel overdraagbare infectieziekten - waarschijnlijk de meest voorkomende geslachtsziekten - die zich manifesteren als ruwe gezwellen gelokaliseerd op het huidoppervlak of op de slijmvliezen van het gebied genitaal.
Oorzaken
Genitale wratten weerspiegelen een "virale infectie veroorzaakt door het HPV-papillomavirus (behorend tot type 6 of 11), hetzelfde pathogeen dat betrokken is bij de vorming van wratten in de voeten en andere anatomische plaatsen.Genitale wratten zijn zeer besmettelijke laesies, waarvan de overdracht plaatsvindt via seksueel contact; maar zelfs in het geval van geslachtsgemeenschap met geïnfecteerde mensen, lopen sommige individuen de infectie niet op, waarschijnlijk vanwege een zeer effectief immuunsysteem. Het is niet verrassend dat veel getroffen patiënten immuungecompromitteerd zijn of getrotseerd, daarom mensen met een lage werkzaamheid van het systeem immuun.
Symptomen en complicaties
Genitale wratten kunnen iedereen treffen, zowel mannen als vrouwen; wanneer symptomatisch, verschijnen de genitale laesies - na een incubatietijd variërend van één tot zes maanden - als ruwe erupties, min of meer duidelijk, beperkt tot het genitale gebied. Bij mannen infecteren de wratachtige gezwellen met name de eikel, de urethrale gehoorgang, het frenulum, de schacht van de penis en de balano-preputiale sulcus; bij vrouwen daarentegen komen genitale wratten vaker voor in de vulva, vagina en baarmoederhals.Gelukkig gaan wratachtige gezwellen gepaard met pijn, irritatie, jeuk en plaatselijk branderig gevoel, van wisselende intensiteit, over het algemeen zwak. Meestal zijn genitale wratten zo klein dat ze met het blote oog niet zichtbaar zijn; andere varianten daarentegen kunnen groeien, samenklonteren en kleine groepjes scherpe wratten vormen, veel vervelender.
Genitale wratten kunnen zich ook oraal verspreiden, bij oraal seksueel contact met geïnfecteerde partners of dragers.
Onder de mogelijke complicaties mogen de mogelijke gevolgen tijdens de zwangerschap niet worden vergeten: bij een zwangere vrouw kunnen genitale wratten groter worden, tot zelfs belangrijke urinewegaandoeningen; bovendien kan de vorming van wratachtige laesies in het genitale gebied van zwangere vrouwen de elasticiteit van de vaginale weefsels verzwakken, een onmisbare factor voor een snellere geboorte.Slechts zelden kan een kind van een moeder die lijdt aan genitale wratten wratachtige laesies krijgen binnenkant van de mondholte: voor deze laatste mogelijkheid - hoe ver weg ook - ondergaat het kind een chirurgische ingreep om de obstructie van de luchtwegen te voorkomen.
Genitale wratten en tumordegeneratie?
Genitale wratten zijn goedaardige neoplastische microlaesies die slechts zelden in tumorvormen veranderen; we moeten niet ongerust zijn: de kans op kwaadaardige degeneratie is zeer laag, zelfs als sommige proefpersonen er aanleg voor lijken te hebben, vooral AIDS-patiënten en patiënten met een voorgeschiedenis van orgaantransplantatie en kanker. van een mogelijke kwaadaardige progressie van genitale wratten is sterk beïnvloed door het type of de typen virus die bij de infectie betrokken zijn; een onderliggende co-infectie met papillomavirus type 16 of 18 verhoogt bijvoorbeeld het risico op maligne transformatie aanzienlijk.
Om een voorbeeld te geven, denk maar aan baarmoederhalskanker, wat een weerspiegeling is van een "infectie die verband houdt met het HPV-virus: om deze reden bevelen screeningprogramma's vanaf 25 jaar om de drie jaar een PAP-test aan.
Bekijk de video
- Bekijk de video op youtube
Diagnose
We hebben gezien dat genitale wratten niet altijd merkbare symptomen met zich meebrengen; om deze reden realiseert de getroffen patiënt zich vaak de infectie niet en wordt de diagnose causaal ontdekt.
De detectie van genitale HPV-infecties is in wezen klinisch; vervolgens gaan we over tot de analyse van een monster (biopsie) om na te gaan of de diagnose is gesteld. Vaak zijn genitale wratten moeilijk onmiddellijk te diagnosticeren, daarom kan de arts direct ter plaatse een azijnzuuroplossing aanbrengen om ze witter te maken en maak ze duidelijker.
Voor vrouwen die het de afgelopen drie jaar niet hebben gedaan, wordt een uitstrijkje aanbevolen, nuttig voor het detecteren van vroege tekenen van degeneratie van baarmoederhalskanker. Een moderner onderzoek, de HPV-test voor serotypen met een hoger potentieel kwaadaardig, kan de pap-test vervangen , maar alleen vanaf 30/35 jaar.
Als een van deze twee tests positief is, is een diagnostische procedure die bekend staat als colposcopie geïndiceerd om de mogelijke aanwezigheid van een tumor in de baarmoederhals te bevestigen of te ontkennen.
Behandeling en medicijnen
Genitale wratten kunnen spontaan verdwijnen, zonder enige behandeling: jonge vrouwen hebben vaak een ijzeren immuunsysteem, waardoor ze het virus zonder medicijnen kunnen verslaan. Andere patiënten, vaak immunologisch gecompromitteerd, zijn niet in staat om de ziekteverwekker zelf uit te roeien, daarom is in vergelijkbare omstandigheden de toediening van medicijnen essentieel. Bovendien moet rekening worden gehouden met het risico op herhaling: om te voorkomen dat genitale wratten opnieuw verschijnen, wordt aanbevolen om enkele eenvoudige voorzorgsmaatregelen in de praktijk te brengen:
- Nauwkeurige persoonlijke en intieme hygiëne
- Vermijd het aanbrengen van geparfumeerde intieme crèmes
- Gebruik milde reinigingsmiddelen, nooit agressief
- Liever niet te strakke kleding
- Vermijd synthetisch ondergoed, geef de voorkeur aan katoenen ondergoed
- Gebruik condooms, vooral in relaties met verschillende en risicovolle partners
In ieder geval kunnen genitale wratten (letterlijk) worden ingevroren met cryotherapie, de koudetherapie die bestaat uit het gebruik van tampons gedrenkt in vloeibare stikstof om de genitale wrat te verwijderen: met een koudebehandeling kunt u de wrat verwijderen en het bloeden voorkomen. elektrocoagulatie en chirurgische excisie zijn ook alternatieve therapeutische technieken, aanbevolen voor genitale wratten die bijzonder vervelend zijn en resistent zijn tegen medische behandeling (voor medicamenteuze behandeling: lees het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van genitale wratten).
Het wordt ook aanbevolen om de seksuele partner (zelfs als deze asymptomatisch is) te onderwerpen aan farmacologische behandelingen voor genitale wratten, om het rebound-effect te voorkomen.
