Zie ook: CITROSODINA ® - Natriumbicarbonaat - Natriumbicarbonaat en melkzuur
Gebruik en eigendom
Natriumbicarbonaat wordt, vanwege zijn vermogen om zuren te neutraliseren, vaak toegediend bij brandend maagzuur, gastritis, maagzweren en wanneer het nodig is om de urine of andere lichaamsvloeistoffen te alkaliseren.
Drugsvergiftiging
In het geval van drugsintoxicatie met kenmerken van zwakke zuren, remt natriumbicarbonaat - waardoor de urine basisch wordt - de renale reabsorptie ervan en bevordert de uitscheiding; dit is bijvoorbeeld het geval voor aspirine en barbituraten, die in een omgeving basisch zijn (zijnde zwakke zuren ) worden voornamelijk aangetroffen in de gedissocieerde vorm, veel ongunstiger voor hun reabsorptie dan de niet-gedissocieerde vorm.
Nierstenen
Tegelijkertijd is bij gepredisponeerde patiënten de alkalisering van de urine met natriumbicarbonaat nuttig om de vorming van nierstenen van urinezuur te voorkomen.
Indigestie en reflux
De bekendste toepassing van bicarbonaat blijft echter de behandeling van indigestie, zure reflux en, meer in het algemeen, alle aandoeningen die gepaard gaan met overmatige maagzuur. Bij contact met zoutzuur (HCl), typisch voor de maagomgeving, ontwikkelt natriumbicarbonaat in feite de volgende reactie:
NaHCO3 + HCl → NaCl + H2O + CO2 (g)
CO2 (g) is niets meer dan koolstofdioxide in gasvormige toestand, dat vrijkomt in de maag door de wanden te verwijden. Door de drukverhoging neemt dus het volume van het orgaan toe, net zoals dat gebeurt na een grote maaltijd; deze uitzetting is echter bekend als de belangrijkste stimulans voor de afgifte van gastrine, een hormoon dat de synthese van spijsverteringsenzymen maar vooral van zoutzuur door de maag verhoogt. Dus, naast een vervelend gevoel van een opgeblazen gevoel en meteorisme, kan de inname van natriumbicarbonaat als antacidum een reflex veroorzaken, gemedieerd door gastrine, die de productie van zoutzuur verhoogt; na een eerste verlichting kan het daarom verergerende symptomen veroorzaken .
Het bovenstaande maakt ons ook duidelijk dat natriumbicarbonaat nooit mag worden ingenomen na grote eetbuien, omdat de maag al hyperverwijd is door te veel eten.
In farmaceutische preparaten met antacidumwerking wordt natriumbicarbonaat soms geassocieerd met dimethicon, dat windafdrijvend werkt door de grootte van de CO2-bellen die zich in de maag vormen te verkleinen, waardoor het fenomeen van winderigheid en boeren wordt verzacht.
De noodzaak van frequente toediening, ter compensatie van de snelle neutralisatie van bicarbonaat, kan leiden tot een overmatige inname van natrium, een mineraal dat in hoge concentraties gevaarlijk wordt voor mensen die lijden aan hypertensie (gezien de toename in volume en de sterkte waarmee het bloed duwt tegen de wanden van de bloedvaten); het volgt een hoger risico op hypertensie, oedeem en waterretentie.
Andere gebruiken
In het bloed fungeren bicarbonaten als belangrijke buffers voor zuren, waardoor de pH van het bloed redelijk constant blijft; de intraveneuze toediening van een natriumbicarbonaatoplossing kan daarom in een ziekenhuisomgeving worden toegepast als er een beeld is van metabole acidose.
Op natriumbicarbonaat gebaseerde supplementen worden soms door atleten gebruikt om de weerstand tegen melkzuurinspanningen te verlengen, waarbij grote hoeveelheden melkzuur worden geproduceerd en afgegeven aan het bloed met als gevolg een neiging tot lichte verzuring.
Lees ook:
- Kanker en zuiveringszout
- Natriumbicarbonaat voor het bleken van tanden
Hoe te gebruiken en voorzorgsmaatregelen
Vanwege de mogelijke en talrijke bijwerkingen moet het gebruik van natriumbicarbonaat voldoen aan de voorafgaande medische toestemming, vooral in aanwezigheid van aanhoudende ziekten of gelijktijdige medicamenteuze therapieën.
Als antacidum wordt aanbevolen om het een of twee uur na de maaltijd te gebruiken, samen met een glas water; de dosering is 325-2000 mg natriumbicarbonaat oraal, één tot vier keer per dag.